- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07331558
Multimodal VR-rehabilitering for kardiorespiratorisk fitness i CABG fase II
Effekter af Multimodal Virtual Reality-baseret Rehabilitering på Dyspnø, Kardiorespiratorisk Fitness, Venstre Ventrikel Ejektionsfraktion og Livskvalitet i CABG Fase II
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
CABG fase II-rehabilitering begynder typisk få uger efter udskrivning fra hospitalet og er et struktureret, medicinsk overvåget program, der har til formål at stabilisere patienter efter operationen. I denne fase kæmper patienter ofte med begrænset fysisk kapacitet, nedsat motionstolerance og træthed. Effektiv hjerterehabilitering i denne kritiske genopretningsfase er afgørende for at optimere sundhedsresultater. Multimodale rehabiliteringstilgange har vist sig at forbedre genopretningen. Integrationen af innovative teknikker som Virtual Reality (VR) i disse multimodale programmer kan yderligere engagere patienter. Formålet med studiet er at fastslå virkningerne af multimodal virtual reality-baseret rehabilitering på dyspnø, kardiorespiratorisk fitness, venstre ventrikulær ejektionsfraktion og livskvalitet hos CABG fase II-patienter.
Det vil være et randomiseret klinisk forsøg med en stikprøvestørrelse på 66. En bekvem indsamlingsteknik vil blive brugt til at rekruttere CABG fase II-patienter til studiet. Derefter vil de blive opdelt i tre grupper ved hjælp af blokrandomisering. Vægtbærende Liuzijue Qigong vil blive givet som en basistilgang til alle grupper. I gruppe A vil patienter deltage i multimodal kredsløbstræning, mens de samtidig ser naturscener gennem VR i en klinisk setting, i gruppe B vil patienter få multimodal kredsløbstræning i en klinisk setting, mens patienter i gruppe C vil få multimodal kredsløbstræning gennem telerehabilitering. Dyspnø 12-spørgeskemaet vil blive brugt til at måle dyspnø, Coopers 12-minutters test vil blive brugt til at vurdere kardiorespiratorisk fitness, ekkokardiografi vil blive brugt til at vurdere venstre ventrikulær ejektionsfraktion, EQ-5D-5L vil blive brugt til at vurdere livskvalitet, og Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) vil blive brugt til at vurdere søvnkvaliteten. Data vil blive indtastet og analyseret via SPSS version 21.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Wajeeha Zia, PP-DPT
- Telefonnummer: 03234500788
- E-mail: wajeeha.zia@riphah.edu.pk
Studiesteder
-
-
Punjab Province
-
Lahore, Punjab Province, Pakistan, 54000
- Rekruttering
- Riphah International University
-
Kontakt:
- Wajeeha Zia
- Telefonnummer: 03234500788
- E-mail: wajeeha_z@yahoo.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der har gennemgået CABG-kirurgi, vil blive rekrutteret efter tolv uger
- Både mænd og kvinder
- Alder 30-60 år
- LVEF på < 40%
- Vedvarende dyspnæ med en selvrapporteret intensitet på ≥5 (ud af 10) på en visuel analog dyspnæskala (denne dyspnævurdering blev kun brugt som et inklusionskriterium og ikke som et mål for resultatet)
- Bevaret kognitiv funktion (Montreal Cognitive Assessment score >24)
Eksklusionskriterier:
- Patienter med tilbagevendende historie med CABG
- Har gennemgået en ikke-kardial kirurgisk procedure ≤2 måneder før rekruttering
- Ustabil angina pectoris, ukontrolleret hypertension (blodtryk >180/100 mmHg), pacemaker eller atrieflimren, dokumenteret stenose af klapåbning, symptomatisk perifer arteriel sygdom, der begrænser træningskapaciteten.
- Dokumenteret kronisk obstruktiv lungesygdom (FEV1 <60% og FVC <60%)
- Enhver skulderbeskadigelse, der vil begrænse deltagelse i træning
- Patienter med kinesiofobi
- Epilepsi, svimmelhed, synsproblemer (tilstande kontraindiceret for VR)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe A
Gruppe A: Patienterne vil deltage i multimodal kredsløbstræning, mens de samtidigt ser naturscener gennem VR i en klinisk setting.
|
Dette vil finde sted i en klinisk setting, hvor deltagerne også vil se naturen gennem virtual reality (VR).
Tilgangen er multimodal og omfatter undervisning gennem en brochure, fysisk aktivitet via cirkeltræning, ernæringsmæssig vejledning med en recept på en sund kost, og psykisk velvære forbedret ved kognitiv adfærdsterapi.
|
|
Eksperimentel: Gruppe B
Gruppe B: Patienterne vil blive givet multimodal kredsløbstræning i en klinisk virkelighedsbaseret setting.
|
Dette vil finde sted i en klinisk virkelighedsramme.
Tilgangen er multimodal og omfatter undervisning gennem en brochure, fysisk aktivitet via circuit-træning, kostvejledning med en recept på en sund kost, og psykisk trivsel forbedret ved kognitiv adfærdsterapi. |
|
Eksperimentel: Gruppe C
Gruppe C: Patienterne vil modtage multimodal kredsløbstræning via telerehabilitering.
|
Dette vil finde sted via Google Meetings.
Tilgangen er multimodal og omfatter undervisning gennem en brochure, fysisk aktivitet via circuit træning, ernæringsrådgivning med en sund kostplan, samt psykisk velvære forbedret ved kognitiv adfærdsterapi.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
dyspné ved Dyspnea 12-spørgeskema
Tidsramme: 2 måneder
|
Denne 12-punkts spørgeskema blev udviklet til at måle sværhedsgraden af dyspnø.
De første syv punkter på denne 4-punkts Likert-type skala (0 = ingen, 1 = mild, 2 = moderat, 3 = svær) spørger patienter om fysiske vanskeligheder, de oplever på grund af dyspnø.
De resterende fem punkter i spørgeskemaet fokuserer på de affektive aspekter af vejrtrækningen.
De maksimale scorer for de fysiske og affektive aspekter af spørgeskemaet er henholdsvis 21 og 15.
Den minimale totalscore for spørgeskemaet er 0, hvorimod den maksimale totalscore er 36. Jo højere scoren er, desto sværere vil dyspnøen være.
|
2 måneder
|
|
kredsløbs- og vejrtrækningsfitness ved VO2 max (via Cooper 12 minutters test)
Tidsramme: 2 måneder
|
Cooper foreslog en indirekte tilgang til at estimere VO2 max baseret på feltdata. Testen kan nemt implementeres på en almindelig 400 m bane. Efter en opvarmningsperiode på ca. 10 minutter bedes forsøgspersonerne løbe/gå så lang distance som muligt i 12 minutter. Cooper udførte testen for 105 forsøgspersoner og fandt en positiv korrelation med værdien af VO2max kvantificeret via en formel løbebåndstest. Cooper brugte lineær regression af den tilbagelagte distance versus den på løbebånd estimerede VO2 max for at finde følgende sammenhæng: VO2 max ≈ 11,288+22,351D12. |
2 måneder
|
|
venstre ventrikel ejektionsfraktion [LVEF] ved ekokardiografi
Tidsramme: 2 måneder
|
LVEF (venstre ventrikel udstødningsfraktion) ved hjertesonografi er en nøgleparameter for hjertets funktion, som repræsenterer den procentvise mængde blod, der pumpes ud af venstre ventrikel ved hvert hjerteslag.
Den anvendes almindeligvis til at vurdere hjertets effektivitet og opdage hjertesvigt eller andre kardiovaskulære tilstande.
Hjertesonografi giver en ikke-invasiv, realtidsvurdering af LVEF, hvilket giver indsigt i hjertets pumpekapacitet og generelle sundhedstilstand.
|
2 måneder
|
|
Livskvalitet målt ved EQ-5D-5L
Tidsramme: 2 måneder
|
EQ-5D-spørgeskemaet blev udviklet til at måle selvrapporteret helbred på en enkel og generisk måde.
Det indeholder et beskrivende system, der omfatter de fem dimensioner: mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression, samt en visuel analog skala (EQ VAS).
Både det beskrivende system og EQ VAS måler respondentens nuværende helbred.
Ved at kombinere respondenternes svar i hver af de fem dimensioner i det beskrivende system opnås en unik helbredstilstand.
På EQ-VAS vurderer respondenterne deres nuværende helbred på en skala fra 0 til 100.
Nul repræsenterer "det værste helbred, du kan forestille dig" og 100 repræsenterer "det bedste helbred, du kan forestille dig".
|
2 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Søvn målt ved Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Tidsramme: 2 måneder
|
PSQI er et 18-spørgsmålskonstrueret spørgeskema designet til at vurdere den samlede søvnkvalitet over 1 måned.
De 18 spørgsmål er opdelt i 7 afledte komponentpoint: (1) søvnkvalitet, (2) søvnlatens, (3) søvnduration, (4) søvneffektivitet, (5) søvnforstyrrelse, (6) medicinanvendelse og (7) daglig dysfunktion.
Disse spørgsmål vurderes i forhold til hyppigheden eller alvoren af problemet på en firepunkts Likert-skala (f.eks., 0 = Ikke i løbet af den sidste måned, 1 = Mindre end én gang om ugen, 2 = En eller to gange om ugen, 3 = Tre eller flere gange om ugen).
Summen af komponentpointene giver en global PSQI-score, der spænder fra 0 til 21, hvor højere point repræsenterer lavere søvnkvalitet.
|
2 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Wajeeha Zia, PP-DPT, Riphah International University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Pooria A, Pourya A, Gheini A. Postoperative complications associated with coronary artery bypass graft surgery and their therapeutic interventions. Future Cardiol. 2020 Sep;16(5):481-496. doi: 10.2217/fca-2019-0049. Epub 2020 Jun 4.
- Montrief T, Koyfman A, Long B. Coronary artery bypass graft surgery complications: A review for emergency clinicians. Am J Emerg Med. 2018 Dec;36(12):2289-2297. doi: 10.1016/j.ajem.2018.09.014. Epub 2018 Sep 8.
- Rutkowski S, Szczegielniak J, Szczepanska-Gieracha J. Evaluation of the Efficacy of Immersive Virtual Reality Therapy as a Method Supporting Pulmonary Rehabilitation: A Randomized Controlled Trial. J Clin Med. 2021 Jan 18;10(2):352. doi: 10.3390/jcm10020352.
- Jozwik S, Cieslik B, Gajda R, Szczepanska-Gieracha J. Evaluation of the Impact of Virtual Reality-Enhanced Cardiac Rehabilitation on Depressive and Anxiety Symptoms in Patients with Coronary Artery Disease: A Randomised Controlled Trial. J Clin Med. 2021 May 16;10(10):2148. doi: 10.3390/jcm10102148.
- Ramos-Campo DJ, Andreu Caravaca L, Martinez-Rodriguez A, Rubio-Arias JA. Effects of Resistance Circuit-Based Training on Body Composition, Strength and Cardiorespiratory Fitness: A Systematic Review and Meta-Analysis. Biology (Basel). 2021 Apr 28;10(5):377. doi: 10.3390/biology10050377.
- Elbrond P, Hojskov IE, Missel M, Borregaard B. Food and heart-the nutritional jungle: Patients' experiences of dietary habits and nutritional counselling after coronary artery bypass grafting. J Clin Nurs. 2020 Jan;29(1-2):85-93. doi: 10.1111/jocn.15061. Epub 2019 Oct 2.
- Zamzmi G, Rajaraman S, Hsu LY, Sachdev V, Antani S. Real-time echocardiography image analysis and quantification of cardiac indices. Med Image Anal. 2022 Aug;80:102438. doi: 10.1016/j.media.2022.102438. Epub 2022 Jun 9.
- Gungor S, Tosun B, Unal N, Dusak I. Evaluation of dyspnea severity and sleep quality in patients with novel coronavirus. Int J Clin Pract. 2021 Oct;75(10):e14631. doi: 10.1111/ijcp.14631. Epub 2021 Jul 20.
- Moneruzzaman M, Sun WZ, Changwe GJ, Wang YH. Efficacy of Multiple Exercise Therapy after Coronary Artery Bypass Graft: A Systematic Review of Randomized Control Trials. Rev Cardiovasc Med. 2023 May 9;24(5):141. doi: 10.31083/j.rcm2405141. eCollection 2023 May.
- Dimitriadis S, Qian E, Irvine A, Harky A. Secondary Prevention Medications Post Coronary Artery Bypass Grafting Surgery-A Literature Review. J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2021 Jul;26(4):310-320. doi: 10.1177/1074248420987445. Epub 2021 Jan 29.
- McNichols B, Spratt JR, George J, Rizzi S, Manning EW, Park K. Coronary Artery Bypass: Review of Surgical Techniques and Impact on Long-Term Revascularization Outcomes. Cardiol Ther. 2021 Jun;10(1):89-109. doi: 10.1007/s40119-021-00211-z. Epub 2021 Jan 30.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Amna Zafar
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med CABG
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesRekrutteringCABG | Kardiovaskulær kirurgi | Kirurger | Kunstig intelligens (AI) | CABG-patienterKina
-
National University Hospital, SingaporeWellcome Leap Inc.Rekruttering
-
Johns Hopkins UniversityAfsluttet
-
University of VirginiaUkendt
-
Sawanpracharak hospitalIkke rekrutterer endnu
-
Riphah International UniversityAfsluttet
-
University of JordanJordanian Royal Medical ServicesAfsluttet
-
Medistim ASAIkke rekrutterer endnuHjertebypasskirurgi (CABG)
-
Technion, Israel Institute of TechnologyAfsluttet
-
Kerckhoff KlinikAfsluttetCABG-graftintegritetTyskland