Évaluation de la résection tumorale et de la reconstruction avec implants prothétiques (RERIO)

L'os peut être le siège de tumeurs malignes primitives ou, plus fréquemment, de lésions secondaires. Les tumeurs primitives les plus fréquentes sont l'ostéosarcome, le chondrosarcome et le sarcome d'Ewing, tandis que les cancers qui métastasent le plus couramment vers l'os comprennent les cancers du sein, de la prostate, du poumon, du rein et de la thyroïde.

Pour le traitement de ces affections - et, dans certains cas, pour des maladies bénignes localement agressives - une approche chirurgicale est souvent nécessaire, ce qui peut entraîner une perte osseuse substantielle. La plupart des prothèses disponibles dans le commerce couramment utilisées en chirurgie orthopédique ne sont pas toujours adaptées, soit en raison de la localisation anatomique de l'intervention, soit du type de résection prévu, et donc de l'étendue du défaut osseux à reconstruire. Par conséquent, des implants prothétiques spécifiques conçus pour la chirurgie oncologique sont nécessaires.

Pour cette raison, des prothèses modulaires ont été développées, permettant la reconstruction de défauts osseux de tailles variables dans différents districts anatomiques. Ces dernières années, le développement et l'utilisation de la technologie d'impression 3D pour produire des prothèses sur mesure ont également augmenté, dans le but de reconstruire les défauts osseux dans des zones difficiles à traiter et d'obtenir une reproduction précise de l'anatomie du patient. Cette technologie permet une reconstruction dans un large éventail de sites squelettiques. De plus, elle permet une planification préopératoire sur des modèles anatomiques imprimés et ouvre la possibilité d'intégrer des matériaux dotés de propriétés adjuvantes dans la conception prothétique, comme la thérapie photothermique ou des caractéristiques antimicrobiennes.

Bien que de nombreuses études sur ce sujet soient disponibles dans la littérature, elles impliquent fréquemment de petites cohortes de patients. Il est donc nécessaire d'élargir les séries de cas avec des suivis plus longs pour mieux évaluer la fiabilité et l'efficacité de ces stratégies de traitement dans le développement de la chirurgie oncologique orthopédique reconstructive.