MRIに基づく腰椎脳脊髄液量の推定と脊椎麻酔への臨床的影響
MRIに基づく腰椎脳脊髄液量の推定とその脊椎麻酔への臨床的影響
この前向き観察研究は、腰部脳脊髄液（CSF）容量が脊椎麻酔の特性に及ぼす臨床的影響を調査することを目的としています。 過去6か月以内に3D T2強調腰椎MRI検査を受けた、18歳から75歳までの成人患者40名（ASA身体状態分類I-III）を登録しました。 坐位でL3-L4椎間腔から4 mL（20 mg）の0.5%高比重ブピバカインによるくも膜下麻酔を施行しました。
CSF容量は、ITK-SNAPソフトウェアで処理した矢状断3D T2強調MRI画像上で、L1椎体下半分から仙骨下端までの関心領域（VOI）法を用いて測定しました。 主要評価項目は、腰仙部CSF容量と感覚遮断最高到達レベルとの相関関係でした。 副次評価項目には、感覚および運動遮断の開始時間と持続時間、二分節後退時間、および身長、体重、BMI、年齢などの患者特性との相関関係が含まれました。
調査の概要
詳細な説明
脊髄麻酔は、脊髄が終わるL₁-L₂レベル以下の手術において、全身麻酔の広く使用され効果的な代替手段です。 しかし、脊髄麻酔における局所麻酔薬の分布と持続時間は、麻酔薬の用量、注射速度と位置、患者の体位、年齢、体格などの要因により、しばしば予測が困難です。 重要なものの、あまり予測できない要因の一つは、特に腰仙部における脳脊髄液（CSF）量の個人差です。 CSFは髄腔内投与された麻酔薬を希釈するため、CSF量の違いは薬物濃度、ひいてはブロックレベルと持続時間に大きく影響を与える可能性があります。
超音波やMRIなどの画像技術の進歩により、CSF量のより正確な推定が可能になりました。 ほとんどの研究では超音波ベースの推定が使用されていますが、MRIベースの評価は依然として限られています。 本研究では、3D T₂強調MRIを用いて測定した腰仙部CSF量が、脊髄麻酔の持続時間と範囲に及ぼす影響を調査することを目的としました。 この関係を理解することで、脊髄麻酔の予測可能性を向上させ、個別化された麻酔計画を強化できる可能性があります。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Samsun、トルコ（Türkiye）
- Samsun University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
適格基準：
- 18～75歳
- ASA身体状態分類 I～III
- 過去6ヶ月以内に1.5テスラ腰仙部MRI検査を受けた患者
除外基準：
- 神経疾患の存在および局所麻酔薬に対するアレルギー
- 脊椎麻酔の実施を拒否
- 脊椎麻酔の禁忌事項
- 腰椎部位の局所感染
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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主要な評価項目は、腰仙部脳脊髄液容積と最高感覚遮断レベルとの相関関係を評価することでした。
時間枠：登録から研究終了まで33ヶ月
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登録から研究終了まで33ヶ月
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協力者と研究者
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出版物と役立つリンク
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主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- SUKAEK-2022/1/14
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