Avaliação da Ressecção Tumoral e Reconstrução com Implantes Protésicos (RERIO)

O osso pode ser o local de tumores malignos primários ou, mais comumente, de lesões secundárias. Os tumores primários mais frequentes são o osteossarcoma, o condrossarcoma e o sarcoma de Ewing, enquanto as neoplasias malignas que metastizam mais frequentemente para o osso incluem os cancros da mama, da próstata, do pulmão, do rim e da tiroide.

Para o tratamento destas condições — e, em alguns casos, para doenças benignas localmente agressivas — é frequentemente necessária uma abordagem cirúrgica, o que pode resultar numa perda óssea substancial. A maioria das próteses disponíveis comercialmente, comummente utilizadas em cirurgia ortopédica, nem sempre são adequadas, seja devido à localização anatómica da intervenção ou ao tipo de ressecção planeada e, consequentemente, à extensão do defeito ósseo a reconstruir. Por isso, são necessários implantes prostéticos específicos concebidos para cirurgia oncológica.

Por esta razão, foram desenvolvidas próteses modulares, que permitem a reconstrução de defeitos ósseos de vários tamanhos em diferentes regiões anatómicas. Nos últimos anos, o desenvolvimento e a utilização da tecnologia de impressão 3D para produzir próteses personalizadas também aumentou, com o objetivo de reconstruir defeitos ósseos em áreas de difícil tratamento e de alcançar uma reprodução precisa da anatomia do paciente. Esta tecnologia permite a reconstrução numa vasta gama de locais esqueléticos. Além disso, permite o planeamento pré-operatório em modelos anatómicos impressos e abre a possibilidade de integrar materiais com propriedades adjuvantes no design prostético, como a terapia fototérmica ou características antimicrobianas.

Apesar de existirem numerosos estudos sobre este tema na literatura, eles envolvem frequentemente coortes pequenas de doentes. Existe, portanto, a necessidade de expandir as séries de casos com acompanhamentos mais longos para avaliar melhor a fiabilidade e a eficácia destas estratégias de tratamento no desenvolvimento da cirurgia oncológica ortopédica reconstrutiva.