MRI-baserad uppskattning av lumbal CSF-volym och dess kliniska inverkan på spinalanestesi

Ryggmärgsbedövning är ett allmänt använt och effektivt alternativ till allmän bedövning för operationer som utförs under L₁-L₂-nivån, där ryggmärgen slutar. Emellertid är spridningen och varaktigheten av lokala bedövningsmedel vid ryggmärgsbedövning ofta oförutsägbara på grund av faktorer som dos av bedövningsmedel, injektionshastighet och -plats, patientens position, ålder och kroppsbyggnad. En viktig men mindre förutsägbar faktor är den individuella variationen i cerebrospinalvätskans (CSF) volym, särskilt i lumbosakralregionen. Eftersom CSF späder ut det intratekalt administrerade bedövningsmedlet, kan skillnader i CSF-volym avsevärt påverka läkemedelskoncentrationen och därmed blocknivån och varaktigheten.

Framsteg inom avbildningstekniker som ultraljud och MRI har bidragit till mer exakta uppskattningar av CSF-volym. Medan de flesta studier har använt ultraljudsbaserade uppskattningar, förblir MRI-baserade utvärderingar begränsade. I denna studie syftade vi till att undersöka effekten av lumbosakral CSF-volym, mätt via 3D T₂-viktad MRI, på varaktigheten och omfattningen av ryggmärgsbedövning. Att förstå detta samband skulle kunna förbättra förutsägbarheten vid ryggmärgsbedövning och förbättra den personliga bedövningsplaneringen.