バングラデシュ都市部におけるMeatsafe食品保存と下痢予防試験

低・中所得国（LMICs）では、下痢は依然として5歳未満の小児の病気と死亡の主要な原因であった。 バングラデシュでは、幼児の補完食は頻繁に大腸菌（E. coli）に汚染されていた。 食品を覆いなく保存することは、ハエ、ほこり、動物、手からの汚染にさらされることにつながった。 既存の水・衛生・衛生習慣（WASH）プログラムは、家庭内の食品衛生に直接取り組んでいなかった。 このランダム化比較試験（RCT）は、低コストの網で覆われた食品保存キャビネット（「ミートセーフ」）が、ダッカの都市集落で調理済み食品の微生物汚染を減らすことができるかどうかを検証した。 ミートセーフは地元の市場で市販されており、多くの世帯にとって馴染みのあるものであった。 ミルプールとコライールの集落に住む合計290世帯が登録された。 各世帯には、6ヶ月から24ヶ月の少なくとも1人の子供がいた。 プロトコルは当初252世帯の登録を見込んでいたが、バランスのとれた割り当てを維持し、脱落を緩和するために290世帯が登録された。 世帯は無作為に介入群または対照群に割り当てられた。 研究スタッフは、10週目まで2週間ごとに追跡訪問を完了した（介入後の追跡は5回）。 対照群の世帯はミートセーフや食品衛生教育を受けず、通常の食品保存方法を続けた。 介入群の世帯は、無料のミートセーフと、安全な食品保存と衛生に関する一度限りの対面教育、および家庭内に掲示するためのイラスト付きの配布資料を受け取った。 参加世帯は、人口統計、衛生行動、子供の食事、健康に関する調査を完了し；保存食品サンプルを提供し、コロニー形成単位/グラム（CFU/g）の計数による培養プレート法を用いて大腸菌を検査し；過去7日間の子供の下痢を報告し；家庭の衛生状態とミートセーフの使用状況の抜き打ち検査に参加した。 主要評価項目は、大腸菌が100 CFU/g以上検出された補完食サンプルの有病率であった。 副次評価項目には、介護者による下痢の報告、食事の多様性、スナックや屋台食品の摂取、ミートセーフの使用状況と機能性の測定が含まれた。 この研究は、ミートセーフの提供が、密集した都市コミュニティの幼児の間で食品安全を改善し、下痢性疾患を減らすことができるかどうかについての証拠を生み出した。