Valutazione della Resezione Tumorale e Ricostruzione con Impianti Protesici (RERIO)

L'osso può essere sede di tumori maligni primari o, più comunemente, di lesioni secondarie. I tumori primari più frequenti sono l'osteosarcoma, il condrosarcoma e il sarcoma di Ewing, mentre i tumori maligni che più comunemente metastatizzano all'osso includono il carcinoma mammario, prostatico, polmonare, renale e tiroideo.

Per il trattamento di queste condizioni, e in alcuni casi per malattie benigne localmente aggressive, è spesso necessario un approccio chirurgico, che può comportare una sostanziale perdita ossea. La maggior parte delle protesi disponibili in commercio comunemente utilizzate in chirurgia ortopedica non sono sempre adatte, sia a causa della posizione anatomica dell'intervento che del tipo di resezione pianificata, e quindi dell'estensione del difetto osseo da ricostruire. Pertanto, sono necessari impianti protesici specifici progettati per la chirurgia oncologica.

Per questo motivo, sono state sviluppate protesi modulari, che consentono la ricostruzione di difetti ossei di dimensioni variabili in diversi distretti anatomici. Negli ultimi anni, lo sviluppo e l'uso della tecnologia di stampa 3D per la produzione di protesi personalizzate è aumentato, con l'obiettivo di ricostruire difetti ossei in aree difficili da trattare e di ottenere una riproduzione accurata dell'anatomia del paziente. Questa tecnologia consente la ricostruzione in una vasta gamma di siti scheletrici. Inoltre, permette la pianificazione preoperatoria su modelli anatomici stampati e apre la possibilità di integrare materiali con proprietà adiuvanti nel design protesico, come la terapia fototermica o le caratteristiche antimicrobiche.

Sebbene numerosi studi su questo argomento siano disponibili in letteratura, spesso coinvolgono piccole coorti di pazienti. Pertanto, è necessario ampliare le serie di casi con follow-up più lunghi per valutare meglio l'affidabilità e l'efficacia di queste strategie di trattamento nello sviluppo della chirurgia ortopedica oncologica ricostruttiva.