CABG フェーズIIにおける心肺機能のためのマルチモーダルVRリハビリテーション
多様式バーチャルリアリティに基づくリハビリテーションがCABG第II期における呼吸困難、心肺適応性、左室駆出率、および生活の質に及ぼす影響
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
CABG第II相リハビリテーションは、通常、退院後数週間で開始され、手術後の患者の状態を安定させることを目的とした、構造化された医療監視下のプログラムです。 この段階では、患者は体力の低下、運動耐容能の減少、疲労に悩まされることが多いです。 この重要な回復段階における効果的な心臓リハビリテーションは、健康アウトカムを最適化するために不可欠です。 多様式リハビリテーションアプローチは回復を促進することが示されています。 バーチャルリアリティ(VR)などの革新的な技術をこれらの多様式プログラムに統合することで、患者の関与をさらに高めることができます。 本研究の目的は、多様式バーチャルリアリティベースのリハビリテーションが、CABG第II相患者の呼吸困難、心肺持久力、左室駆出率、および生活の質に及ぼす効果を明らかにすることです。
これは、サンプルサイズ66のランダム化比較試験となります。 本研究のCABG第II相患者を募集するために、便宜的なサンプリング手法が使用されます。 その後、ブロックランダム化によって3つのグループに分けられます。 すべてのグループに対して、荷重式六字訣気功が基本治療として提供されます。 グループAでは、患者は臨床環境でVRを通じて自然風景を見ながら多様式サーキットトレーニングに従事し、グループBでは、患者は臨床環境で多様式サーキットトレーニングを受け、グループCでは、患者は遠隔リハビリテーションを通じて多様式サーキットトレーニングを受けます。 呼吸困難の測定には呼吸困難12質問票を使用し、心肺持久力の評価にはクーパーの12分間テストを使用し、左室駆出率の評価には心エコー検査を使用し、生活の質の評価にはEQ-5D-5Lを使用し、睡眠の質の評価にはピッツバーグ睡眠質問票(PSQI)を使用します。 データはSPSSバージョン21を通じて入力および分析されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Wajeeha Zia, PP-DPT
- 電話番号:03234500788
- メール:wajeeha.zia@riphah.edu.pk
研究場所
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Punjab Province
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Lahore、Punjab Province、パキスタン、54000
- 募集
- Riphah International University
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コンタクト:
- Wajeeha Zia
- 電話番号:03234500788
- メール:wajeeha_z@yahoo.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- CABG手術を受けた患者は12週間後に募集されます
- 男女両方
- 年齢30〜60歳
- 左室駆出率(LVEF)<40%
- 持続性呼吸困難で、視覚的呼吸困難スケールで自己評価強度が10点中≥5点(この呼吸困難評価は、結果の測定ではなく、包含基準としてのみ使用されました)
- 認知機能保持(モントリオール認知評価スコア>24点)
除外基準:
- CABGの再発歴のある患者
- 募集の2ヶ月以内に非心臓外科手術を受けた患者
- 不安定狭心症、制御不良高血圧(血圧>180/100 mmHg)、ペースメーカーまたは心房細動、記録された弁口狭窄、運動能力を制限する症状性末梢動脈疾患
- 記録された慢性閉塞性肺疾患(FEV1<60%およびFVC<60%)
- 運動参加を制限する肩の障害
- 運動恐怖症(キネシオフォビア)のある患者
- てんかん、めまい、視力障害(VR禁忌の状態)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:グループA
グループA:患者は臨床環境において、VRを通じて自然風景を視聴しながら多様なサーキットトレーニングに従事します。
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これは臨床環境で実施され、参加者はバーチャルリアリティ(VR)を通じて自然の風景も視聴します。
このアプローチは多面的であり、冊子による教育、サーキットトレーニングによる身体活動、健康的な食事処方を含む栄養カウンセリング、行動認知療法による心理的ウェルビーイングの向上を組み込んでいます。
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実験的:グループB
グループB:患者は実際の臨床現場でマルチモーダルサーキットトレーニングを受けます。
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これは実際の臨床環境で行われます。
このアプローチは多様であり、パンフレットを通じた教育、サーキットトレーニングによる身体活動、健康的な食事処方による栄養カウンセリング、行動認知療法によって強化された心理的幸福を組み込んでいます。
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実験的:グループC
グループC:患者にはテレリハビリテーションによる多様な回路トレーニングが実施されます。
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これはGoogleミーティングを通じて実施されます。
アプローチは多様で、冊子による教育、サーキットトレーニングによる身体活動、健康的な食事処方による栄養カウンセリング、行動認知療法による心理的ウェルビーイングの向上を組み合わせています。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Dyspnea 12 質問票による呼吸困難
時間枠:2ヶ月
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この12項目の質問票は、呼吸困難の重症度を測定するために開発されました。
この4段階リッカート尺度(0=なし、1=軽度、2=中等度、3=重度)の最初の7項目は、呼吸困難によって経験する身体的困難について患者に尋ねます。
質問票の残りの5項目は、呼吸の感情的側面に焦点を当てています。
質問票の身体的側面と感情的側面の最高得点は、それぞれ21点と15点です。
質問票の最小合計得点は0点であり、最大合計得点は36点です。得点が高いほど、呼吸困難はより重症となります。
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2ヶ月
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最大酸素摂取量(VO2 max)による心肺持久力(クーパー12分間テストを通じて)
時間枠:2か月
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クーパーは、フィールドデータに基づいてVO2 maxを推定する間接的なアプローチを提案しました。 このテストは、一般的な400 mトラックで簡単に実施できます。 約10分間のウォームアップ期間の後、被験者は12分間で可能な限りの距離を走る/歩くよう求められます。 クーパーは105人の被験者に対してテストを実施し、正式なトレッドミルテストで定量化されたVO2maxの値との間に正の相関があることを発見しました。 クーパーは、走行距離とトレッドミルで推定されたVO2 maxの線形回帰を使用して、以下の関係を見出しました: VO2 max ≈ 11.288+22.351D12。 |
2か月
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超音波心エコー検査による左室駆出率 [LVEF]
時間枠:2ヶ月
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心エコー検査によるLVEF(左室駆出率)は、心機能の重要な指標であり、心拍ごとに左心室から送り出される血液の割合を表します。
これは、心臓の効率を評価し、心不全やその他の心血管疾患を検出するために一般的に使用されます。
心エコーは、非侵襲的でリアルタイムのLVEF評価を提供し、心臓のポンプ機能と全体的な健康状態に関する洞察を提供します。
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2ヶ月
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EQ-5D-5Lによる生活の質
時間枠:2ヶ月
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EQ-5D質問票は、自己申告による健康状態を簡潔かつ汎用的に測定するために開発されました。
この質問票には、5つの次元(移動能力、セルフケア、日常活動、痛み・不快感、不安・抑うつ)を含む記述システムと、視覚的アナログ尺度(EQ VAS)が含まれています。
記述システムとEQ VASの両方が、回答者の現在の健康状態を測定します。
記述システムの5つの次元それぞれにおける回答者の回答を組み合わせることで、独自の健康状態が得られます。
EQ-VASでは、回答者は現在の健康状態を0から100までの尺度で評価します。
0は「想像しうる最悪の健康状態」を、100は「想像しうる最良の健康状態」を表します。
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2ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ピッツバーグ睡眠質問票(PSQI)による睡眠
時間枠:2ヶ月
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PSQIは、1ヶ月間の総合的な睡眠の質を評価するために設計された18項目からなる質問票です。
18項目は、7つの派生コンポーネントスコアに分けられます:(1) 睡眠の質、(2) 入眠潜時、(3) 睡眠時間、(4) 睡眠効率、(5) 睡眠障害、(6) 薬物使用、(7) 日中の機能障害。
これらの項目は、4段階のリッカート尺度(例:0 = 過去1ヶ月間はなし、1 = 週に1回未満、2 = 週に1~2回、3 = 週に3回以上)で、問題の頻度または重症度に基づいて評価されます。
コンポーネントスコアの合計は、0から21の範囲のグローバルPSQIスコアを算出し、スコアが高いほど睡眠の質が低いことを示します。
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2ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Wajeeha Zia, PP-DPT、Riphah International University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Pooria A, Pourya A, Gheini A. Postoperative complications associated with coronary artery bypass graft surgery and their therapeutic interventions. Future Cardiol. 2020 Sep;16(5):481-496. doi: 10.2217/fca-2019-0049. Epub 2020 Jun 4.
- Montrief T, Koyfman A, Long B. Coronary artery bypass graft surgery complications: A review for emergency clinicians. Am J Emerg Med. 2018 Dec;36(12):2289-2297. doi: 10.1016/j.ajem.2018.09.014. Epub 2018 Sep 8.
- Rutkowski S, Szczegielniak J, Szczepanska-Gieracha J. Evaluation of the Efficacy of Immersive Virtual Reality Therapy as a Method Supporting Pulmonary Rehabilitation: A Randomized Controlled Trial. J Clin Med. 2021 Jan 18;10(2):352. doi: 10.3390/jcm10020352.
- Jozwik S, Cieslik B, Gajda R, Szczepanska-Gieracha J. Evaluation of the Impact of Virtual Reality-Enhanced Cardiac Rehabilitation on Depressive and Anxiety Symptoms in Patients with Coronary Artery Disease: A Randomised Controlled Trial. J Clin Med. 2021 May 16;10(10):2148. doi: 10.3390/jcm10102148.
- Ramos-Campo DJ, Andreu Caravaca L, Martinez-Rodriguez A, Rubio-Arias JA. Effects of Resistance Circuit-Based Training on Body Composition, Strength and Cardiorespiratory Fitness: A Systematic Review and Meta-Analysis. Biology (Basel). 2021 Apr 28;10(5):377. doi: 10.3390/biology10050377.
- Elbrond P, Hojskov IE, Missel M, Borregaard B. Food and heart-the nutritional jungle: Patients' experiences of dietary habits and nutritional counselling after coronary artery bypass grafting. J Clin Nurs. 2020 Jan;29(1-2):85-93. doi: 10.1111/jocn.15061. Epub 2019 Oct 2.
- Zamzmi G, Rajaraman S, Hsu LY, Sachdev V, Antani S. Real-time echocardiography image analysis and quantification of cardiac indices. Med Image Anal. 2022 Aug;80:102438. doi: 10.1016/j.media.2022.102438. Epub 2022 Jun 9.
- Gungor S, Tosun B, Unal N, Dusak I. Evaluation of dyspnea severity and sleep quality in patients with novel coronavirus. Int J Clin Pract. 2021 Oct;75(10):e14631. doi: 10.1111/ijcp.14631. Epub 2021 Jul 20.
- Moneruzzaman M, Sun WZ, Changwe GJ, Wang YH. Efficacy of Multiple Exercise Therapy after Coronary Artery Bypass Graft: A Systematic Review of Randomized Control Trials. Rev Cardiovasc Med. 2023 May 9;24(5):141. doi: 10.31083/j.rcm2405141. eCollection 2023 May.
- Dimitriadis S, Qian E, Irvine A, Harky A. Secondary Prevention Medications Post Coronary Artery Bypass Grafting Surgery-A Literature Review. J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2021 Jul;26(4):310-320. doi: 10.1177/1074248420987445. Epub 2021 Jan 29.
- McNichols B, Spratt JR, George J, Rizzi S, Manning EW, Park K. Coronary Artery Bypass: Review of Surgical Techniques and Impact on Long-Term Revascularization Outcomes. Cardiol Ther. 2021 Jun;10(1):89-109. doi: 10.1007/s40119-021-00211-z. Epub 2021 Jan 30.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- Amna Zafar
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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