ロボット支援歩行トレーニングにおける足底圧サマリーフィードバックの有無が片麻痺患者の歩行対称性とバランスに及ぼす影響
ロボット支援歩行訓練における足底圧サマリーフィードバックの有無がもたらす効果:片麻痺患者の歩行対称性とバランスへの影響
この無作為化単盲検臨床試験の目的は、4週間のLokomatベース歩行訓練プログラムに足底圧フィードバックを組み込むことで、慢性片麻痺脳卒中成人患者の歩行対称性とバランスが改善されるかどうかを検証することです。 主な研究課題は以下の通りです:
足底圧フィードバック付きLokomat訓練は、GAITRiteシステムで測定した時空間的歩行対称性を、足底圧フィードバックなしのLokomat訓練よりも改善するか? この介入は、従来のLokomat訓練と比較して、Berg Balance Scale(BBS)および10メートル歩行テスト(10MWT)で評価されるバランスと歩行速度の改善をより大きくもたらすか? 研究者は、リアルタイムフィードバックに加えて要約足底圧フィードバックも受ける群と、リアルタイムフィードバックのみを受ける群を比較し、足底圧フィードバックの追加が歩行対称性、バランス、歩行能力の向上に優れた効果をもたらすかどうかを検証します。
参加者は慢性片麻痺脳卒中の成人入院患者です。 参加者は無作為に2つの訓練群のいずれかに割り付けられ、4週間にわたり週3回、1回30分のLokomatベース歩行訓練を受けます。 介入期間前後に、参加者はGAITRite歩行路を用いた歩行分析およびBBSと10MWTを含む臨床評価を受けます。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Seoul
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Seoul、Seoul、韓国、07301
- Duksoo Medical Foundation Seoul Brain Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
選定基準:
- 大韓民国ソウル特別市永登浦区のソウル脳病院のリハビリテーション治療科に現在入院中または通院中の、脳卒中後の片麻痺を有する成人患者。
- 脳卒中発症後少なくとも6ヶ月以上経過した慢性期。
- 片側性片麻痺の診断。
- ミニメンタルステート検査(MMSE)スコアが24以上で、研究手順を理解し、インフォームド・コンセントを提供できる能力を有すること。
- 機能的歩行能力分類(FAC)スコアが1-2(FAC 0は除外)。
- 参加と同意のために自発的にコミュニケーションを取れる能力。
- 体重≤135 kg、身長が約150 cmから2.0 mの範囲内であることなど、ロボット支援歩行訓練(RAGT)およびLokomatデバイスの使用に適した身体状態。
除外基準:
- MMSEスコアが23以下で、研究手順の理解やインフォームド・コンセントの表明が困難な場合。
- 統合失調症、大うつ病性障害、双極性障害などの主要な精神疾患の既往歴。
- コントロール不良の高血圧、著明な不整脈、狭心症、呼吸器疾患の急性増悪など、歩行訓練を安全に行えない無制御の心血管疾患または呼吸器疾患。
- 安全なロボット歩行訓練を妨げる整形外科的または神経筋的状態。以下を含む:
- 過去3ヶ月以内の下肢手術または骨折。
- 中等度から重度の関節拘縮または重度の痙縮(例: 改訂アシュワーススケール≥3)。
- 臨床的に有意な脚長差(≥2 cm)。
- ハーネスまたはストラップの接触部位に重度の皮膚感染、褥瘡、またはその他の皮膚状態があり、身体的接触が困難な場合。
- 腰痛、めまい、起立性低血圧、またはRAGTの継続を妨げるその他の症状。
- 過去3ヶ月以内の急性または再発性神経学的イベント(例: 再発性脳血管イベント)。
- 研究責任医師が参加を安全でないと判断するその他の医学的状態。
脆弱な集団:
この研究には成人参加者のみを含み、未成年者や妊婦などの法的に脆弱な集団は登録しません。入院患者の場合、治療医との関係による自発性の潜在的な低下は、非治療研究者から同意を得ること、十分な意思決定時間を許可すること、いつでも罰則なく撤回を許可すること、および希望に応じて同意プロセス中に介護者の同席を許可することにより最小限に抑えられます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:足底圧サマリーフィードバック付きLokomat
参加者はリアルタイムフィードバック付きの30分間Lokomat(ロボット支援歩行トレーニング)に加え、追加の足底圧要約フィードバックを受けます。
トレーニングは4週間にわたり週3回提供されます。 介入前後にバランスと歩行対称性が評価されます。 |
ロコマットによるロボット支援歩行トレーニングを1回30分、週3回、4週間実施。
両群の歩行トレーニング中、ロコマットシステムによるリアルタイム(バイオフィードバックグラフ)の視覚的および聴覚的フィードバックが使用されます。
実験群では、各ロコマットセッション中に計測用インソールを用いて足底圧データを収集します。
各セッション後、セッションごとの足底圧要約フィードバックと歩行対称性が参加者に提供され、より対称的な歩行を促進します。
対照群はこの足底要約フィードバックを受けません。
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アクティブコンパレータ:リアルタイムフィードバック(バイオフィードバックプログラム)
参加者は、リアルタイムフィードバックのみを用いた30分間のLokomat(ロボット支援歩行トレーニング)トレーニングを受けます。
トレーニングは、4週間にわたり週3回提供されます。
介入前後に、バランスと歩行対称性が評価されます。
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ロコマットによるロボット支援歩行トレーニングを1回30分、週3回、4週間実施。
両群の歩行トレーニング中、ロコマットシステムによるリアルタイム(バイオフィードバックグラフ)の視覚的および聴覚的フィードバックが使用されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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歩行対称性の変化(GaitRite)
時間枠:ベースラインからランダム化後4週間(介入終了時)までの変化
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ベースラインからランダム化後4週間(介入終了時)までの変化
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歩行対称性の変化(10メートル歩行テスト)
時間枠:ランダム化後4週(介入終了時)のベースラインからの変化
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ランダム化後4週(介入終了時)のベースラインからの変化
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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バランスパフォーマンスの変化(バーグバランステスト)
時間枠:ベースラインから無作為化後4週間(介入終了時)までの変化
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ベースラインから無作為化後4週間(介入終了時)までの変化
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バランス能力の変化(Timed Up and Go テスト)
時間枠:無作為化から4週間後のベースラインからの変化(介入終了時)
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無作為化から4週間後のベースラインからの変化(介入終了時)
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:seongwon Lee, PhD, PT、Sahmyook University, Department of Physical Therapy
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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