Treningsopplæringsprogram for forebygging av fall ved multippel sklerose

Fall er et vanlig og klinisk betydningsfullt problem hos personer med multippel sklerose (MS), primært assosiert med nedsatt balanse, mobilitet, muskelstyrke og nevromuskulær koordinasjon. Treningsbaserte intervensjoner som fokuserer på balanse og funksjonell mobilitet utgjør en kjernekomponent i strategier for å forebygge fall; imidlertid er den optimale strukturen og intensiteten til slike programmer for personer med MS fortsatt under undersøkelse.

Denne randomiserte kontrollerte studien har som mål å undersøke effektene av et 5-ukers treningsbasert balanseprogram på fallrelaterte utfall hos personer med MS. Totalt 30 voksne med en bekreftet diagnose MS vil bli tilfeldig tildelt enten en intervensjonsgruppe eller en kontrollgruppe ved bruk av et parallellgruppedesign.

Begge grupper vil delta i et 5-ukers treningsprogram som inkluderer hjemmebasert trening utført tre ganger per uke. Kontrollgruppen vil følge Otago-treningsprogrammet alene, et standardisert og mye brukt balanse- og nedre ekstremitets styrkeprogram for fallforebygging. Intervensjonsgruppen, i tillegg til å utføre det hjemmebaserte Otago-treningsprogrammet, vil delta i én veiledet treningsøkt per uke. Under disse veiledede øktene vil Otago-baserte program bli supplert med ytterligere balanse- og mobilitetsoppgaver med progressivt økende vanskelighetsgrad, designet for å utfordre statisk og dynamisk postural kontroll, forbedre nevromuskulær koordinasjon og fremme funksjonell bevegelsestilpasningsevne.

Resultatvurderinger vil bli utført ved baseline og umiddelbart etter fullføring av intervensjonsperioden. Balanse vil bli vurdert ved hjelp av Four-Stage Balance Test (FICSIT-4), funksjonell mobilitet vil bli evaluert med Timed Up and Go-testen, frykt for å falle vil bli målt ved bruk av Falls Efficacy Scale-International (FES-I), og opplevde gangbegrensninger vil bli vurdert ved hjelp av 12-item Multiple Sclerosis Walking Scale (MSWS-12).

Det forventes at deltakere i begge grupper vil vise forbedringer i balanse og funksjonell mobilitet etter intervensjonsperioden, noe som reflekterer effektene av strukturert balanse- og styrketrening. Det antas videre at deltakere i intervensjonsgruppen vil vise større forbedringer i balanseytelse og funksjonell mobilitet sammenlignet med de i kontrollgruppen, på grunn av tillegget av veiledede balanse- og mobilitetsoppgaver med økt oppgavekompleksitet. Reduksjoner i frykt for å falle og opplevde gangbegrensninger er også forventet, selv om disse endringene kan være mindre uttalt enn forbedringer observert i ytelsesbaserte resultatmål.

Funnene fra denne studien forventes å bidra til en bedre forståelse av treningsbaserte strategier for å forebygge fall hos personer med MS og til å informere designet av målrettede rehabiliteringsprogrammer som har som mål å forbedre balanse og mobilitet i denne populasjonen.