人工インプラントを用いた腫瘍切除および再建の評価 (RERIO)

骨は、原発性悪性腫瘍の発生部位となることもあれば、より一般的には二次性病変の部位となることもあります。最も頻度の高い原発性腫瘍は骨肉腫、軟骨肉腫、ユーイング肉腫であり、一方で骨に最も頻繁に転移する悪性腫瘍には、乳がん、前立腺がん、肺がん、腎がん、甲状腺がんなどが含まれます。

これらの病態の治療、および場合によっては局所的に進行性の良性疾患の治療には、しばしば外科的アプローチが必要となり、その結果、骨の大幅な喪失を招く可能性があります。整形外科手術で一般的に使用される市販の人工関節の多くは、手術の解剖学的部位や計画された切除の種類、したがって再建すべき骨欠損の範囲のいずれかの理由から、必ずしも適切ではありません。そのため、腫瘍外科手術のために設計された特定の人工インプラントが必要となります。

このような理由から、モジュラー式人工関節が開発され、異なる解剖学的領域にわたるさまざまなサイズの骨欠損の再建が可能になりました。近年では、難治性領域の骨欠損を再建し、患者の解剖学的構造を正確に再現することを目的として、オーダーメイドの人工関節を製造するための3Dプリント技術の開発と使用も増加しています。この技術により、幅広い骨格部位での再建が可能になります。さらに、印刷された解剖学的モデルを用いた術前計画を可能にし、光熱療法や抗菌機能など、補助的な特性を持つ材料を人工関節の設計に統合する可能性も開かれています。

このトピックに関する多数の研究が文献で利用可能ですが、それらはしばしば少数の患者コホートを対象としています。したがって、再建整形外科腫瘍手術の発展において、これらの治療戦略の信頼性と有効性をより適切に評価するために、より長期間の追跡調査を伴う症例シリーズを拡大する必要があります。