针对冠状动脉旁路移植术第二阶段心肺适能的多模态虚拟现实康复
多模式虚拟现实康复对冠状动脉旁路移植术II期患者呼吸困难、心肺功能、左心室射血分数及生活质量的影响
研究概览
详细说明
CABG 二期康复通常在出院后几周开始,是一项结构化、有医疗监督的计划,旨在稳定患者术后状况。 在此阶段,患者常面临体力受限、运动耐受性降低和疲劳等问题。 在这一关键恢复期进行有效的心脏康复对于优化健康结果至关重要。 多模式康复方法已被证明能促进恢复。 将虚拟现实(VR)等创新技术融入这些多模式计划,可进一步提升患者的参与度。 本研究旨在确定基于多模式虚拟现实的康复对CABG二期患者呼吸困难、心肺适能、左心室射血分数和生活质量的影响。
这将是一项样本量为66的随机临床试验。 研究将采用便利抽样法招募CABG二期患者。 随后,通过区组随机化将他们分为三组。 所有组别均将接受负重六字诀气功作为基础治疗。 A组患者将在临床环境中进行多模式循环训练,同时通过VR观看自然场景;B组患者将在临床环境中接受多模式循环训练;C组患者将通过远程康复接受多模式循环训练。 呼吸困难12问卷将用于测量呼吸困难,库珀12分钟测试将用于评估心肺适能,超声心动图将用于评估左心室射血分数,EQ-5D-5L将用于评估生活质量,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)将用于评估睡眠质量。 数据将通过SPSS 21版录入和分析。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Wajeeha Zia, PP-DPT
- 电话号码:03234500788
- 邮箱:wajeeha.zia@riphah.edu.pk
学习地点
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Punjab Province
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Lahore、Punjab Province、巴基斯坦、54000
- 招聘中
- Riphah International University
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接触:
- Wajeeha Zia
- 电话号码:03234500788
- 邮箱:wajeeha_z@yahoo.com
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 冠状动脉旁路移植术(CABG)后十二周的患者将被招募
- 男性和女性均可
- 年龄30-60岁
- 左心室射血分数(LVEF)<40%
- 持续呼吸困难,在视觉模拟呼吸困难量表上自评强度≥5分(满分10分)(此呼吸困难评分仅用作纳入标准,不作为结果测量指标)
- 认知功能正常(蒙特利尔认知评估分数>24分)
排除标准:
- 有CABG复发史的患者
- 招募前≤2个月内接受过非心脏外科手术
- 不稳定型心绞痛、未控制的高血压(血压>180/100 mmHg)、安装起搏器或患有心房颤动、记录在案的瓣膜狭窄峰值开口面积、限制运动能力的症状性外周动脉疾病
- 记录在案的慢性阻塞性肺疾病(FEV1<60%且FVC<60%)
- 任何限制运动参与的肩部损伤
- 患有运动恐惧症的患者
- 癫痫、眩晕、视力障碍(虚拟现实禁忌症)
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:A组
A组:患者将在临床环境中,通过VR同时观看自然场景的同时进行多模式循环训练。
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该试验将在临床环境中进行,参与者还将通过虚拟现实(VR)观看自然场景。
该方法是多模式的,包括通过小册子进行教育、通过循环训练进行体育活动、通过健康饮食处方进行营养咨询,以及通过行为认知疗法增强心理健康。
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实验性的:B组
B组:患者将在真实临床环境中接受多模式循环训练。
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这将在真实世界的临床环境中进行。
该方法是多模式的,结合了通过手册进行教育、通过循环训练进行体育活动、通过健康饮食处方进行营养咨询,以及通过行为认知疗法增强心理健康。
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实验性的:C组
C组:患者将通过远程康复接受多模式循环训练。
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这将通过 Google Meetings 进行。
该方法是多模式的,包括通过手册进行教育、通过循环训练进行体育活动、通过健康饮食处方进行营养咨询,以及通过行为认知疗法增强心理健康。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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通过呼吸困难12问卷评估的呼吸困难
大体时间:2个月
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这份包含12个项目的问卷旨在测量呼吸困难的程度。
该4点李克特量表(0=无,1=轻度,2=中度,3=重度)的前七个项目询问患者因呼吸困难而经历的身体困难。
问卷的其余五个项目侧重于呼吸的情感方面。
问卷的身体方面和情感方面的最高分分别为21分和15分。
问卷的最低总分为0分,而最高总分为36分。得分越高,呼吸困难越严重。
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2个月
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通过最大摄氧量(VO₂ max)评估的心肺适能(通过库珀12分钟测试)
大体时间:2个月
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库珀提出了一种基于现场数据间接估算最大摄氧量的方法。 该测试可以很容易地在标准的400米田径场上实施。 经过大约10分钟的热身后,受试者被要求在12分钟内尽可能跑/走更长的距离。 库珀对105名受试者进行了测试,发现与通过正式跑步机测试量化的最大摄氧量值呈正相关。 库珀使用覆盖距离与跑步机估算的最大摄氧量之间的线性回归,得出了以下关系: 最大摄氧量 ≈ 11.288 + 22.351 × D12。 |
2个月
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通过超声心动图测量的左心室射血分数 [LVEF]
大体时间:2个月
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左心室射血分数(LVEF)通过超声心动图检查是评估心脏功能的关键指标,代表每次心跳时从左心室泵出的血液百分比。
它常用于评估心脏效率和检测心力衰竭或其他心血管疾病。
超声心动图提供了一种无创、实时的LVEF评估方法,能够深入了解心脏的泵血能力和整体健康状况。
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2个月
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EQ-5D-5L生活质量评分
大体时间:2个月
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EQ-5D问卷旨在以简单通用的方式测量自我报告的健康状况。
它包含一个描述性系统,涵盖五个维度:行动能力、自我照顾、日常活动、疼痛/不适和焦虑/抑郁,以及一个视觉模拟量表(EQ VAS)。
描述性系统和EQ VAS均用于测量受访者当前的健康状况。
将受访者在描述性系统五个维度中的答案相结合,可得出一个独特的健康状态。
在EQ-VAS上,受访者以0到100的评分标准评估其当前健康状况。
0代表“您能想象的最差健康状态”,100代表“您能想象的最佳健康状态”。
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2个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)睡眠评分
大体时间:2个月
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PSQI是一个包含18个项目的结构化问卷,旨在评估过去1个月的整体睡眠质量。
这18个项目分为7个衍生组成分数:(1) 睡眠质量,(2) 睡眠潜伏期,(3) 睡眠时长,(4) 睡眠效率,(5) 睡眠干扰,(6) 药物使用和(7) 日间功能障碍。
这些项目根据问题发生的频率或严重程度,采用四点李克特量表进行评分(例如:0 = 过去一个月内没有,1 = 每周少于一次,2 = 每周一至两次,3 = 每周三次或更多)。
各组成分数的总和得出一个全局PSQI分数,范围从0到21,分数越高代表睡眠质量越差。
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2个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Wajeeha Zia, PP-DPT、Riphah International University
出版物和有用的链接
一般刊物
- Pooria A, Pourya A, Gheini A. Postoperative complications associated with coronary artery bypass graft surgery and their therapeutic interventions. Future Cardiol. 2020 Sep;16(5):481-496. doi: 10.2217/fca-2019-0049. Epub 2020 Jun 4.
- Montrief T, Koyfman A, Long B. Coronary artery bypass graft surgery complications: A review for emergency clinicians. Am J Emerg Med. 2018 Dec;36(12):2289-2297. doi: 10.1016/j.ajem.2018.09.014. Epub 2018 Sep 8.
- Rutkowski S, Szczegielniak J, Szczepanska-Gieracha J. Evaluation of the Efficacy of Immersive Virtual Reality Therapy as a Method Supporting Pulmonary Rehabilitation: A Randomized Controlled Trial. J Clin Med. 2021 Jan 18;10(2):352. doi: 10.3390/jcm10020352.
- Jozwik S, Cieslik B, Gajda R, Szczepanska-Gieracha J. Evaluation of the Impact of Virtual Reality-Enhanced Cardiac Rehabilitation on Depressive and Anxiety Symptoms in Patients with Coronary Artery Disease: A Randomised Controlled Trial. J Clin Med. 2021 May 16;10(10):2148. doi: 10.3390/jcm10102148.
- Ramos-Campo DJ, Andreu Caravaca L, Martinez-Rodriguez A, Rubio-Arias JA. Effects of Resistance Circuit-Based Training on Body Composition, Strength and Cardiorespiratory Fitness: A Systematic Review and Meta-Analysis. Biology (Basel). 2021 Apr 28;10(5):377. doi: 10.3390/biology10050377.
- Elbrond P, Hojskov IE, Missel M, Borregaard B. Food and heart-the nutritional jungle: Patients' experiences of dietary habits and nutritional counselling after coronary artery bypass grafting. J Clin Nurs. 2020 Jan;29(1-2):85-93. doi: 10.1111/jocn.15061. Epub 2019 Oct 2.
- Zamzmi G, Rajaraman S, Hsu LY, Sachdev V, Antani S. Real-time echocardiography image analysis and quantification of cardiac indices. Med Image Anal. 2022 Aug;80:102438. doi: 10.1016/j.media.2022.102438. Epub 2022 Jun 9.
- Gungor S, Tosun B, Unal N, Dusak I. Evaluation of dyspnea severity and sleep quality in patients with novel coronavirus. Int J Clin Pract. 2021 Oct;75(10):e14631. doi: 10.1111/ijcp.14631. Epub 2021 Jul 20.
- Moneruzzaman M, Sun WZ, Changwe GJ, Wang YH. Efficacy of Multiple Exercise Therapy after Coronary Artery Bypass Graft: A Systematic Review of Randomized Control Trials. Rev Cardiovasc Med. 2023 May 9;24(5):141. doi: 10.31083/j.rcm2405141. eCollection 2023 May.
- Dimitriadis S, Qian E, Irvine A, Harky A. Secondary Prevention Medications Post Coronary Artery Bypass Grafting Surgery-A Literature Review. J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2021 Jul;26(4):310-320. doi: 10.1177/1074248420987445. Epub 2021 Jan 29.
- McNichols B, Spratt JR, George J, Rizzi S, Manning EW, Park K. Coronary Artery Bypass: Review of Surgical Techniques and Impact on Long-Term Revascularization Outcomes. Cardiol Ther. 2021 Jun;10(1):89-109. doi: 10.1007/s40119-021-00211-z. Epub 2021 Jan 30.
研究记录日期
研究主要日期
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初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
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