Estimation par IRM du volume du LCR lombaire et son impact clinique sur la rachianesthésie

L'anesthésie spinale est une alternative largement utilisée et efficace à l'anesthésie générale pour les chirurgies réalisées en dessous du niveau L₁-L₂, où se termine la moelle épinière. Cependant, la distribution et la durée des anesthésiques locaux en anesthésie spinale sont souvent imprévisibles en raison de facteurs tels que la dose d'anesthésique, la vitesse et le site d'injection, la position du patient, l'âge et l'habitus corporel. Un facteur important mais moins prévisible est la variabilité individuelle du volume de liquide céphalo-rachidien (LCR), en particulier dans la région lombo-sacrée. Comme le LCR dilue l'anesthésique administré par voie intrathécale, les différences de volume de LCR peuvent considérablement influencer la concentration du médicament et, par conséquent, le niveau et la durée du bloc.

Les avancées des techniques d'imagerie telles que l'échographie et l'IRM ont permis des estimations plus précises du volume de LCR. Bien que la plupart des études aient utilisé des estimations basées sur l'échographie, les évaluations basées sur l'IRM restent limitées. Dans cette étude, nous avons cherché à étudier l'effet du volume de LCR lombo-sacré, mesuré par IRM pondérée T₂ en 3D, sur la durée et l'étendue de l'anesthésie spinale. Comprendre cette relation pourrait améliorer la prévisibilité de l'anesthésie spinale et optimiser la planification anesthésique personnalisée.