鼻中隔鼻形成術における術後疼痛管理のための眼窩下・滑車下ブロックと蝶口蓋神経節ブロックの比較

本研究は、全身麻酔下で鼻中隔形成術を受ける患者において、2つの局所麻酔技術－眼窩下神経・滑車下神経ブロック（ION-ITNブロック）と経鼻的蝶口蓋神経節ブロック（超音波ガイド下蝶口蓋神経節ブロック、SPGブロック）－の術後鎮痛効果と臨床転帰を評価するためにデザインされています。 18〜65歳でASA身体状態分類I-IIの適格患者は、2つの介入群のいずれかに無作為に割り付けられます。 ブロックは、術後評価に関与しない麻酔科医によって導入後に実施されます。 患者、外科医、術後評価を行う麻酔科医、追跡調査者、およびデータ解析者は、群割り付けについて盲検化された状態を維持します。

術後転帰には、手術後0-2時間、2-8時間、8-24時間の数値評価尺度（NRS）を用いて評価した疼痛強度、抜管からPACU退室までの間にリカー鎮静・興奮尺度（RSAS）で評価した興奮状態、覚醒時興奮（RSAS≥5）、最初のレスキュー鎮痛薬投与までの時間、および24時間内のトラマドール総消費量が含まれます。 追加の転帰には、術後悪心嘔吐、心血管系および呼吸器系の有害事象、手術部位合併症（浮腫、血腫、神経学的障害）、および5段階リッカート尺度で測定した患者満足度が含まれます。 術前の人口統計学的データ、BMI、ASA分類、併存疾患、麻酔および手術時間、ならびに術中レミフェンタニル消費量が記録されます。 本研究は、鼻中隔形成術患者において、SPGブロックがION-ITNブロックと比較して優れた術後鎮痛を提供するかどうかを明らかにすることを目的としています。