- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07331558
Wielomodalna rehabilitacja VR w zakresie sprawności krążeniowo-oddechowej po CABG – faza II
Wpływ wielomodalnej rehabilitacji opartej na rzeczywistości wirtualnej na duszność, wydolność krążeniowo-oddechową, frakcję wyrzutową lewej komory i jakość życia w fazie II po CABG
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Rehabilitacja po CABG w fazie II zwykle rozpoczyna się kilka tygodni po wypisaniu ze szpitala i jest to ustrukturyzowany, nadzorowany medycznie program mający na celu stabilizację pacjentów po operacji. W tej fazie pacjenci często borykają się z ograniczoną wydolnością fizyczną, zmniejszoną tolerancją wysiłku i zmęczeniem. Skuteczna rehabilitacja kardiologiczna w tej kluczowej fazie rekonwalescencji jest niezbędna dla optymalizacji wyników zdrowotnych. Wykazano, że wielomodalne podejścia rehabilitacyjne poprawiają powrót do zdrowia. Integracja innowacyjnych technik, takich jak rzeczywistość wirtualna (VR), z tymi programami wielomodalnymi może dodatkowo zaangażować pacjentów. Celem badania jest określenie wpływu wielomodalnej rehabilitacji opartej na rzeczywistości wirtualnej na duszność, wydolność krążeniowo-oddechową, frakcję wyrzutową lewej komory i jakość życia u pacjentów po CABG w fazie II.
Będzie to randomizowane badanie kliniczne z wielkością próby 66. Do rekrutacji pacjentów po CABG w fazie II do badania zostanie zastosowana technika wygodnego doboru próby. Następnie zostaną oni podzieleni na trzy grupy poprzez randomizację blokową. Wszystkim grupom zostanie poddana jako leczenie podstawowe Qigong Liuzijue z obciążeniem. W grupie A pacjenci będą uczestniczyć w wielomodalnym treningu obwodowym, jednocześnie oglądając sceny przyrody przez VR w warunkach klinicznych, w grupie B pacjenci otrzymają wielomodalny trening obwodowy w warunkach klinicznych, a w grupie C pacjenci otrzymają wielomodalny trening obwodowy poprzez telerehabilitację. Kwestionariusz duszności 12 (Dyspnea 12 Questionnaire) zostanie użyty do pomiaru duszności, test Coopera 12-minutowy do oceny wydolności krążeniowo-oddechowej, echokardiografia do oceny frakcji wyrzutowej lewej komory, EQ-5D-5L do oceny jakości życia, a Pittsburghski Wskaźnik Jakości Snu (PSQI) do oceny jakości snu. Dane zostaną wprowadzone i przeanalizowane za pomocą SPSS wersja 21.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Wajeeha Zia, PP-DPT
- Numer telefonu: 03234500788
- E-mail: wajeeha.zia@riphah.edu.pk
Lokalizacje studiów
-
-
Punjab Province
-
Lahore, Punjab Province, Pakistan, 54000
- Rekrutacyjny
- Riphah International University
-
Kontakt:
- Wajeeha Zia
- Numer telefonu: 03234500788
- E-mail: wajeeha_z@yahoo.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci, którzy przeszli operację CABG, będą rekrutowani po dwunastu tygodniach
- Zarówno mężczyźni, jak i kobiety
- Wiek 30-60 lat
- LVEF < 40%
- Utrzymująca się duszność o samodzielnie ocenianym natężeniu ≥5 (na 10) w skali wizualno-analogowej duszności (ta ocena duszności była używana tylko jako kryterium włączenia, a nie jako miara wyniku)
- Zachowana funkcja poznawcza (wynik w Montrealskim Teście Oceny Poznawczej >24)
Kryteria wykluczenia:
- Pacjent z nawracającym wywiadem w kierunku CABG
- Przeszedł niekardiochirurgiczny zabieg ≤2 miesiące przed rekrutacją
- Niestabilna dławica piersiowa, niekontrolowane nadciśnienie tętnicze (ciśnienie krwi >180/100 mmHg), rozrusznik serca lub migotanie przedsionków, udokumentowane zwężenie zastawki o szczytowej powierzchni otworu, objawowa choroba tętnic obwodowych ograniczająca zdolność do wysiłku.
- Udokumentowana przewlekła obturacyjna choroba płuc (FEV1 <60% i FVC <60%)
- Jakiekolwiek uszkodzenie barku, które ograniczałoby udział w ćwiczeniach
- Pacjenci z kinezjofobią
- Padaczka, zawroty głowy, upośledzenie wzroku (stany przeciwwskazane do VR)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa A
Grupa A: Pacjenci będą uczestniczyć w multimodalnym treningu obwodowym, jednocześnie oglądając krajobrazy natury przez VR w warunkach klinicznych.
|
To odbędzie się w warunkach klinicznych, gdzie uczestnicy będą również oglądać krajobrazy natury za pomocą wirtualnej rzeczywistości (VR).
Podejście jest multimodalne, obejmując edukację za pomocą broszury, aktywność fizyczną poprzez trening obwodowy, poradnictwo żywieniowe z zaleceniem zdrowej diety oraz dobrostan psychiczny wzmocniony terapią poznawczo-behawioralną.
|
|
Eksperymentalny: Grupa B
Grupa B: Pacjenci otrzymają multimodalny trening obwodowy w rzeczywistym środowisku klinicznym.
|
To będzie miało miejsce w rzeczywistym środowisku klinicznym.
Podejście jest multimodalne, obejmujące edukację za pomocą broszury, aktywność fizyczną poprzez trening obwodowy, poradnictwo żywieniowe z przepisaniem zdrowej diety oraz dobrostan psychiczny wzmacniany terapią poznawczo-behawioralną.
|
|
Eksperymentalny: Grupa C
Grupa C: Pacjenci otrzymają wielomodalny trening obwodowy poprzez telerehabilitację.
|
To odbędzie się za pośrednictwem Google Meetings.
Podejście jest multimodalne, obejmując edukację poprzez broszurę, aktywność fizyczną poprzez trening obwodowy, poradnictwo żywieniowe z zaleceniem zdrowej diety oraz dobrostan psychiczny wspierany terapią poznawczo-behawioralną.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
duszność według kwestionariusza Dyspnea 12
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Ten 12-pozycyjny kwestionariusz został opracowany w celu pomiaru ciężkości duszności.
Pierwsze siedem pozycji tej 4-stopniowej skali Likerta (0 = brak, 1 = łagodna, 2 = umiarkowana, 3 = ciężka) pyta pacjentów o trudności fizyczne, których doświadczają z powodu duszności.
Pozostałe pięć pozycji kwestionariusza koncentruje się na aspektach afektywnych oddychania.
Maksymalne wyniki dla fizycznych i afektywnych aspektów kwestionariusza wynoszą odpowiednio 21 i 15.
Minimalny całkowity wynik kwestionariusza to 0, natomiast maksymalny całkowity wynik to 36. Im wyższy wynik, tym cięższa będzie duszność.
|
2 miesiące
|
|
sprawność krążeniowo-oddechowa mierzona VO2 max (poprzez test Coopera 12-minutowy)
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Cooper zaproponował pośrednie podejście do oszacowania VO2 max na podstawie danych terenowych. Test można łatwo przeprowadzić na standardowym 400-metrowym stadionie lekkoatletycznym. Po rozgrzewce trwającej około 10 minut, uczestnicy proszeni są o przebiegnięcie/przejście jak największego dystansu w ciągu 12 minut. Cooper przeprowadził test na 105 osobach i stwierdził pozytywną korelację z wartością VO2max zmierzoną za pomocą formalnego testu na bieżni. Cooper wykorzystał regresję liniową pokonanego dystansu w porównaniu z VO2 max oszacowanym na bieżni, aby znaleźć następującą zależność: VO2 max ≈ 11.288+22.351D12. |
2 miesiące
|
|
frakcja wyrzutowa lewej komory [LVEF] w badaniu echokardiograficznym
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
LVEF (Lewa Frakcja Wyrzutowa) w badaniu echokardiograficznym to kluczowy wskaźnik funkcji serca, reprezentujący procent krwi wypompowywanej z lewej komory przy każdym uderzeniu serca.
Jest powszechnie stosowany do oceny wydajności serca oraz wykrywania niewydolności serca lub innych schorzeń układu sercowo-naczyniowego.
Echo zapewnia nieinwazyjną, przeprowadzaną w czasie rzeczywistym ocenę LVEF, dostarczając informacji o wydolności pompowej serca i ogólnym stanie zdrowia serca.
|
2 miesiące
|
|
Jakość życia wg EQ-5D-5L
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Kwestionariusz EQ-5D został opracowany, aby w sposób prosty i ogólny mierzyć zdrowie zgłaszane przez samych respondentów.
Zawiera on system opisowy obejmujący pięć wymiarów: mobilność, samoobsługa, zwykłe aktywności, ból/dyskomfort oraz lęk/depresja, a także wizualną skalę analogową (EQ VAS).
Zarówno system opisowy, jak i EQ VAS mierzą aktualny stan zdrowia respondenta.
Połączenie odpowiedzi respondentów w każdym z pięciu wymiarów systemu opisowego daje unikalny stan zdrowia.
W EQ-VAS respondenci oceniają swój aktualny stan zdrowia w skali od 0 do 100.
Zero oznacza "najgorsze zdrowie, jakie można sobie wyobrazić", a 100 oznacza "najlepsze zdrowie, jakie można sobie wyobrazić".
|
2 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Sen według Indeksu Jakości Snu Pittsburgh (PSQI)
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
PSQI to 18-punktowy kwestionariusz skonstruowany w celu oceny ogólnej jakości snu w ciągu 1 miesiąca.
18 pozycji podzielonych jest na 7 wyprowadzonych składowych ocen: (1) jakość snu, (2) latencja snu, (3) czas trwania snu, (4) efektywność snu, (5) zaburzenia snu, (6) stosowanie leków i (7) dysfunkcja w ciągu dnia.
Pozycje te oceniane są pod względem częstotliwości lub nasilenia problemu w czterostopniowej skali Likerta (np. 0 = Nie w ciągu ostatniego miesiąca, 1 = Rzadziej niż raz w tygodniu, 2 = Raz lub dwa razy w tygodniu, 3 = Trzy lub więcej razy w tygodniu).
Suma składowych ocen daje globalną ocenę PSQI w zakresie od 0 do 21, przy czym wyższe wyniki oznaczają niższą jakość snu.
|
2 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Wajeeha Zia, PP-DPT, Riphah International University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Pooria A, Pourya A, Gheini A. Postoperative complications associated with coronary artery bypass graft surgery and their therapeutic interventions. Future Cardiol. 2020 Sep;16(5):481-496. doi: 10.2217/fca-2019-0049. Epub 2020 Jun 4.
- Montrief T, Koyfman A, Long B. Coronary artery bypass graft surgery complications: A review for emergency clinicians. Am J Emerg Med. 2018 Dec;36(12):2289-2297. doi: 10.1016/j.ajem.2018.09.014. Epub 2018 Sep 8.
- Rutkowski S, Szczegielniak J, Szczepanska-Gieracha J. Evaluation of the Efficacy of Immersive Virtual Reality Therapy as a Method Supporting Pulmonary Rehabilitation: A Randomized Controlled Trial. J Clin Med. 2021 Jan 18;10(2):352. doi: 10.3390/jcm10020352.
- Jozwik S, Cieslik B, Gajda R, Szczepanska-Gieracha J. Evaluation of the Impact of Virtual Reality-Enhanced Cardiac Rehabilitation on Depressive and Anxiety Symptoms in Patients with Coronary Artery Disease: A Randomised Controlled Trial. J Clin Med. 2021 May 16;10(10):2148. doi: 10.3390/jcm10102148.
- Ramos-Campo DJ, Andreu Caravaca L, Martinez-Rodriguez A, Rubio-Arias JA. Effects of Resistance Circuit-Based Training on Body Composition, Strength and Cardiorespiratory Fitness: A Systematic Review and Meta-Analysis. Biology (Basel). 2021 Apr 28;10(5):377. doi: 10.3390/biology10050377.
- Elbrond P, Hojskov IE, Missel M, Borregaard B. Food and heart-the nutritional jungle: Patients' experiences of dietary habits and nutritional counselling after coronary artery bypass grafting. J Clin Nurs. 2020 Jan;29(1-2):85-93. doi: 10.1111/jocn.15061. Epub 2019 Oct 2.
- Zamzmi G, Rajaraman S, Hsu LY, Sachdev V, Antani S. Real-time echocardiography image analysis and quantification of cardiac indices. Med Image Anal. 2022 Aug;80:102438. doi: 10.1016/j.media.2022.102438. Epub 2022 Jun 9.
- Gungor S, Tosun B, Unal N, Dusak I. Evaluation of dyspnea severity and sleep quality in patients with novel coronavirus. Int J Clin Pract. 2021 Oct;75(10):e14631. doi: 10.1111/ijcp.14631. Epub 2021 Jul 20.
- Moneruzzaman M, Sun WZ, Changwe GJ, Wang YH. Efficacy of Multiple Exercise Therapy after Coronary Artery Bypass Graft: A Systematic Review of Randomized Control Trials. Rev Cardiovasc Med. 2023 May 9;24(5):141. doi: 10.31083/j.rcm2405141. eCollection 2023 May.
- Dimitriadis S, Qian E, Irvine A, Harky A. Secondary Prevention Medications Post Coronary Artery Bypass Grafting Surgery-A Literature Review. J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2021 Jul;26(4):310-320. doi: 10.1177/1074248420987445. Epub 2021 Jan 29.
- McNichols B, Spratt JR, George J, Rizzi S, Manning EW, Park K. Coronary Artery Bypass: Review of Surgical Techniques and Impact on Long-Term Revascularization Outcomes. Cardiol Ther. 2021 Jun;10(1):89-109. doi: 10.1007/s40119-021-00211-z. Epub 2021 Jan 30.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Amna Zafar
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .