Balancentræningsprogram til forebyggelse af fald hos personer med multipel sklerose

Fald er et almindeligt og klinisk signifikant problem for personer med multipel sklerose (MS), primært forbundet med nedsættelser i balance, mobilitet, muskelstyrke og neuromuskulær koordination. Træningsbaserede interventioner, der fokuserer på balance og funktionel mobilitet, udgør en kernekomponent i strategier til forebyggelse af fald; den optimale struktur og intensitet af sådanne programmer for personer med MS er dog stadig under undersøgelse.

Denne randomiserede kontrollerede undersøgelse har til formål at undersøge virkningerne af et 5-ugers træningsbaseret balancetræningsprogram på faldrelaterede resultater hos personer med MS. I alt 30 voksne med en bekræftet diagnose af MS vil blive tilfældigt tildelt enten en interventionsgruppe eller en kontrolgruppe ved hjælp af et parallelgruppedesign.

Begge grupper vil deltage i et 5-ugers træningsprogram, der inkluderer hjemmebaseret træning udført tre gange om ugen. Kontrollen vil følge Otago Exercise Program alene, et standardiseret og bredt anvendt balance- og underkropsstyrkeprogram til forebyggelse af fald. Interventionsgruppen vil, ud over at udføre det hjemmebaserede Otago Exercise Program, deltage i én vejledt træningssession om ugen. Under disse vejledte sessioner vil Otago-baseret program blive suppleret med yderligere balance- og mobilitetsopgaver af gradvis stigende sværhedsgrad, designet til at udfordre statisk og dynamisk postural kontrol, forbedre neuromuskulær koordination og fremme funktionel bevægelsestilpasningsevne.

Resultatvurderinger vil blive udført ved baseline og umiddelbart efter afslutningen af interventionsperioden. Balance vil blive vurderet ved hjælp af Four-Stage Balance Test (FICSIT-4), funktionel mobilitet vil blive evalueret med Timed Up and Go-testen, frygt for at falde vil blive målt ved hjælp af Falls Efficacy Scale-International (FES-I), og oplevede gangbegrænsninger vil blive vurderet ved hjælp af 12-item Multiple Sclerosis Walking Scale (MSWS-12).

Det forventes, at deltagere i begge grupper vil vise forbedringer i balance og funktionel mobilitet efter interventionsperioden, hvilket afspejler virkningerne af struktureret balance- og styrketræning. Det antages yderligere, at deltagere i interventionsgruppen vil udvise større forbedringer i balancepræstation og funktionel mobilitet sammenlignet med dem i kontrolgruppen, på grund af tilføjelsen af vejledte balance- og mobilitetsopgaver med øget opgavemængde. Reduktioner i frygt for at falde og oplevede gangbegrænsninger forventes også, selvom disse ændringer kan være mindre udtalte end forbedringer observeret i performancebaserede resultatmål.

Resultaterne af denne undersøgelse forventes at bidrage til en bedre forståelse af træningsbaserede strategier til forebyggelse af fald for personer med MS og til at informere designet af målrettede genoptræningsprogrammer, der sigter mod at forbedre balance og mobilitet i denne population.