Evaluering af tumorresektion og rekonstruktion med proteseimplantater (RERIO)

Knogle kan være stedet for primære ondartede svulster eller, mere almindeligt, sekundære læsioner. De hyppigste primære svulster er osteosarkom, chondrosarkom og Ewing-sarkom, mens de ondartede sygdomme, der mest almindeligt metastaserer til knogle, inkluderer bryst-, prostata-, lunge-, nyre- og skjoldbruskkirtelkræft.

For behandlingen af disse tilstande - og i nogle tilfælde for lokalt aggressive godartede sygdomme - er en kirurgisk tilgang ofte nødvendig, hvilket kan resultere i betydeligt knogletab. De fleste kommercielt tilgængelige proteser, der almindeligvis anvendes i ortopædisk kirurgi, er ikke altid egnede, enten på grund af den anatomiske placering af indgrebet eller den planlagte resektionstype og dermed omfanget af det knogledefekt, der skal rekonstrueres. Derfor er specifikke proteseimplantater designet til onkologisk kirurgi nødvendige.

Af denne grund er modulære proteser blevet udviklet, som gør det muligt at rekonstruere knogledefekter af varierende størrelser på tværs af forskellige anatomiske regioner. I de seneste år er udviklingen og anvendelsen af 3D-printteknologi til at fremstille skræddersyede proteser også steget, med det formål at rekonstruere knogledefekter i områder, der er vanskelige at behandle, og opnå en præcis gengivelse af patientens anatomi. Denne teknologi muliggør rekonstruktion i et bredt udvalg af skeletsteder. Derudover giver den mulighed for præoperativ planlægning på printede anatomiske modeller og åbner muligheden for at integrere materialer med adjuvantrelaterede egenskaber i protesedesignet, såsom fototermisk terapi eller antimikrobielle funktioner.

Selvom der findes adskillige studier om dette emne i litteraturen, involverer de ofte små patientkohorter. Der er derfor behov for at udvide kasusserier med længere opfølgning for bedre at vurdere pålideligheden og effektiviteten af disse behandlingsstrategier i udviklingen af rekonstruktiv ortopædisk onkologisk kirurgi.