酢酸ゴシポール + FOLFIRI + ベバシズマブ併用療法：TP53変異陽性およびLRPPRC陽性転移性大腸癌（mCRC）における

選定基準:

1. 18歳以上の女性患者。
2. 組織学的または細胞学的に確認された結腸または直腸の腺癌。
3. 放射線学的に確認された切除不能な転移性疾患。
4. 固形腫瘍治療効果判定基準（RECIST）バージョン1.1に基づく少なくとも1つの測定可能病変。
5. オキサリプラチンを含むレジメンによる一次治療歴。
6. 東部共同腫瘍学グループ（ECOG）パフォーマンスステータスが0〜2。
7. 予後余命が3ヶ月以上。
8. 適切な骨髄機能：好中球絶対数（ANC）≥1.5×10⁹/L、血小板数（PLT）≥100×10⁹/L、ヘモグロビン（Hb）≥90 g/L、白血球数（WBC）≥3.0×10⁹/L。
9. 適切な肝機能：アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）、およびアルカリホスファターゼ（ALP）≤2.5×正常上限（ULN）、または肝転移存在下では≤5×ULN；総ビリルビン≤1.5×ULN。
10. 適切な腎機能：血清クレアチニン（Cr）≤1.5×ULNまたはクレアチニンクリアランス≥60 mL/分（Cockcroft-Gault式を使用して計算）、および尿蛋白＜2+。
11. 正常な凝固機能：国際標準化比（INR）≤1.5。
12. 研究要件を理解する能力；患者および/または法定代理人による自発的な書面によるインフォームドコンセントの提供。

除外基準:

1. 過去5年以内に他の悪性腫瘍の既往歴がある患者（治癒した*in situ*癌または皮膚基底細胞癌を除く）。
2. イリノテカンまたはイリノテカンリポソーム系化学療法の既往歴がある患者。
3. 治療的介入を要する大量の胸水または腹水の存在。
4. 全身治療を要する活動性で制御されていない細菌、ウイルス、または真菌感染症（適切な抗生物質、抗ウイルス薬、および/またはその他の治療にもかかわらず、感染症に関連する持続的な徴候/症状が改善しないと定義される）。
5. 既知の活動性HIV感染症（すなわち、HIV-1/2抗体陽性）；未治療の活動性HBV感染症（HBsAgまたはHBcAg陽性で、現地検査室での検出可能なHBV-DNAコピー数が正常上限[ULN]を超えると定義）および活動性HCV感染症（HCV抗体陽性でHCV-RNAレベルがULNを超える）。
6. 併存する制御不能な全身性疾患、不安定狭心症、心筋梗塞、うっ血性心不全、重度の不安定心室性不整脈などの心血管障害、または重度の心膜疾患の既往歴を含む；制御不能な高血圧（標準化された降圧療法後も収縮期血圧≥140 mmHgおよび/または拡張期血圧≥90 mmHgと定義）または高血圧クリーゼまたは高血圧性脳症の既往歴；制御不能な糖尿病など。
7. 重度の胃腸疾患の存在（活動性出血、グレード1以上の閉塞、グレード1以上の下痢、または胃腸穿孔を含む）。
8. 登録前28日以内の開腹手術、開胸手術、または腸切除の既往歴。
9. 間質性肺疾患または肺線維症の存在。
10. 試験薬またはその添加物に対する既知のアレルギーまたは不耐性。
11. 登録前1ヶ月以内のグレード2以上の肺出血/喀血の既往歴（少なくとも2.5 mLの鮮紅色血液と定義）。
12. 登録前6ヶ月以内の動脈血栓塞栓症、重度出血（手術による出血を除く）の既往歴、または現在の塞栓症または重度出血への素因。
13. 中枢神経系転移の存在。
14. 血清アルブミン値≤3 g/dL。
15. CYP3A4、CYP2C8、またはUGT1A1の強力な阻害剤または誘導剤の併用。
16. 妊娠中または授乳中の女性、および試験期間中に適切な避妊措置を採用することを拒否する妊娠可能な患者。
17. 試験薬初回投与前30日以内に他の臨床試験に参加していること。
18. ベバシズマブ、イリノテカン、フルオロウラシル、カルシウムホリネート、または複合ゴシポール酢酸錠に対するアレルギー。
19. 研究者が本研究への参加に不適切と判断した患者。