- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07331558
Multimodale VR-Rehabilitation für kardiorespiratorische Fitness bei CABG Phase II
Wirkungen einer multimodalen virtuell-reality-basierten Rehabilitation auf Dyspnoe, kardiorespiratorische Fitness, linksventrikuläre Ejektionsfraktion und Lebensqualität in der CABG-Phase II
Eine bequeme Stichprobentechnik wird verwendet, um die CABG-Phase-II-Patienten für die Studie zu rekrutieren.
Anschließend werden sie durch Blockrandomisierung in drei Gruppen eingeteilt.
Gewichtstragendes Liuzijue Qigong wird allen Gruppen als Basistherapie verabreicht.
In Gruppe A werden die Patienten multimodalem Zirkeltraining unterzogen und betrachten gleichzeitig Naturlandschaften durch VR in einer klinischen Umgebung, in Gruppe B erhalten die Patienten multimodalem Zirkeltraining in einer klinischen Umgebung, während in Gruppe C die Patienten multimodalem Zirkeltraining durch Telerehabilitation erhalten.
Der Dyspnoe-12-Fragebogen wird zur Messung von Dyspnoe verwendet, der Cooper-12-Minuten-Test zur Beurteilung der kardiorespiratorischen Fitness, Echokardiographie zur Beurteilung der linksventrikulären Auswurffraktion, EQ-5D-5L zur Beurteilung der Lebensqualität und der Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) zur Beurteilung der Schlafqualität.
Die Daten werden über SPSS Version 21 eingegeben und analysiert.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Die CABG-Phase-II-Rehabilitation beginnt typischerweise einige Wochen nach der Entlassung aus dem Krankenhaus und ist ein strukturiertes, medizinisch überwachtes Programm, das darauf abzielt, Patienten nach der Operation zu stabilisieren. In dieser Phase kämpfen Patienten oft mit eingeschränkter körperlicher Leistungsfähigkeit, reduzierter Belastungstoleranz und Müdigkeit. Eine wirksame kardiologische Rehabilitation während dieser kritischen Erholungsphase ist entscheidend, um die Gesundheitsergebnisse zu optimieren. Multimodale Rehabilitationsansätze haben sich als förderlich für die Genesung erwiesen. Die Integration innovativer Techniken wie Virtual Reality (VR) in diese multimodalen Programme kann Patienten weiterhin aktivieren. Ziel der Studie ist es, die Auswirkungen einer multimodalen Virtual-Reality-basierten Rehabilitation auf Dyspnoe, kardiorespiratorische Fitness, linksventrikuläre Ejektionsfraktion und Lebensqualität bei CABG-Phase-II-Patienten zu bestimmen.
Es wird eine randomisierte klinische Studie mit einer Stichprobengröße von 66 sein. Eine bequeme Stichprobentechnik wird verwendet, um die CABG-Phase-II-Patienten für die Studie zu rekrutieren. Anschließend werden sie durch Blockrandomisierung in drei Gruppen eingeteilt. Gewichtstragendes Liuzijue Qigong wird allen Gruppen als Basistherapie verabreicht. In Gruppe A werden Patienten in einer klinischen Umgebung an multimodalem Kreistraining teilnehmen, während sie gleichzeitig Naturlandschaften durch VR betrachten, in Gruppe B erhalten Patienten multimodales Kreistraining in einer klinischen Umgebung, während in Gruppe C Patienten multimodales Kreistraining durch Telerehabilitation erhalten. Der Dyspnoe-12-Fragebogen wird zur Messung von Dyspnoe verwendet, der Cooper-12-Minuten-Test zur Bewertung der kardiorespiratorischen Fitness, Echokardiographie zur Bewertung der linksventrikulären Ejektionsfraktion, EQ-5D-5L zur Bewertung der Lebensqualität und der Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) zur Bewertung der Schlafqualität. Die Daten werden über SPSS Version 21 eingegeben und analysiert.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Wajeeha Zia, PP-DPT
- Telefonnummer: 03234500788
- E-Mail: wajeeha.zia@riphah.edu.pk
Studienorte
-
-
Punjab Province
-
Lahore, Punjab Province, Pakistan, 54000
- Rekrutierung
- Riphah International University
-
Kontakt:
- Wajeeha Zia
- Telefonnummer: 03234500788
- E-Mail: wajeeha_z@yahoo.com
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die sich einer CABG-Operation unterzogen haben, werden nach zwölf Wochen rekrutiert
- Sowohl männlich als auch weiblich
- Alter 30-60 Jahre
- LVEF von < 40%
- Anhaltende Dyspnoe mit einer selbst eingeschätzten Intensität von ≥5 (von 10) auf einer visuellen Analogskala für Dyspnoe (diese Dyspnoe-Bewertung wurde nur als Einschlusskriterium verwendet und nicht als Ergebnisparameter)
- Erhaltene kognitive Funktion (Montreal Cognitive Assessment Score >24)
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit wiederkehrender CABG-Vorgeschichte
- Hatten einen nicht-kardialen chirurgischen Eingriff ≤2 Monate vor der Rekrutierung
- Instabile Angina, unkontrollierte Hypertonie (Blutdruck >180/100 mmHg), Herzschrittmacher oder Vorhofflimmern, dokumentierte Klappenstenose mit Spitzenöffnungsfläche, symptomatische periphere arterielle Verschlusskrankheit, die die Belastungsfähigkeit einschränkt
- Dokumentierte chronisch obstruktive Lungenerkrankung (FEV1 <60% und FVC <60%)
- Jede Schulterbeeinträchtigung, die die Teilnahme an Bewegung einschränken würde
- Patienten mit Kinesiophobie
- Epilepsie, Schwindel, Sehbehinderung (Kontraindikationen für VR)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Gruppe A
Gruppe A: Die Patienten nehmen an multimodalem Kreistraining teil, während sie gleichzeitig in einer klinischen Umgebung Naturlandschaften durch VR betrachten.
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Dies findet in einem klinischen Umfeld statt, in dem die Teilnehmer die Naturszenen auch durch Virtual Reality (VR) betrachten werden.
Der Ansatz ist multimodal und umfasst Aufklärung durch eine Broschüre, körperliche Aktivität durch Zirkeltraining, Ernährungsberatung mit einer gesunden Ernährungsverordnung und psychisches Wohlbefinden, das durch verhaltenskognitive Therapie verbessert wird.
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Experimental: Gruppe B
Gruppe B: Die Patienten erhalten multimodal angelegtes Zirkeltraining in einem klinischen Setting der realen Welt.
|
Dies wird in einer klinischen Umgebung in der realen Welt stattfinden.
Der Ansatz ist multimodal und umfasst Aufklärung durch ein Heft, körperliche Aktivität durch Zirkeltraining, Ernährungsberatung mit einer gesunden Ernährungsvorschrift und psychisches Wohlbefinden, das durch kognitive Verhaltenstherapie verbessert wird.
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Experimental: Gruppe C
Gruppe C: Die Patienten erhalten multimodales Kreistraining über Telerehabilitation.
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Dies wird über Google Meetings stattfinden.
Der Ansatz ist multimodal und umfasst Schulungen durch ein Heft, körperliche Aktivität durch Zirkeltraining, Ernährungsberatung mit einer gesunden Ernährungsverordnung und psychisches Wohlbefinden, das durch kognitive Verhaltenstherapie gesteigert wird.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Dyspnoe gemäß Dyspnoe-12-Fragebogen
Zeitfenster: 2 Monate
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Dieser 12-Punkte-Fragebogen wurde entwickelt, um den Schweregrad der Dyspnoe zu messen.
Die ersten sieben Punkte dieser 4-Punkte-Likert-Skala (0 = keine, 1 = leicht, 2 = mittel, 3 = schwer) befragen Patienten zu körperlichen Schwierigkeiten, die sie aufgrund von Dyspnoe erleben.
Die verbleibenden fünf Punkte des Fragebogens konzentrieren sich auf die affektiven Aspekte der Atmung.
Die maximalen Punktzahlen für die körperlichen und affektiven Aspekte des Fragebogens betragen 21 bzw. 15.
Die minimale Gesamtpunktzahl für den Fragebogen beträgt 0, während die maximale Gesamtpunktzahl 36 beträgt. Je höher die Punktzahl, desto schwerwiegender ist die Dyspnoe.
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2 Monate
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kardiorespiratorische Fitness anhand der VO₂-Max (durch den Cooper-12-Minuten-Test)
Zeitfenster: 2 Monate
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Cooper schlug einen indirekten Ansatz zur Schätzung der VO2 max basierend auf Felddaten vor. Der Test kann einfach auf einer üblichen 400 m Laufbahn durchgeführt werden. Nach einer Aufwärmphase von etwa 10 Minuten werden die Probanden gebeten, in 12 Minuten so viel Distanz wie möglich zu laufen/gehen. Cooper führte den Test mit 105 Probanden durch und fand eine positive Korrelation mit dem Wert der VO2max, der über einen formalen Laufbandtest quantifiziert wurde. Cooper verwendete eine lineare Regression der zurückgelegten Distanz gegenüber der Laufband-geschätzten VO2 max, um die folgende Beziehung zu finden: VO2 max ≈ 11,288+22,351D12. |
2 Monate
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linksventrikuläre Ejektionsfraktion [LVEF] mittels Echokardiographie
Zeitfenster: 2 Monate
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LVEF (Linksventrikuläre Ejektionsfraktion) mittels Echokardiographie ist ein Schlüsselmaß für die Herzfunktion, das den Prozentsatz des Blutes darstellt, der mit jedem Herzschlag aus der linken Herzkammer gepumpt wird.
Es wird häufig verwendet, um die kardiale Effizienz zu bewerten und Herzinsuffizienz oder andere kardiovaskuläre Erkrankungen zu erkennen.
Echo bietet eine nicht-invasive, Echtzeit-Bewertung der LVEF und gibt Einblicke in die Pumpleistung und den allgemeinen Gesundheitszustand des Herzens.
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2 Monate
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Lebensqualität gemessen mit EQ-5D-5L
Zeitfenster: 2 Monate
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Der EQ-5D-Fragebogen wurde entwickelt, um selbstberichtete Gesundheit einfach und allgemeingültig zu messen.
Er enthält ein deskriptives System, das die fünf Dimensionen umfasst: Mobilität, Selbstversorgung, übliche Aktivitäten, Schmerzen/Beschwerden und Angst/Depression sowie eine visuelle Analogskala (die EQ VAS).
Sowohl das deskriptive System als auch die EQ VAS messen den aktuellen Gesundheitszustand der befragten Person.
Durch die Kombination der Antworten der Befragten in jeder der fünf Dimensionen des deskriptiven Systems ergibt sich ein einzigartiger Gesundheitszustand.
Auf der EQ-VAS bewerten die Befragten ihre aktuelle Gesundheit auf einer Skala von 0 bis 100.
Null steht für "den schlechtesten Gesundheitszustand, den Sie sich vorstellen können" und 100 für "den besten Gesundheitszustand, den Sie sich vorstellen können".
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2 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Schlaf nach dem Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Zeitfenster: 2 Monate
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Der PSQI ist ein 18-Punkte-Fragebogen, der entwickelt wurde, um die allgemeine Schlafqualität über einen Monat zu bewerten.
Die 18 Punkte sind in 7 abgeleitete Komponentenwerte unterteilt: (1) Schlafqualität, (2) Schlafbeginn, (3) Schlafdauer, (4) Schlafeffizienz, (5) Schlafstörungen, (6) Medikamenteneinnahme und (7) Tagesbeeinträchtigung.
Diese Punkte werden hinsichtlich der Häufigkeit oder Schwere des Problems auf einer vierstufigen Likert-Skala bewertet (z.B. 0 = Im letzten Monat nicht, 1 = Weniger als einmal pro Woche, 2 = Ein- oder zweimal pro Woche, 3 = Dreimal oder öfter pro Woche).
Die Summe der Komponentenwerte ergibt einen globalen PSQI-Wert, der von 0 bis 21 reicht, wobei höhere Werte eine geringere Schlafqualität darstellen.
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2 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Wajeeha Zia, PP-DPT, Riphah International University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Pooria A, Pourya A, Gheini A. Postoperative complications associated with coronary artery bypass graft surgery and their therapeutic interventions. Future Cardiol. 2020 Sep;16(5):481-496. doi: 10.2217/fca-2019-0049. Epub 2020 Jun 4.
- Montrief T, Koyfman A, Long B. Coronary artery bypass graft surgery complications: A review for emergency clinicians. Am J Emerg Med. 2018 Dec;36(12):2289-2297. doi: 10.1016/j.ajem.2018.09.014. Epub 2018 Sep 8.
- Rutkowski S, Szczegielniak J, Szczepanska-Gieracha J. Evaluation of the Efficacy of Immersive Virtual Reality Therapy as a Method Supporting Pulmonary Rehabilitation: A Randomized Controlled Trial. J Clin Med. 2021 Jan 18;10(2):352. doi: 10.3390/jcm10020352.
- Jozwik S, Cieslik B, Gajda R, Szczepanska-Gieracha J. Evaluation of the Impact of Virtual Reality-Enhanced Cardiac Rehabilitation on Depressive and Anxiety Symptoms in Patients with Coronary Artery Disease: A Randomised Controlled Trial. J Clin Med. 2021 May 16;10(10):2148. doi: 10.3390/jcm10102148.
- Ramos-Campo DJ, Andreu Caravaca L, Martinez-Rodriguez A, Rubio-Arias JA. Effects of Resistance Circuit-Based Training on Body Composition, Strength and Cardiorespiratory Fitness: A Systematic Review and Meta-Analysis. Biology (Basel). 2021 Apr 28;10(5):377. doi: 10.3390/biology10050377.
- Elbrond P, Hojskov IE, Missel M, Borregaard B. Food and heart-the nutritional jungle: Patients' experiences of dietary habits and nutritional counselling after coronary artery bypass grafting. J Clin Nurs. 2020 Jan;29(1-2):85-93. doi: 10.1111/jocn.15061. Epub 2019 Oct 2.
- Zamzmi G, Rajaraman S, Hsu LY, Sachdev V, Antani S. Real-time echocardiography image analysis and quantification of cardiac indices. Med Image Anal. 2022 Aug;80:102438. doi: 10.1016/j.media.2022.102438. Epub 2022 Jun 9.
- Gungor S, Tosun B, Unal N, Dusak I. Evaluation of dyspnea severity and sleep quality in patients with novel coronavirus. Int J Clin Pract. 2021 Oct;75(10):e14631. doi: 10.1111/ijcp.14631. Epub 2021 Jul 20.
- Moneruzzaman M, Sun WZ, Changwe GJ, Wang YH. Efficacy of Multiple Exercise Therapy after Coronary Artery Bypass Graft: A Systematic Review of Randomized Control Trials. Rev Cardiovasc Med. 2023 May 9;24(5):141. doi: 10.31083/j.rcm2405141. eCollection 2023 May.
- Dimitriadis S, Qian E, Irvine A, Harky A. Secondary Prevention Medications Post Coronary Artery Bypass Grafting Surgery-A Literature Review. J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2021 Jul;26(4):310-320. doi: 10.1177/1074248420987445. Epub 2021 Jan 29.
- McNichols B, Spratt JR, George J, Rizzi S, Manning EW, Park K. Coronary Artery Bypass: Review of Surgical Techniques and Impact on Long-Term Revascularization Outcomes. Cardiol Ther. 2021 Jun;10(1):89-109. doi: 10.1007/s40119-021-00211-z. Epub 2021 Jan 30.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
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