Blocco Infraorbitario-Infratrocleare vs Blocco del Ganglio Sfenopalatino per l'Analgesia Postoperatoria nella Settorinoplastica.

Questo studio è progettato per valutare l'efficacia analgesica postoperatoria e gli outcome clinici di due tecniche di anestesia regionale - il blocco dei nervi infraorbitario-infratrocleare (blocco ION-ITN) e il blocco transnasale del ganglio sfenopalatino (blocco del ganglio sfenopalatino guidato da ecografia, blocco SPG) - in pazienti sottoposti a settorinoplastica in anestesia generale. I pazienti idonei di età compresa tra 18 e 65 anni con stato fisico ASA I-II saranno assegnati in modo casuale a uno dei due gruppi di intervento. I blocchi saranno eseguiti dopo l'induzione da un anestesista non coinvolto nella valutazione postoperatoria. I pazienti, i chirurghi, gli anestesisti che effettuano le valutazioni postoperatorie, gli investigatori del follow-up e gli analisti dei dati rimarranno ciechi rispetto all'assegnazione del gruppo.

Gli outcome postoperatori includeranno l'intensità del dolore valutata utilizzando la Scala di Valutazione Numerica (NRS) a 0-2, 2-8 e 8-24 ore dopo l'intervento, l'agitazione tra l'estubazione e la dimissione dalla sala di risveglio (PACU) valutata con la Scala di Sedazione-Agitazione di Riker (RSAS), l'agitazione al risveglio (RSAS ≥5), il tempo al primo analgesico di soccorso e il consumo totale di tramadolo entro 24 ore. Ulteriori outcome includono nausea e vomito postoperatori, eventi avversi cardiovascolari e respiratori, complicanze del sito chirurgico (edema, ematoma, deficit neurologico) e la soddisfazione del paziente misurata con una scala Likert a 5 punti. Saranno registrati i dati demografici preoperatori, l'IMC, la classe ASA, le comorbidità, la durata dell'anestesia e dell'intervento chirurgico e il consumo intraoperatorio di remifentanil. Lo studio mira a determinare se il blocco SPG fornisce un'analgesia postoperatoria superiore rispetto al blocco ION-ITN nei pazienti sottoposti a settorinoplastica.