多发性硬化症防跌倒运动平衡计划

跌倒是多发性硬化症（MS）患者常见且具有临床意义的问题，主要与平衡、活动能力、肌肉力量和神经肌肉协调性受损相关。 基于锻炼的干预措施，侧重于平衡和功能性活动能力，构成了跌倒预防策略的核心组成部分；然而，针对多发性硬化症患者此类项目的最佳结构和强度仍在研究中。

这项随机对照试验旨在研究为期5周的基于锻炼的平衡项目对多发性硬化症患者跌倒相关结果的影响。 共有30名确诊为多发性硬化症的成年人将通过平行组设计被随机分配到干预组或对照组。

两组都将参加为期5周的锻炼项目，包括每周三次的家庭锻炼。 对照组将仅遵循奥塔戈锻炼项目，这是一种标准化且广泛使用的预防跌倒的平衡和下肢强化项目。 干预组除了执行家庭奥塔戈锻炼项目外，每周还将参加一次有监督的锻炼课程。 在这些有监督的课程中，奥塔戈项目将补充额外的平衡和活动能力任务，难度逐渐增加，旨在挑战静态和动态姿势控制、增强神经肌肉协调性并促进功能性运动的适应性。

结果评估将在基线和干预期结束后立即进行。 平衡将使用四阶段平衡测试（FICSIT-4）评估，功能性活动能力将通过计时起立行走测试评估，对跌倒的恐惧将使用国际跌倒效能量表（FES-I）测量，感知行走限制将使用12项多发性硬化症行走量表（MSWS-12）评估。

预计两组参与者在干预期后均会在平衡和功能性活动能力方面表现出改善，反映了结构化平衡和强化锻炼的效果。 进一步假设，由于增加了任务复杂性更高的有监督平衡和活动能力任务，干预组参与者将在平衡表现和功能性活动能力方面比对照组参与者表现出更大的改善。 对跌倒的恐惧和感知行走限制的减少也有望实现，尽管这些变化可能不如基于表现的结果指标中观察到的改善明显。

本研究的结果预计将有助于更好地理解针对多发性硬化症患者的基于锻炼的跌倒预防策略，并为旨在改善该人群平衡和活动能力的针对性康复项目设计提供参考。