- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07331558
Reabilitação Multimodal em RV para Aptidão Cardiorrespiratória na Fase II de CABG
Efeitos da Reabilitação Baseada em Realidade Virtual Multimodal na Dispneia, Aptidão Cardiorrespiratória, Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo e Qualidade de Vida na Fase II da CABG
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
A reabilitação da fase II da CABG geralmente começa algumas semanas após a alta hospitalar e é um programa estruturado, supervisionado medicamente, que visa estabilizar os pacientes após a cirurgia. Durante esta fase, os pacientes frequentemente lutam com capacidade física limitada, tolerância ao exercício reduzida e fadiga. Uma reabilitação cardíaca eficaz durante esta fase crítica de recuperação é essencial para otimizar os resultados de saúde. Abordagens de reabilitação multimodal demonstraram melhorar a recuperação. A integração de técnicas inovadoras, como a Realidade Virtual (RV), nestes programas multimodais pode envolver ainda mais os pacientes. O objetivo do estudo é determinar os efeitos da reabilitação multimodal baseada em realidade virtual na dispneia, aptidão cardiorrespiratória, fração de ejeção do ventrículo esquerdo e qualidade de vida em pacientes da fase II da CABG.
Será um ensaio clínico randomizado com um tamanho de amostra de 66. Será utilizada uma técnica de amostragem por conveniência para recrutar os pacientes da fase II da CABG para o estudo. Em seguida, serão divididos em três grupos por randomização em blocos. O Qigong Liuzijue com carga de peso será dado como tratamento de base a todos os grupos. No grupo A, os pacientes participarão em treino em circuito multimodal enquanto visualizam simultaneamente cenas da natureza através de RV num ambiente clínico, no grupo B, os pacientes receberão treino em circuito multimodal num ambiente clínico, enquanto no grupo C, os pacientes receberão treino em circuito multimodal através de telereabilitação. O Questionário de Dispneia 12 será utilizado para medir a dispneia, o teste de 12 minutos de Cooper será utilizado para avaliar a aptidão cardiorrespiratória, a ecocardiografia será utilizada para avaliar a fração de ejeção do ventrículo esquerdo, o EQ-5D-5L será utilizado para avaliar a qualidade de vida, e o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI) será utilizado para avaliar a qualidade do sono. Os dados serão inseridos e analisados através do SPSS versão 21.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Wajeeha Zia, PP-DPT
- Número de telefone: 03234500788
- E-mail: wajeeha.zia@riphah.edu.pk
Locais de estudo
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Punjab Province
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Lahore, Punjab Province, Paquistão, 54000
- Recrutamento
- Riphah International University
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Contato:
- Wajeeha Zia
- Número de telefone: 03234500788
- E-mail: wajeeha_z@yahoo.com
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Os doentes submetidos a cirurgia de CABG serão recrutados após doze semanas
- Tanto do sexo masculino como feminino
- Idade entre 30 e 60 anos
- Fracção de Ejeção do Ventrículo Esquerdo (FEVE) < 40%
- Dispneia persistente com uma intensidade autoavaliada de ≥5 (numa escala de 10) numa escala visual analógica de dispneia (esta classificação de dispneia foi utilizada apenas como critério de inclusão e não como medida de resultado)
- Função cognitiva preservada (pontuação no Montreal Cognitive Assessment >24)
Critérios de Exclusão:
- Doentes com historial recorrente de CABG
- Submetidos a um procedimento cirúrgico não cardíaco ≤2 meses antes do recrutamento
- Angina instável, hipertensão não controlada (pressão arterial >180/100 mmHg), pacemaker ou fibrilhação auricular, estenose valvular com área de orifício pico documentada, doença arterial periférica sintomática que limite a capacidade de exercício.
- Doença pulmonar obstrutiva crónica documentada (VEF1 <60% e CVF <60%)
- Qualquer lesão no ombro que limite a participação no exercício
- Doentes com Cinesiofobia
- Epilepsia, vertigem, deficiência visual (condições contraindicadas para RV)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo A
Grupo A: Os pacientes participarão em treino de circuito multimodal enquanto visualizam simultaneamente cenas da natureza através de realidade virtual num ambiente clínico.
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Isso terá lugar num ambiente clínico onde os participantes também irão visualizar as cenas da natureza através de realidade virtual (VR).
A abordagem é multimodal, incorporando educação através de um folheto, atividade física através de treino em circuito, aconselhamento nutricional com prescrição de uma dieta saudável e bem-estar psicológico reforçado por terapia cognitivo-comportamental.
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Experimental: Grupo B
Grupo B: Os doentes receberão treino multimodal de circuito em ambiente clínico do mundo real.
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Isto terá lugar num ambiente clínico do mundo real.
A abordagem é multimodal, incorporando educação através de um folheto, atividade física via treino em circuito, aconselhamento nutricional com prescrição de uma dieta saudável, e bem-estar psicológico potenciado por terapia cognitivo-comportamental. |
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Experimental: Grupo C
Grupo C: Os doentes receberão treino multimodal em circuito através de telereabilitação.
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Isto terá lugar através do Google Meetings.
A abordagem é multimodal, incorporando educação através de um folheto, atividade física através de treino em circuito, aconselhamento nutricional com prescrição de uma dieta saudável e bem-estar psicológico melhorado por terapia cognitivo-comportamental.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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dispneia pelo questionário Dyspnea 12
Prazo: 2 meses
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Este questionário de 12 itens foi desenvolvido para medir a gravidade da dispneia.
Os primeiros sete itens desta escala tipo Likert de 4 pontos (0 = nenhuma, 1 = ligeira, 2 = moderada, 3 = grave) questionam os doentes sobre as dificuldades físicas que experienciam devido à dispneia.
Os cinco itens restantes do questionário focam-se nos aspetos afetivos da respiração.
As pontuações máximas para os aspetos físicos e afetivos do questionário são 21 e 15, respetivamente.
A pontuação total mínima do questionário é 0, enquanto a pontuação total máxima é 36. Quanto mais elevada a pontuação, mais grave será a dispneia.
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2 meses
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aptidão cardiorrespiratória pelo VO2 máximo (através do teste de Cooper de 12 minutos)
Prazo: 2 meses
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Cooper propôs uma abordagem indireta para estimar o VO2 máximo com base em dados de campo. O teste pode ser facilmente implementado numa pista comum de 400 m. Após um período de aquecimento de cerca de 10 minutos, pede-se aos participantes que corram/caminhem a maior distância possível durante 12 minutos. Cooper realizou o teste com 105 participantes e encontrou uma correlação positiva com o valor do VO2max quantificado através de um teste formal em passadeira. Cooper utilizou uma regressão linear da distância percorrida em relação ao VO2 máximo estimado pela passadeira para encontrar a seguinte relação: VO2 máximo ≈ 11,288 + 22,351D12. |
2 meses
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fração de ejeção ventricular esquerda [LVEF] por ecocardiografia
Prazo: 2 meses
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A FEVS (Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo) por ecocardiografia é uma medida fundamental da função cardíaca, representando a percentagem de sangue bombeado do ventrículo esquerdo a cada batimento cardíaco.
É comumente utilizada para avaliar a eficiência cardíaca e detetar insuficiência cardíaca ou outras condições cardiovasculares.
O ecocardiograma fornece uma avaliação não invasiva e em tempo real da FEVS, oferecendo informações sobre a capacidade de bombeamento do coração e a saúde geral.
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2 meses
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Qualidade de vida por EQ-5D-5L
Prazo: 2 meses
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O questionário EQ-5D foi desenvolvido para medir a saúde auto-reportada de forma simples e genérica.
Inclui um sistema descritivo que abrange as cinco dimensões: mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto e ansiedade/depressão, e uma escala visual analógica (a EQ VAS).
Tanto o sistema descritivo como a EQ VAS medem o estado de saúde atual do respondente.
A combinação das respostas dos inquiridos em cada uma das cinco dimensões do sistema descritivo resulta num estado de saúde único.
Na EQ-VAS, os respondentes classificam a sua saúde atual numa escala de 0 a 100.
Zero representa "a pior saúde que consegue imaginar" e 100 representa "a melhor saúde que consegue imaginar".
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2 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Sono pelo Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI)
Prazo: 2 meses
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O PSQI é um questionário estruturado de 18 itens concebido para avaliar a qualidade geral do sono ao longo de 1 mês.
Os 18 itens estão divididos em 7 componentes derivados: (1) qualidade do sono, (2) latência do sono, (3) duração do sono, (4) eficiência do sono, (5) perturbações do sono, (6) uso de medicação e (7) disfunção diurna.
Estes itens são classificados em termos de frequência ou gravidade do problema numa escala Likert de quatro pontos (por exemplo, 0 = Não durante o último mês, 1 = Menos de uma vez por semana, 2 = Uma ou duas vezes por semana, 3 = Três ou mais vezes por semana).
A soma dos componentes resulta num resultado global do PSQI que varia de 0 a 21, sendo que pontuações mais elevadas representam uma qualidade de sono inferior.
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2 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Wajeeha Zia, PP-DPT, Riphah International University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Pooria A, Pourya A, Gheini A. Postoperative complications associated with coronary artery bypass graft surgery and their therapeutic interventions. Future Cardiol. 2020 Sep;16(5):481-496. doi: 10.2217/fca-2019-0049. Epub 2020 Jun 4.
- Montrief T, Koyfman A, Long B. Coronary artery bypass graft surgery complications: A review for emergency clinicians. Am J Emerg Med. 2018 Dec;36(12):2289-2297. doi: 10.1016/j.ajem.2018.09.014. Epub 2018 Sep 8.
- Rutkowski S, Szczegielniak J, Szczepanska-Gieracha J. Evaluation of the Efficacy of Immersive Virtual Reality Therapy as a Method Supporting Pulmonary Rehabilitation: A Randomized Controlled Trial. J Clin Med. 2021 Jan 18;10(2):352. doi: 10.3390/jcm10020352.
- Jozwik S, Cieslik B, Gajda R, Szczepanska-Gieracha J. Evaluation of the Impact of Virtual Reality-Enhanced Cardiac Rehabilitation on Depressive and Anxiety Symptoms in Patients with Coronary Artery Disease: A Randomised Controlled Trial. J Clin Med. 2021 May 16;10(10):2148. doi: 10.3390/jcm10102148.
- Ramos-Campo DJ, Andreu Caravaca L, Martinez-Rodriguez A, Rubio-Arias JA. Effects of Resistance Circuit-Based Training on Body Composition, Strength and Cardiorespiratory Fitness: A Systematic Review and Meta-Analysis. Biology (Basel). 2021 Apr 28;10(5):377. doi: 10.3390/biology10050377.
- Elbrond P, Hojskov IE, Missel M, Borregaard B. Food and heart-the nutritional jungle: Patients' experiences of dietary habits and nutritional counselling after coronary artery bypass grafting. J Clin Nurs. 2020 Jan;29(1-2):85-93. doi: 10.1111/jocn.15061. Epub 2019 Oct 2.
- Zamzmi G, Rajaraman S, Hsu LY, Sachdev V, Antani S. Real-time echocardiography image analysis and quantification of cardiac indices. Med Image Anal. 2022 Aug;80:102438. doi: 10.1016/j.media.2022.102438. Epub 2022 Jun 9.
- Gungor S, Tosun B, Unal N, Dusak I. Evaluation of dyspnea severity and sleep quality in patients with novel coronavirus. Int J Clin Pract. 2021 Oct;75(10):e14631. doi: 10.1111/ijcp.14631. Epub 2021 Jul 20.
- Moneruzzaman M, Sun WZ, Changwe GJ, Wang YH. Efficacy of Multiple Exercise Therapy after Coronary Artery Bypass Graft: A Systematic Review of Randomized Control Trials. Rev Cardiovasc Med. 2023 May 9;24(5):141. doi: 10.31083/j.rcm2405141. eCollection 2023 May.
- Dimitriadis S, Qian E, Irvine A, Harky A. Secondary Prevention Medications Post Coronary Artery Bypass Grafting Surgery-A Literature Review. J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2021 Jul;26(4):310-320. doi: 10.1177/1074248420987445. Epub 2021 Jan 29.
- McNichols B, Spratt JR, George J, Rizzi S, Manning EW, Park K. Coronary Artery Bypass: Review of Surgical Techniques and Impact on Long-Term Revascularization Outcomes. Cardiol Ther. 2021 Jun;10(1):89-109. doi: 10.1007/s40119-021-00211-z. Epub 2021 Jan 30.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- Amna Zafar
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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