Meatsafe Madopbevaring og Forebyggelse af Diarré Forsøg i Urban Bangladesh

Diarré forblev en vigtig årsag til sygdom og død blandt børn under fem år i lav- og mellemindkomstlande (LMIC'er). I Bangladesh var tilskudsfødevarer til småbørn ofte forurenet med Escherichia coli (E. coli). Opbevaring af mad uden dækning udsatte den for forurening fra fluer, støv, dyr og hænder. Eksisterende vand-, sanitets- og hygiejneprogrammer (WASH) adresserede ikke direkte fødevarerhygiejne i hjemmet. Dette randomiserede kontrollerede forsøg (RCT) testede, om et lavpris, mesh-dækket fødevareopbevaringsskab ("kødeskab") kunne reducere mikrobiel forurening af tilberedt mad i bybosættelser i Dhaka. Kødeskabe var kommercielt tilgængelige på lokale markeder og kendt for mange husstande. I alt 290 husstande, der boede i Mirpur- og Korail-bosættelserne, blev indskrevet. Hver husstand havde mindst et barn i alderen 6 til 24 måneder. Protokollen forventede oprindeligt at indskrive 252 husstande, men 290 blev indskrevet for at opretholde afbalanceret tildeling og mindske frafald. Husstandene blev tilfældigt tildelt interventions- eller kontrolgruppen. Studiepersonale gennemførte opfølgende besøg hver anden uge gennem uge 10 (fem opfølgninger efter intervention). Husstande i kontrolgruppen modtog ikke et kødeskab eller uddannelse i fødevarerhygiejne og fortsatte deres sædvanlige madopbevaringspraksis. Husstande i interventionsgruppen modtog et gratis kødeskab og en engangs, personlig uddannelse i sikker madopbevaring og hygiejne, sammen med en illustreret håndvejledning til at vise i hjemmet. Deltagende husstande udfyldte spørgeskemaer om demografi, hygiejneadfærd, barnemad og sundhed; leverede opbevarede fødevareprøver, der blev testet for E. coli ved hjælp af kulturplating med kolonidannende enheder pr. gram (CFU/g) optælling; rapporterede eventuel barnediarré i de foregående syv dage; og deltog i stikprøvekontroller af husstandshygiejne og kødeskabsbrug. Det primære resultat var forekomsten af tilskudsfødevareprøver med >= 100 CFU/g E. coli. Sekundære resultater omfattede omsorgspersonrapporteret diarré, kostmangfoldighed, forbrug af snacks og gadefødevarer samt mål for kødeskabsbrug og funktionalitet. Dette studie producerede beviser på, om levering af kødeskabe kunne forbedre fødevaresikkerhed og reducere diarrésygdom blandt småbørn i tætte bysamfund.