Utvärdering av tumörresektion och rekonstruktion med protesimplantat (RERIO)

Ben kan vara platsen för primära maligna tumörer eller, vanligare, sekundära skador. De vanligaste primära tumörerna är osteosarkom, kondrosarkom och Ewings sarkom, medan de maligniteter som oftast metastaserar till benet inkluderar bröst-, prostata-, lung-, njur- och sköldkörtelcancer.

För behandlingen av dessa tillstånd – och i vissa fall för lokalt aggressiva benigna sjukdomar – krävs ofta en kirurgisk metod, vilket kan leda till betydande benförlust. De flesta kommersiellt tillgängliga proteser som vanligtvis används inom ortopedisk kirurgi är inte alltid lämpliga, antingen på grund av procedurens anatomiska läge eller den planerade resektionstypen, och därmed omfattningen av ben defekten som ska rekonstrueras. Därför krävs specifika protesimplantat utformade för onkologisk kirurgi.

Av denna anledning har modulära proteser utvecklats, vilket möjliggör rekonstruktion av ben defekter av varierande storlekar över olika anatomiska områden. Under de senaste åren har utvecklingen och användningen av 3D-utskriftsteknik för att producera skräddarsydda proteser också ökat, med målet att rekonstruera ben defekter i områden som är svåra att behandla och uppnå en exakt reproduktion av patientens anatomi. Denna teknik möjliggör rekonstruktion på ett brett spektrum av skelettplatser. Dessutom tillåter den preoperativ planering på utskrivna anatomiska modeller och öppnar möjligheten att integrera material med adjuvantrelaterade egenskaper i protesdesignen, såsom fototermisk terapi eller antimikrobiella funktioner.

Trots att många studier om detta ämne finns tillgängliga i litteraturen, involverar de ofta små patientkohorter. Det finns därför ett behov av att utöka fallserier med längre uppföljningar för att bättre bedöma tillförlitligheten och effektiviteten av dessa behandlingsstrategier i utvecklingen av rekonstruktiv ortopedisk onkologisk kirurgi.