Evaluering av tumorreseksjon og rekonstruksjon med proteseimplantater (RERIO)

Knokkler kan være stedet for primære ondartede svulster eller, mer vanlig, sekundære lesjoner. De hyppigste primære svulstene er osteosarkom, kondrosarkom og Ewing-sarkom, mens de ondartede svulstene som mest vanlig metastaserer til knokkler inkluderer bryst-, prostatakreft, lungekreft, nyrekreft og skjoldbruskkjertelkreft.

For behandlingen av disse tilstandene – og i noen tilfeller for lokalt aggressive godartede sykdommer – kreves det ofte en kirurgisk tilnærming, som kan føre til betydelig knokkeltap. De fleste kommersielt tilgjengelige proteser som vanligvis brukes i ortopedisk kirurgi er ikke alltid egnet, enten på grunn av den anatomiske beliggenheten til inngrepet eller den planlagte reseksjonstypen, og dermed omfanget av knokkelskaden som skal rekonstrueres. Derfor kreves det spesielle proteseimplantater designet for onkologisk kirurgi.

Av denne grunn har modulære proteser blitt utviklet, som gjør det mulig å rekonstruere knokkelskader av varierende størrelser i forskjellige anatomiske områder. De siste årene har utviklingen og bruken av 3D-printteknologi for å produsere skreddersydde proteser også økt, med mål om å rekonstruere knokkelskader i områder som er vanskelige å behandle og oppnå en nøyaktig gjengivelse av pasientens anatomi. Denne teknologien muliggjør rekonstruksjon i et bredt spekter av skjelettsteder. I tillegg gjør den det mulig med preoperativ planlegging på trykte anatomiske modeller og åpner muligheten for å integrere materialer med adjuvantrelaterte egenskaper i protesedesignet, som fototermisk terapi eller antimikrobielle funksjoner.

Selv om det finnes mange studier om dette emnet i litteraturen, involverer de ofte små pasientkohorter. Det er derfor behov for å utvide kasusserier med lengre oppfølgingstider for bedre å vurdere påliteligheten og effektiviteten til disse behandlingsstrategiene i utviklingen av rekonstruktiv ortopedisk onkologisk kirurgi.