- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07331558
Multimodální VR rehabilitace pro kardiorespirační zdatnost v CABG fázi II
Vliv multidisciplinární rehabilitace založené na virtuální realitě na dušnost, kardiorespirační zdatnost, ejekční frakci levé komory a kvalitu života u pacientů po CABG fáze II
Pro nábor pacientů ve fázi II po CABG bude použita technika pohodlného výběru vzorků.
Poté budou rozděleni do tří skupin pomocí blokové randomizace.
Všem skupinám bude jako základní léčba podána váhově zatěžující Liuzijue Qigong.
Ve skupině A se pacienti budou účastnit multimodálního okruhového tréninku a zároveň budou v klinickém prostředí sledovat přírodní scény pomocí VR, ve skupině B budou pacienti podstupovat multimodální okruhový trénink v klinickém prostředí, zatímco ve skupině C budou pacienti podstupovat multimodální okruhový trénink prostřednictvím telerehabilitace.
Pro měření dušnosti bude použit dotazník Dyspnea 12, Cooperův 12minutový test bude použit k posouzení kardiorespirační zdatnosti, echokardiografie bude použita k posouzení ejekční frakce levé komory, EQ-5D-5L bude použit k posouzení kvality života a Pittsburghský index kvality spánku (PSQI) bude použit k posouzení kvality spánku.
Data budou zadána a analyzována pomocí SPSS verze 21.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Rehabilitace CABG fáze II obvykle začíná několik týdnů po propuštění z nemocnice a jedná se o strukturovaný, lékařsky dohledem podporovaný program zaměřený na stabilizaci pacientů po operaci. Během této fáze pacienti často zápasí s omezenou fyzickou kapacitou, sníženou tolerancí zátěže a únavou. Efektivní kardiální rehabilitace během této kritické fáze zotavení je nezbytná pro optimalizaci zdravotních výsledků. Multimodální rehabilitační přístupy se ukázaly jako účinné při zlepšování zotavení. Začlenění inovativních technik, jako je virtuální realita (VR), do těchto multimodálních programů může dále zapojit pacienty. Cílem studie je zjistit účinky multimodální rehabilitace založené na virtuální realitě na dušnost, kardiorespirační zdatnost, ejekční frakci levé komory a kvalitu života u pacientů v CABG fázi II.
Půjde o randomizovanou klinickou studii s velikostí vzorku 66. Pro rekrutaci pacientů CABG fáze II do studie bude použita vhodná výběrová technika. Poté budou blokovou randomizací rozděleni do tří skupin. Všem skupinám bude jako základní léčba poskytnuto cvičení Liuzijue Qigong se zátěží. Ve skupině A se pacienti budou účastnit multimodálního okruhového tréninku při současném sledování přírodních scén prostřednictvím VR v klinickém prostředí, ve skupině B budou pacienti podstupovat multimodální okruhový trénink v klinickém prostředí, zatímco ve skupině C bude pacientům poskytnut multimodální okruhový trénink prostřednictvím telerehabilitace. Pro měření dušnosti bude použit Dotazník dušnosti 12, pro hodnocení kardiorespirační zdatnosti bude použit Cooperův 12minutový test, echokardiografie bude použita k posouzení ejekční frakce levé komory, EQ-5D-5L bude použit k hodnocení kvality života a Pittsburghský index kvality spánku (PSQI) bude použit k posouzení kvality spánku. Data budou zadána a analyzována pomocí SPSS verze 21.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Wajeeha Zia, PP-DPT
- Telefonní číslo: 03234500788
- E-mail: wajeeha.zia@riphah.edu.pk
Studijní místa
-
-
Punjab Province
-
Lahore, Punjab Province, Pákistán, 54000
- Nábor
- Riphah International University
-
Kontakt:
- Wajeeha Zia
- Telefonní číslo: 03234500788
- E-mail: wajeeha_z@yahoo.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti po CABG operaci budou rekrutováni po dvanácti týdnech
- Muži i ženy
- Věk 30–60 let
- LVEF < 40 %
- Přetrvávající dušnost s subjektivně hodnocenou intenzitou ≥5 (z 10) na vizuální analogové stupnici dušnosti (toto hodnocení dušnosti bylo použito pouze jako kritérium pro zařazení, nikoli jako měřítko výsledku)
- Zachovaná kognitivní funkce (skóre Montrealského kognitivního testu > 24)
Kritéria pro vyloučení:
- Pacienti s opakovanou anamnézou CABG
- Podstoupili ne-kardiální chirurgický výkon ≤2 měsíce před rekrutací
- Nestabilní angina, nekontrolovaná hypertenze (krevní tlak > 180/100 mmHg), kardiostimulátor nebo fibrilace síní, dokumentovaná stenóza chlopně s maximální plochou ústí, symptomatické onemocnění periferních tepen omezující pohybovou kapacitu.
- Dokumentovaná chronická obstrukční plicní nemoc (FEV1 < 60 % a FVC < 60 %)
- Jakékoli postižení ramene, které by omezovalo účast na cvičení
- Pacienti s kineziofobií
- Epilepsie, závratě, poruchy zraku (stav kontraindikovaný pro VR)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina A
Skupina A: Pacienti se budou účastnit multimodálního okruhového tréninku při současném sledování přírodních scenérií prostřednictvím VR v klinickém prostředí.
|
Toto se bude konat v klinickém prostředí, kde účastníci budou také sledovat přírodní scenérie prostřednictvím virtuální reality (VR).
Přístup je multimodální, zahrnuje vzdělávání prostřednictvím brožury, fyzickou aktivitu formou okruhového tréninku, nutriční poradenství s předpisem zdravé stravy a psychickou pohodu podpořenou behaviorální kognitivní terapií.
|
|
Experimentální: Skupina B
Skupina B: Pacientům bude poskytnut multimodální okruhový trénink v reálném klinickém prostředí.
|
Toto bude probíhat v reálném klinickém prostředí.
Přístup je multimodální a zahrnuje vzdělávání prostřednictvím brožury, fyzickou aktivitu formou kruhového tréninku, nutriční poradenství s předepsáním zdravé stravy a duševní pohodu posílenou behaviorální kognitivní terapií.
|
|
Experimentální: Skupina C
Skupina C: Pacientům bude poskytnuto multimodální kruhové tréninkové cvičení prostřednictvím telerehabilitace.
|
Toto bude probíhat prostřednictvím Google Meetings.
Přístup je multimodální, zahrnuje vzdělávání prostřednictvím brožury, fyzickou aktivitu formou kruhového tréninku, nutriční poradenství s předpisem zdravé stravy a psychickou pohodu posílenou behaviorální kognitivní terapií.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
dušnost podle dotazníku Dyspnea 12
Časové okno: 2 měsíce
|
Tento 12položkový dotazník byl vyvinut pro měření závažnosti dušnosti.
Prvních sedm položek této 4bodové Likertovy škály (0 = žádné, 1 = mírné, 2 = střední, 3 = závažné) se ptá pacientů na fyzické obtíže, které pociťují kvůli dušnosti.
Zbývajících pět položek dotazníku se zaměřuje na afektivní aspekty dýchání.
Maximální skóre pro fyzické a afektivní aspekty dotazníku je 21 a 15.
Minimální celkové skóre dotazníku je 0, zatímco maximální celkové skóre je 36. Čím vyšší skóre, tím závažnější bude dušnost.
|
2 měsíce
|
|
kardiorespirační zdatnost podle VO2 max (pomocí Cooperova 12minutového testu)
Časové okno: 2 měsíce
|
Cooper navrhl nepřímý přístup k odhadu VO2 max na základě terénních dat. Test lze snadno implementovat na běžném 400m atletickém oválu. Po zahřátí přibližně 10 minut jsou subjekty požádány, aby uběhly/ujdly co největší vzdálenost za 12 minut. Cooper provedl test na 105 subjektech a zjistil pozitivní korelaci s hodnotou VO2max stanovenou formálním testem na běžeckém pásu. Cooper použil lineární regresi ujeté vzdálenosti versus VO2 max odhadnuté na běžeckém pásu, aby našel následující vztah: VO 2 max ≈ 11,288+22,351D12. |
2 měsíce
|
|
levé komorové ejekční frakce [LVEF] pomocí echokardiografie
Časové okno: 2 měsíce
|
LVEF (Levá komorová ejekční frakce) měřená echokardiografií je klíčovým ukazatelem funkce srdce, který představuje procento krve vypumpované z levé komory při každém srdečním úderu.
Tento parametr se běžně používá k hodnocení srdeční účinnosti a k detekci srdečního selhání nebo jiných kardiovaskulárních onemocnění.
Echokardiografie poskytuje neinvazivní, reálné hodnocení LVEF, které nabízí vhled do čerpací kapacity srdce a jeho celkového zdraví.
|
2 měsíce
|
|
Kvalita života podle EQ-5D-5L
Časové okno: 2 měsíce
|
Dotazník EQ-5D byl vyvinut pro jednoduché a obecné měření subjektivně vnímaného zdraví.
Obsahuje deskriptivní systém, který zahrnuje pět dimenzí: mobilita, péče o sebe, běžné aktivity, bolest/nepohodlí a úzkost/deprese, a vizuální analogovou škálu (EQ VAS).
Jak deskriptivní systém, tak EQ VAS měří současné zdraví respondenta.
Kombinací odpovědí respondentů v každé z pěti dimenzí deskriptivního systému vzniká jedinečný zdravotní stav.
Na EQ-VAS respondenti hodnotí své současné zdraví na škále od 0 do 100.
Nula představuje "nejhorší zdraví, jaké si dokážete představit" a 100 představuje "nejlepší zdraví, jaké si dokážete představit".
|
2 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Spánek podle Pittsburského indexu kvality spánku (PSQI)
Časové okno: 2 měsíce
|
PSQI je 18položkový strukturovaný dotazník určený k posouzení celkové kvality spánku za období 1 měsíce.
18 položek je rozděleno do 7 odvozených dílčích skóre: (1) kvalita spánku, (2) latence usnutí, (3) délka spánku, (4) efektivita spánku, (5) poruchy spánku, (6) užívání léků a (7) denní dysfunkce.
Tyto položky jsou hodnoceny z hlediska četnosti nebo závažnosti problému na čtyřbodové Likertově škále (např. 0 = V uplynulém měsíci ne, 1 = Méně než jednou týdně, 2 = Jednou nebo dvakrát týdně, 3 = Třikrát nebo vícekrát týdně).
Součet dílčích skóre dává celkové PSQI skóre v rozmezí od 0 do 21, přičemž vyšší skóre představuje nižší kvalitu spánku.
|
2 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Wajeeha Zia, PP-DPT, Riphah International University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Pooria A, Pourya A, Gheini A. Postoperative complications associated with coronary artery bypass graft surgery and their therapeutic interventions. Future Cardiol. 2020 Sep;16(5):481-496. doi: 10.2217/fca-2019-0049. Epub 2020 Jun 4.
- Montrief T, Koyfman A, Long B. Coronary artery bypass graft surgery complications: A review for emergency clinicians. Am J Emerg Med. 2018 Dec;36(12):2289-2297. doi: 10.1016/j.ajem.2018.09.014. Epub 2018 Sep 8.
- Rutkowski S, Szczegielniak J, Szczepanska-Gieracha J. Evaluation of the Efficacy of Immersive Virtual Reality Therapy as a Method Supporting Pulmonary Rehabilitation: A Randomized Controlled Trial. J Clin Med. 2021 Jan 18;10(2):352. doi: 10.3390/jcm10020352.
- Jozwik S, Cieslik B, Gajda R, Szczepanska-Gieracha J. Evaluation of the Impact of Virtual Reality-Enhanced Cardiac Rehabilitation on Depressive and Anxiety Symptoms in Patients with Coronary Artery Disease: A Randomised Controlled Trial. J Clin Med. 2021 May 16;10(10):2148. doi: 10.3390/jcm10102148.
- Ramos-Campo DJ, Andreu Caravaca L, Martinez-Rodriguez A, Rubio-Arias JA. Effects of Resistance Circuit-Based Training on Body Composition, Strength and Cardiorespiratory Fitness: A Systematic Review and Meta-Analysis. Biology (Basel). 2021 Apr 28;10(5):377. doi: 10.3390/biology10050377.
- Elbrond P, Hojskov IE, Missel M, Borregaard B. Food and heart-the nutritional jungle: Patients' experiences of dietary habits and nutritional counselling after coronary artery bypass grafting. J Clin Nurs. 2020 Jan;29(1-2):85-93. doi: 10.1111/jocn.15061. Epub 2019 Oct 2.
- Zamzmi G, Rajaraman S, Hsu LY, Sachdev V, Antani S. Real-time echocardiography image analysis and quantification of cardiac indices. Med Image Anal. 2022 Aug;80:102438. doi: 10.1016/j.media.2022.102438. Epub 2022 Jun 9.
- Gungor S, Tosun B, Unal N, Dusak I. Evaluation of dyspnea severity and sleep quality in patients with novel coronavirus. Int J Clin Pract. 2021 Oct;75(10):e14631. doi: 10.1111/ijcp.14631. Epub 2021 Jul 20.
- Moneruzzaman M, Sun WZ, Changwe GJ, Wang YH. Efficacy of Multiple Exercise Therapy after Coronary Artery Bypass Graft: A Systematic Review of Randomized Control Trials. Rev Cardiovasc Med. 2023 May 9;24(5):141. doi: 10.31083/j.rcm2405141. eCollection 2023 May.
- Dimitriadis S, Qian E, Irvine A, Harky A. Secondary Prevention Medications Post Coronary Artery Bypass Grafting Surgery-A Literature Review. J Cardiovasc Pharmacol Ther. 2021 Jul;26(4):310-320. doi: 10.1177/1074248420987445. Epub 2021 Jan 29.
- McNichols B, Spratt JR, George J, Rizzi S, Manning EW, Park K. Coronary Artery Bypass: Review of Surgical Techniques and Impact on Long-Term Revascularization Outcomes. Cardiol Ther. 2021 Jun;10(1):89-109. doi: 10.1007/s40119-021-00211-z. Epub 2021 Jan 30.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Amna Zafar
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na CABG
-
China National Center for Cardiovascular DiseasesNáborCABG | Kardiovaskulární chirurgie | Chirurgové | Umělá inteligence (AI) | CABG-pacientiČína
-
Sawanpracharak hospitalZatím nenabíráme
-
Riphah International UniversityDokončeno
-
National University Hospital, SingaporeWellcome Leap Inc.Nábor
-
Johns Hopkins UniversityUkončeno
-
University of VirginiaNeznámý
-
University of JordanJordanian Royal Medical ServicesDokončeno
-
Technion, Israel Institute of TechnologyDokončeno
-
Weill Medical College of Cornell UniversityMedistim ASANáborCABG | Srdeční choroba | Průtok krve | Integrita štěpu CABG | Měření průtoku tranzitním časemSpojené státy
-
University of Sao Paulo General HospitalInstituto de Cardiologia do Rio Grande do Sul; Beneficência Portuguesa de São... a další spolupracovníciZápis na pozvánku