- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07331558
Rehabilitación multimodal con realidad virtual para la capacidad cardiorrespiratoria en CABG fase II
Efectos de la Rehabilitación Basada en Realidad Virtual Multimodal sobre la Disnea, la Aptitud Cardiorrespiratoria, la Fracción de Eyección del Ventrículo Izquierdo y la Calidad de Vida en la Fase II de CABG
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La rehabilitación de fase II del CABG generalmente comienza unas semanas después del alta hospitalaria y es un programa estructurado y supervisado médicamente destinado a estabilizar a los pacientes después de la cirugía. Durante esta fase, los pacientes a menudo luchan con una capacidad física limitada, una tolerancia al ejercicio reducida y fatiga. Una rehabilitación cardíaca efectiva durante esta fase crítica de recuperación es esencial para optimizar los resultados de salud. Se ha demostrado que los enfoques de rehabilitación multimodal mejoran la recuperación. La integración de técnicas innovadoras como la Realidad Virtual (RV) en estos programas multimodales puede involucrar aún más a los pacientes. El objetivo del estudio es determinar los efectos de la rehabilitación multimodal basada en realidad virtual sobre la disnea, la aptitud cardiorrespiratoria, la fracción de eyección del ventrículo izquierdo y la calidad de vida en pacientes de fase II del CABG.
Será un ensayo clínico aleatorizado con un tamaño de muestra de 66. Se utilizará una técnica de muestreo por conveniencia para reclutar a los pacientes de fase II del CABG para el estudio. Luego, se dividirán en tres grupos mediante aleatorización por bloques. Se administrará Qigong Liuzijue con carga de peso como tratamiento de base a todos los grupos. En el grupo A, los pacientes participarán en un entrenamiento multimodal en circuito mientras visualizan simultáneamente escenas de la naturaleza a través de RV en un entorno clínico; en el grupo B, los pacientes recibirán entrenamiento multimodal en circuito en un entorno clínico; y en el grupo C, los pacientes recibirán entrenamiento multimodal en circuito a través de telerrehabilitación. Se utilizará el Cuestionario de Disnea 12 para medir la disnea, la prueba de 12 minutos de Cooper para evaluar la aptitud cardiorrespiratoria, la ecocardiografía para evaluar la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, el EQ-5D-5L para evaluar la calidad de vida y el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI) para evaluar la calidad del sueño. Los datos se ingresarán y analizarán mediante SPSS versión 21.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Wajeeha Zia, PP-DPT
- Número de teléfono: 03234500788
- Correo electrónico: wajeeha.zia@riphah.edu.pk
Ubicaciones de estudio
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Punjab Province
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Lahore, Punjab Province, Pakistán, 54000
- Reclutamiento
- Riphah International University
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Contacto:
- Wajeeha Zia
- Número de teléfono: 03234500788
- Correo electrónico: wajeeha_z@yahoo.com
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Se reclutará a pacientes que se hayan sometido a cirugía de CABG después de doce semanas
- Tanto hombres como mujeres
- Edad de 30 a 60 años
- FEVI de < 40%
- Disnea persistente con una intensidad autoevaluada de ≥5 (sobre 10) en una escala visual analógica de disnea (esta puntuación de disnea solo se utilizó como criterio de inclusión y no como medida de resultado)
- Función cognitiva conservada (puntuación en la Evaluación Cognitiva de Montreal >24)
Criterios de exclusión:
- Paciente con antecedentes recurrentes de CABG
- Se sometió a un procedimiento quirúrgico no cardíaco ≤2 meses antes del reclutamiento
- Angina inestable, hipertensión no controlada (presión arterial >180/100 mmHg), marcapasos o fibrilación auricular, estenosis valvular del área del orificio máximo documentada, enfermedad arterial periférica sintomática que limita la capacidad de ejercicio.
- Enfermedad pulmonar obstructiva crónica documentada (FEV1 <60% y FVC <60%)
- Cualquier limitación en el hombro que impida la participación en el ejercicio
- Pacientes con kinesiofobia
- Epilepsia, vértigo, discapacidad visual (condiciones contraindicadas para la RV)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo A
Grupo A: Los pacientes participarán en un entrenamiento multimodal en circuito mientras visualizan simultáneamente escenas de la naturaleza a través de realidad virtual en un entorno clínico.
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Esto tendrá lugar en un entorno clínico donde los participantes también verán las escenas de la naturaleza a través de la realidad virtual (VR).
El enfoque es multimodal, incorporando educación a través de un folleto, actividad física mediante entrenamiento en circuito, asesoramiento nutricional con una prescripción de dieta saludable, y bienestar psicológico mejorado mediante terapia cognitivo-conductual.
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Experimental: Grupo B
Grupo B: Los pacientes recibirán entrenamiento multimodal en circuito en un entorno clínico del mundo real.
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Esto tendrá lugar en un entorno clínico del mundo real.
El enfoque es multimodal, incorporando educación a través de un folleto, actividad física mediante entrenamiento en circuito, asesoramiento nutricional con una prescripción de dieta saludable, y bienestar psicológico mejorado mediante terapia cognitivo-conductual.
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Experimental: Grupo C
Grupo C: Los pacientes recibirán entrenamiento multimodal en circuito mediante telerehabilitación.
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Esto se llevará a cabo a través de Google Meetings.
El enfoque es multimodal, incorporando educación a través de un folleto, actividad física mediante entrenamiento en circuito, asesoramiento nutricional con prescripción de una dieta saludable y bienestar psicológico mejorado mediante terapia cognitivo-conductual.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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disnea según el cuestionario Dyspnea 12
Periodo de tiempo: 2 meses
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Este cuestionario de 12 ítems se desarrolló para medir la gravedad de la disnea.
Los primeros siete ítems de esta escala tipo Likert de 4 puntos (0 = ninguno, 1 = leve, 2 = moderado, 3 = grave) preguntan a los pacientes sobre las dificultades físicas que experimentan debido a la disnea.
Los cinco ítems restantes del cuestionario se centran en los aspectos afectivos de la respiración.
Las puntuaciones máximas para los aspectos físicos y afectivos del cuestionario son 21 y 15, respectivamente.
La puntuación total mínima del cuestionario es 0, mientras que la puntuación total máxima es 36. Cuanto mayor sea la puntuación, más grave será la disnea.
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2 meses
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capacidad cardiorrespiratoria por VO2 máx (mediante la prueba de Cooper de 12 minutos)
Periodo de tiempo: 2 meses
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Cooper propuso un enfoque indirecto para estimar el VO2 máx. basándose en datos de campo. La prueba puede implementarse fácilmente en una pista de atletismo común de 400 m. Después de un período de calentamiento de unos 10 min, se pide a los sujetos que corran/caminen la mayor distancia posible durante 12 min. Cooper realizó la prueba con 105 sujetos y encontró una correlación positiva con el valor de VO2 máx. cuantificado mediante una prueba formal en cinta de correr. Cooper utilizó una regresión lineal de la distancia recorrida frente al VO2 máx. estimado por la cinta de correr para encontrar la siguiente relación: VO2 máx. ≈ 11,288+22,351D12. |
2 meses
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fracción de eyección del ventrículo izquierdo [FEVI] mediante ecocardiografía
Periodo de tiempo: 2 meses
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La FEVI (Fracción de Eyección del Ventrículo Izquierdo) mediante ecocardiografía es una medida clave de la función cardíaca, que representa el porcentaje de sangre bombeada fuera del ventrículo izquierdo con cada latido del corazón.
Se utiliza comúnmente para evaluar la eficiencia cardíaca y detectar insuficiencia cardíaca u otras afecciones cardiovasculares.
La ecocardiografía proporciona una evaluación no invasiva y en tiempo real de la FEVI, ofreciendo información sobre la capacidad de bombeo del corazón y la salud general.
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2 meses
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Calidad de vida según EQ-5D-5L
Periodo de tiempo: 2 meses
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El cuestionario EQ-5D se desarrolló para medir la salud autoinformada de manera simple y genérica.
Contiene un sistema descriptivo que incluye las cinco dimensiones: movilidad, autocuidado, actividades habituales, dolor/malestar y ansiedad/depresión, y una escala visual analógica (la EQ VAS).
Tanto el sistema descriptivo como la EQ VAS miden la salud actual del encuestado.
La combinación de las respuestas de los encuestados en cada una de las cinco dimensiones del sistema descriptivo da como resultado un estado de salud único.
En la EQ-VAS, los encuestados califican su salud actual en una escala que va de 0 a 100.
Cero representa "la peor salud que puedas imaginar" y 100 representa "la mejor salud que puedas imaginar".
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2 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Sueño según el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI)
Periodo de tiempo: 2 meses
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El PSQI es un cuestionario estructurado de 18 ítems diseñado para evaluar la calidad general del sueño durante 1 mes.
Los 18 ítems se dividen en 7 puntuaciones de componentes derivados: (1) calidad del sueño, (2) latencia del sueño, (3) duración del sueño, (4) eficiencia del sueño, (5) alteraciones del sueño, (6) uso de medicación y (7) disfunción diurna.
Estos ítems se califican en términos de la frecuencia o gravedad del problema en una escala Likert de cuatro puntos (por ejemplo, 0 = No durante el mes pasado, 1 = Menos de una vez por semana, 2 = Una o dos veces por semana, 3 = Tres o más veces por semana).
La suma de las puntuaciones de los componentes produce una puntuación global del PSQI que oscila entre 0 y 21, donde puntuaciones más altas representan una menor calidad del sueño.
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2 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Wajeeha Zia, PP-DPT, Riphah International University
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Pooria A, Pourya A, Gheini A. Postoperative complications associated with coronary artery bypass graft surgery and their therapeutic interventions. Future Cardiol. 2020 Sep;16(5):481-496. doi: 10.2217/fca-2019-0049. Epub 2020 Jun 4.
- Montrief T, Koyfman A, Long B. Coronary artery bypass graft surgery complications: A review for emergency clinicians. Am J Emerg Med. 2018 Dec;36(12):2289-2297. doi: 10.1016/j.ajem.2018.09.014. Epub 2018 Sep 8.
- Rutkowski S, Szczegielniak J, Szczepanska-Gieracha J. Evaluation of the Efficacy of Immersive Virtual Reality Therapy as a Method Supporting Pulmonary Rehabilitation: A Randomized Controlled Trial. J Clin Med. 2021 Jan 18;10(2):352. doi: 10.3390/jcm10020352.
- Jozwik S, Cieslik B, Gajda R, Szczepanska-Gieracha J. Evaluation of the Impact of Virtual Reality-Enhanced Cardiac Rehabilitation on Depressive and Anxiety Symptoms in Patients with Coronary Artery Disease: A Randomised Controlled Trial. J Clin Med. 2021 May 16;10(10):2148. doi: 10.3390/jcm10102148.
- Ramos-Campo DJ, Andreu Caravaca L, Martinez-Rodriguez A, Rubio-Arias JA. Effects of Resistance Circuit-Based Training on Body Composition, Strength and Cardiorespiratory Fitness: A Systematic Review and Meta-Analysis. Biology (Basel). 2021 Apr 28;10(5):377. doi: 10.3390/biology10050377.
- Elbrond P, Hojskov IE, Missel M, Borregaard B. Food and heart-the nutritional jungle: Patients' experiences of dietary habits and nutritional counselling after coronary artery bypass grafting. J Clin Nurs. 2020 Jan;29(1-2):85-93. doi: 10.1111/jocn.15061. Epub 2019 Oct 2.
- Zamzmi G, Rajaraman S, Hsu LY, Sachdev V, Antani S. Real-time echocardiography image analysis and quantification of cardiac indices. Med Image Anal. 2022 Aug;80:102438. doi: 10.1016/j.media.2022.102438. Epub 2022 Jun 9.
- Gungor S, Tosun B, Unal N, Dusak I. Evaluation of dyspnea severity and sleep quality in patients with novel coronavirus. Int J Clin Pract. 2021 Oct;75(10):e14631. doi: 10.1111/ijcp.14631. Epub 2021 Jul 20.
- Moneruzzaman M, Sun WZ, Changwe GJ, Wang YH. Efficacy of Multiple Exercise Therapy after Coronary Artery Bypass Graft: A Systematic Review of Randomized Control Trials. Rev Cardiovasc Med. 2023 May 9;24(5):141. doi: 10.31083/j.rcm2405141. eCollection 2023 May.
- Dimitriadis S, Qian E, Irvine A, Harky A. Secondary Prevention Medications Post Coronary Artery Bypass Grafting Surgery-A Literature Review. J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2021 Jul;26(4):310-320. doi: 10.1177/1074248420987445. Epub 2021 Jan 29.
- McNichols B, Spratt JR, George J, Rizzi S, Manning EW, Park K. Coronary Artery Bypass: Review of Surgical Techniques and Impact on Long-Term Revascularization Outcomes. Cardiol Ther. 2021 Jun;10(1):89-109. doi: 10.1007/s40119-021-00211-z. Epub 2021 Jan 30.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- Amna Zafar
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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