Meatsafe-ruokavarastointi ja ripulintorjunta -tutkimus Bangladeshissa

Ripuli pysyi merkittävänä sairauksien ja kuolemien syynä alle viisivuotiaiden lasten keskuudessa matalan ja keskituloisen maissa (LMIC). Bangladeshissa pienten lasten täydentävät ruoat olivat usein saastuneita Escherichia coli -bakteerilla (E. coli). Avoimesti säilötyt ruoat altistuivat kärpästen, pölyn, eläinten ja käsien aiheuttamalle saastumiselle. Olemassa olevat veden, sanitaation ja hygieniaohjelmat (WASH) eivät suoraan käsitelleet ruokahygieniaa kotona. Tämä satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT) testasi, voisiko edullinen, verkkoon peitetty ruokasäilytyskaappi ("meatsafe") vähentää kypsennetyn ruoan mikrobisaastumista Dakan kaupunkialueilla. Meatsafet olivat kaupallisesti saatavilla paikallisilla markkinoilla ja tutut monille kotitalouksille. Yhteensä 290 Mirpurin ja Korailin asuinalueilla asuvaa kotitaloutta osallistui tutkimukseen. Jokaisessa kotitaloudessa oli vähintään yksi 6–24 kuukauden ikäinen lapsi. Alkuperäinen tutkimussuunnitelma odotti 252 kotitalouden osallistuvan, mutta 290 kotitaloutta otettiin mukaan tasapainottaen allokaatiota ja vähentääkseen osallistujien vähenemistä. Kotitaloudet jaettiin satunnaisesti interventio- tai kontrolliryhmään. Tutkimushenkilökunta suoritti seurantavierailuja kahden viikon välein viikolle 10 asti (viisi interventiota seuraavaa seurantaa). Kontrolliryhmän kotitaloudet eivät saaneet meatsafea tai ruokahygianian koulutusta ja jatkoivat tavanomaisia ruokasäilytyskäytäntöjään. Interventioryhmän kotitaloudet saivat ilmaisen meatsafen ja kertaluonteisen, henkilökohtaisen koulutuksen turvallisesta ruokasäilytyksestä ja hygieniasta sekä kuvitetun esitteen näytettäväksi kotona. Osallistuneet kotitaloudet täyttivät kyselyt demografiasta, hygieniakäyttäytymisestä, lasten ruokinnasta ja terveydestä; toimittivat säilötyt ruokanäytteet, joista testattiin E. coli -bakteerit käyttäen viljelylevyjä ja koloniamuodostavien yksiköiden laskentaa grammaa kohden (CFU/g); raportoivat mahdolliset lapsen ripulitapaukset edellisen seitsemän päivän aikana; ja osallistuivat kotitalouden hygienian ja meatsafen käytön tarkastuksiin. Ensisijainen tulosmittari oli täydentävien ruokanäytteiden esiintyvyys, joissa oli >= 100 CFU/g E. coli -bakteeria. Toissijaisia tulosmittareita olivat hoitajan raportoima ripuli, ruokavalion monipuolisuus, välipalojen ja kadunruoan kulutus sekä meatsafen käytön ja toiminnallisuuden mittarit. Tämä tutkimus tuotti näyttöä siitä, voisiko meatsafejen tarjoaminen parantaa ruokaturvallisuutta ja vähentää ripulitautia pienten lasten keskuudessa tiiviissä kaupunkiyhteisöissä.