Studie bezpečného skladování potravin a prevence průjmů v městském Bangladéši

Průjem zůstává hlavní příčinou nemocí a úmrtí u dětí mladších pěti let v zemích s nízkými a středními příjmy (LMIC). V Bangladéši byly doplňkové potraviny pro malé děti často kontaminovány bakterií Escherichia coli (E. coli). Skladování potravin bez krytí je vystavovalo kontaminaci mouchami, prachem, zvířaty a rukama. Existující programy v oblasti vody, sanitace a hygieny (WASH) se přímo nezabývaly hygienou potravin v domácnostech. Tato randomizovaná kontrolovaná studie (RCT) testovala, zda by levná skříňka na potraviny s mřížkovým krytem („meatsafe“) mohla snížit mikrobiální kontaminaci vařených potravin v městských sídlištích v Dháce. Skříňky meatsafe byly komerčně dostupné na místních trzích a mnoha domácnostem byly známé. Bylo zapojeno celkem 290 domácností žijících v osadách Mirpur a Korail. Každá domácnost měla alespoň jedno dítě ve věku 6 až 24 měsíců. Protokol původně předpokládal zapojení 252 domácností, ale bylo zapojeno 290, aby se udržela vyvážená alokace a zmírnila se fluktuace. Domácnosti byly náhodně přiděleny do intervenční nebo kontrolní skupiny. Pracovníci studie prováděli následné návštěvy každé dva týdny až do 10. týdne (pět následných návštěv po intervenci). Domácnosti v kontrolní skupině nedostaly skříňku meatsafe ani vzdělání v hygieně potravin a pokračovaly ve svých obvyklých postupech skladování potravin. Domácnosti v intervenční skupině obdržely zdarma skříňku meatsafe a jednorázové osobní školení o bezpečném skladování potravin a hygieně spolu s ilustrovaným letákem k vystavení v domácnosti. Zapojené domácnosti vyplnily dotazníky o demografii, hygienických návycích, krmení dětí a zdraví; poskytly vzorky skladovaných potravin, které byly testovány na E. coli pomocí kultivačního plátování s vyčíslením jednotek tvořících kolonie na gram (CFU/g); nahlásily případný průjem dítěte v předchozích sedmi dnech; a účastnily se namátkových kontrol hygieny v domácnosti a používání skříňky meatsafe. Primárním výsledkem byla prevalence vzorků doplňkových potravin s ≥ 100 CFU/g E. coli. Sekundární výsledky zahrnovaly průjem hlášený pečovatelem, dietní rozmanitost, konzumaci svačin a pouličního jídla a měření používání a funkčnosti skříňky meatsafe. Tato studie přinesla důkazy o tom, zda poskytnutí skříňky meatsafe může zlepšit bezpečnost potravin a snížit výskyt průjmových onemocnění u malých dětí v hustě obydlených městských komunitách.