- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07331558
Monimuotoinen VR-kuntoutus sydämen ja hengityselinten kunnolle CABG:n vaiheessa II
Monimuotoisen virtuaalitodellisuuteen perustuvan kuntoutuksen vaikutukset hengitysvaikeuksiin, kardiorespiratoriseen kuntoon, vasemman kammion ejektiofraktioon ja elämänlaatuun CABG-vaiheen II potilailla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
CABG:n vaiheen II kuntoutus alkaa tyypillisesti muutama viikko sairaalasta kotiutumisen jälkeen ja on rakenteellinen, lääketieteellisesti valvottu ohjelma, jonka tavoitteena on potilaiden vakiinnuttaminen leikkauksen jälkeen. Tässä vaiheessa potilaat kamppailevat usein rajoittuneen fyysisen kapasiteetin, alentuneen liikuntakeston ja väsymyksen kanssa. Tehokas sydänkuntoutus tässä kriittisessä toipumisvaiheessa on välttämätöntä terveystulosten optimoimiseksi. Monimuotoisia kuntoutusmenetelmiä on osoitettu parantavan toipumista. Innovatiivisten tekniikoiden, kuten virtuaalitodellisuuden (VR), integrointi näihin monimuotoisiin ohjelmiin voi edelleen sitouttaa potilaita. Tutkimuksen tavoitteena on määrittää monimuotoisen virtuaalitodellisuuteen perustuvan kuntoutuksen vaikutukset hengenahdistukseen, kardiorespiratoriseen kuntoon, vasemman kammion ejektiofraktioon ja elämänlaatuun CABG:n vaiheen II potilailla.
Se on satunnaistettu kliininen tutkimus, jossa on 66 näytettä. Mukavaa näytteenottotekniikkaa käytetään rekrytoimaan CABG:n vaiheen II potilaita tutkimukseen. Sitten he jaetaan kolmeen ryhmään lohkosatunnaistuksella. Painon kantava Liuzijue Qigong annetaan perushoitona kaikille ryhmille. Ryhmässä A potilaat osallistuvat monimuotoiseen piirikuntoutukseen samalla kun katsovat luontonäkymiä VR:n kautta kliinisessä ympäristössä, ryhmässä B potilaille annetaan monimuotoinen piirikuntoutus kliinisessä ympäristössä, kun taas ryhmässä C potilaille annetaan monimuotoinen piirikuntoutus etäkuntoutuksen kautta. Dyspnea 12 -kyselylomaketta käytetään hengenahdistuksen mittaamiseen, Cooperin 12 minuutin testiä käytetään kardiorespiratorisen kunnon arviointiin, ekokardiografiaa käytetään vasemman kammion ejektiofraktion arviointiin, EQ-5D-5L:ää käytetään elämänlaadun arviointiin ja Pittsburghin unenlaatuindeksiä (PSQI) käytetään unen laadun arviointiin. Tiedot syötetään ja analysoidaan SPSS-version 21 kautta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Wajeeha Zia, PP-DPT
- Puhelinnumero: 03234500788
- Sähköposti: wajeeha.zia@riphah.edu.pk
Opiskelupaikat
-
-
Punjab Province
-
Lahore, Punjab Province, Pakistan, 54000
- Rekrytointi
- Riphah International University
-
Ottaa yhteyttä:
- Wajeeha Zia
- Puhelinnumero: 03234500788
- Sähköposti: wajeeha_z@yahoo.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, jotka ovat käyneet läpi CABG-leikkauksen, rekrytoidaan kahdentoista viikon kuluttua
- Sekä miehet että naiset
- Ikä 30–60 vuotta
- LVEF < 40 %
- Pysyvä hengenahdistus, jonka potilas itse arvioi intensiteetiksi ≥5 (10:stä) visuaalisella hengenahdistusasteikolla (tätä hengenahdistusarviota käytettiin vain sisällyttämiskriteerinä, ei tuloksen mittarina)
- Säilynyt kognitiivinen toiminta (Montreal Cognitive Assessment -pistemäärä >24)
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaalla on toistuva CABG-tautihistoria
- Potilas on käynyt läpi ei-sydänkirurgisen toimenpiteen ≤2 kuukautta ennen rekrytointia
- Epästabiili angina, hallitsematon verenpainetauti (verenpaine >180/100 mmHg), sydämentahdistin tai eteisvärinä, dokumentoitu huippusuun pinta-ala-venttiilistenoosi, oireileva ääreisvaltimotauti, joka rajoittaa liikuntakykyä
- Dokumentoitu krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (FEV1 <60 % ja FVC <60 %)
- Mikä tahansa olkavammoitus, joka rajoittaisi liikuntaosallistumista
- Potilailla, joilla on kinesiofobia
- Epilepsia, huimaus, näkövamma (VR:lle vasta-aiheiset tilat)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ryhmä A
Ryhmä A: Potilaat osallistuvat monimuotoiseen piirikuntoiluun katsellen samanaikaisesti luontonäkymiä VR-laseilla kliinisessä ympäristössä.
|
Tämä tapahtuu kliinisessä ympäristössä, jossa osallistujat katsovat myös luontonäkymiä virtuaalitodellisuuden (VR) kautta.
Lähestymistapa on monimuotoinen, sisältäen koulutuksen kirjasen kautta, fyysistä aktiivisuutta piiriharjoittelun avulla, ravintoneuvontaa terveellisen ruokavalion määräyksen kanssa ja psyykkistä hyvinvointia, jota parannetaan käyttäytymiskognitiivisella terapialla.
|
|
Kokeellinen: Ryhmä B
Ryhmä B: Potilaille annetaan monimuotoista piiriharjoittelua todellisessa kliinisessä ympäristössä.
|
Tämä toteutetaan todellisessa kliinisessä ympäristössä.
Lähestymistapa on monimuotoinen, sisältäen koulutuksen kirjasen kautta, fyysistä aktiivisuutta piirikoulutuksen muodossa, ravintoneuvontaa terveellisellä ruokavaliolla sekä käyttäytymis-kognitiivisen terapian vahvistamaa psyykkistä hyvinvointia.
|
|
Kokeellinen: Ryhmä C
Ryhmä C: Potilaille annetaan monimuotoista piirikuntoutusta telerehabilitoinnin kautta.
|
Tämä tapahtuu Google Meetings -palvelun kautta.
Lähestymistapa on monimuotoinen, ja se sisältää koulutuksen kirjasen avulla, fyysistä aktiivisuutta piiritreenin kautta, ravintoneuvontaa terveellisellä ruokavaliolla sekä mielenterveyttä, jota vahvistetaan käyttäytymisen kognitiivisella terapialla.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
dyspnea Dyspnea 12 -kyselylomakkeen mukaan
Aikaikkuna: 2 kuukautta
|
Tämä 12-kohdainen kyselylomake kehitettiin dyspnean vaikeusasteen mittaamiseksi.
Tämän 4-pisteen Likert-asteikon (0 = ei lainkaan, 1 = lievä, 2 = kohtalainen, 3 = vaikea) ensimmäiset seitsemän kohdetta kysyvät potilailta heidän kokemistaan fyysisistä vaikeuksista dyspnean vuoksi.
Kyselylomakkeen jäljellä olevat viisi kohdetta keskittyvät hengityksen affektiivisiin näkökohtiin.
Kyselylomakkeen fyysisen ja affektiivisen osan maksimipisteet ovat 21 ja 15.
Kyselylomakkeen vähimmäispistemäärä on 0, kun taas maksimipistemäärä on 36. Mitä korkeampi pistemäärä, sitä vaikeampi on dyspnea.
|
2 kuukautta
|
|
kardiorespiratorinen kunto VO2 max:n mukaan (Cooperin 12 minuutin testin kautta)
Aikaikkuna: 2 kuukautta
|
Cooper ehdotti epäsuoraa lähestymistapaa VO2 max:n arvioimiseksi kenttätietojen perusteella. Testi voidaan helposti toteuttaa tavallisella 400 metrin radalla. Noin 10 minuutin lämmittelyn jälkeen osallistujia pyydetään juoksemaan/kävelemään mahdollisimman pitkän matkan 12 minuutin aikana. Cooper suoritti testin 105 koehenkilölle ja havaitsi positiivisen korrelaation muodollisella juoksumatolla mitatun VO2max-arvon kanssa. Cooper käytti lineaarista regressiota kuljetusta matkasta verrattuna juoksumaton avulla arvioituun VO2 max:iin löytääkseen seuraavan yhteyden: VO2 max ≈ 11.288+22.351D12. |
2 kuukautta
|
|
vasemman kammion ejektiofraktio [LVEF] ekokardiografialla
Aikaikkuna: 2 kuukautta
|
LVEF (vasemman kammion poiskuljetusfraktio) ekokardiografialla on keskeinen sydämen toiminnan mittari, joka edustaa vasemmasta kammiosta joka sydämenlyönnyssä pumpattavan veren prosenttiosuutta.
Sitä käytetään yleisesti sydämen tehokkuuden arvioimiseen sekä sydämen vajaatoiminnan tai muiden sydän- ja verisuonitautien havaitsemiseen.
Ekokardiografia tarjoaa kajoamattoman, reaaliaikaisen LVEF:n arvioinnin, antaen tietoa sydämen pumpauskapasiteetista ja kokonaisterveydestä.
|
2 kuukautta
|
|
Elämänlaatu EQ-5D-5L-mittarilla
Aikaikkuna: 2 kuukautta
|
EQ-5D-kyselylomake kehitettiin yksinkertaisesti ja yleisesti mittaamaan itse raportoitua terveyttä.
Se sisältää kuvaavan järjestelmän, joka kattaa viisi ulottuvuutta: liikkuvuus, itsestä huolehtiminen, tavanomaiset toiminnat, kipu/vaiva ja ahdistus/masennus, sekä visuaalisen analogiaskaalan (EQ VAS).
Sekä kuvaava järjestelmä että EQ VAS mittaavat vastaajan nykyistä terveyttä.
Vastaajien vastauksien yhdistäminen kuvaavan järjestelmän viidessä ulottuvuudessa muodostaa yksilöllisen terveydentilan.
EQ-VAS-asteikolla vastaajat arvioivat nykyisen terveytensä asteikolla 0–100.
Nolla edustaa "kautta aikojen huonointa terveyttä, jonka voit kuvitella" ja 100 edustaa "kautta aikojen parasta terveyttä, jonka voit kuvitella".
|
2 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Uni Pittsburghin unen laadun indeksin (PSQI) mukaan
Aikaikkuna: 2 kuukautta
|
PSQI on 18 kysymyksen mittari, joka on suunniteltu arvioimaan kokonaisvaltaista unen laatua yhden kuukauden ajalta.
18 kysymystä jaetaan 7 komponenttipisteykseen: (1) unen laatu, (2) uneen vaipumisen aika, (3) unen kesto, (4) unen tehokkuus, (5) unihäiriöt, (6) lääkkeiden käyttö ja (7) päiväaikainen toiminnan häiriö.
Nämä kysymykset arvioidaan ongelman esiintymistiheyden tai vakavuuden perusteella neliportaisella Likert-asteikolla (esim. 0 = Ei viimeisen kuukauden aikana, 1 = Alle kerran viikossa, 2 = Kerran tai kahdesti viikossa, 3 = Kolme kertaa tai useammin viikossa).
Komponenttipisteiden summa muodostaa kokonaisvaltaisen PSQI-pisteen, joka vaihtelee välillä 0–21, jossa korkeammat pisteet edustavat heikompaa unen laatua.
|
2 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Wajeeha Zia, PP-DPT, Riphah International University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Pooria A, Pourya A, Gheini A. Postoperative complications associated with coronary artery bypass graft surgery and their therapeutic interventions. Future Cardiol. 2020 Sep;16(5):481-496. doi: 10.2217/fca-2019-0049. Epub 2020 Jun 4.
- Montrief T, Koyfman A, Long B. Coronary artery bypass graft surgery complications: A review for emergency clinicians. Am J Emerg Med. 2018 Dec;36(12):2289-2297. doi: 10.1016/j.ajem.2018.09.014. Epub 2018 Sep 8.
- Rutkowski S, Szczegielniak J, Szczepanska-Gieracha J. Evaluation of the Efficacy of Immersive Virtual Reality Therapy as a Method Supporting Pulmonary Rehabilitation: A Randomized Controlled Trial. J Clin Med. 2021 Jan 18;10(2):352. doi: 10.3390/jcm10020352.
- Jozwik S, Cieslik B, Gajda R, Szczepanska-Gieracha J. Evaluation of the Impact of Virtual Reality-Enhanced Cardiac Rehabilitation on Depressive and Anxiety Symptoms in Patients with Coronary Artery Disease: A Randomised Controlled Trial. J Clin Med. 2021 May 16;10(10):2148. doi: 10.3390/jcm10102148.
- Ramos-Campo DJ, Andreu Caravaca L, Martinez-Rodriguez A, Rubio-Arias JA. Effects of Resistance Circuit-Based Training on Body Composition, Strength and Cardiorespiratory Fitness: A Systematic Review and Meta-Analysis. Biology (Basel). 2021 Apr 28;10(5):377. doi: 10.3390/biology10050377.
- Elbrond P, Hojskov IE, Missel M, Borregaard B. Food and heart-the nutritional jungle: Patients' experiences of dietary habits and nutritional counselling after coronary artery bypass grafting. J Clin Nurs. 2020 Jan;29(1-2):85-93. doi: 10.1111/jocn.15061. Epub 2019 Oct 2.
- Zamzmi G, Rajaraman S, Hsu LY, Sachdev V, Antani S. Real-time echocardiography image analysis and quantification of cardiac indices. Med Image Anal. 2022 Aug;80:102438. doi: 10.1016/j.media.2022.102438. Epub 2022 Jun 9.
- Gungor S, Tosun B, Unal N, Dusak I. Evaluation of dyspnea severity and sleep quality in patients with novel coronavirus. Int J Clin Pract. 2021 Oct;75(10):e14631. doi: 10.1111/ijcp.14631. Epub 2021 Jul 20.
- Moneruzzaman M, Sun WZ, Changwe GJ, Wang YH. Efficacy of Multiple Exercise Therapy after Coronary Artery Bypass Graft: A Systematic Review of Randomized Control Trials. Rev Cardiovasc Med. 2023 May 9;24(5):141. doi: 10.31083/j.rcm2405141. eCollection 2023 May.
- Dimitriadis S, Qian E, Irvine A, Harky A. Secondary Prevention Medications Post Coronary Artery Bypass Grafting Surgery-A Literature Review. J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2021 Jul;26(4):310-320. doi: 10.1177/1074248420987445. Epub 2021 Jan 29.
- McNichols B, Spratt JR, George J, Rizzi S, Manning EW, Park K. Coronary Artery Bypass: Review of Surgical Techniques and Impact on Long-Term Revascularization Outcomes. Cardiol Ther. 2021 Jun;10(1):89-109. doi: 10.1007/s40119-021-00211-z. Epub 2021 Jan 30.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Amna Zafar
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .