カラチの三次医療病院におけるメラスマ治療におけるメトホルミンゲル30%と三重配合クリーム(ヒドロキノン4%、フルシノロンアセトニド0.01%、トレチノイン0.025%)の有効性の比較
カラチの三次医療病院におけるメラスマ治療におけるメトホルミンゲル30%と三重併用クリーム(ヒドロキノン4%、フルシノロンアセトニド0.01%、トレチノイン0.025%)の有効性の比較
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
この無作為化並行群臨床試験は、Jinnah Postgraduate Medical Centre(JPMC)の倫理委員会/施設内審査委員会の承認を得た後、パキスタン・カラチのJPMC皮膚科で実施されます。臨床的に診断された肝斑を有する適格患者は、書面によるインフォームドコンセントを取得した後、スクリーニングされ登録されます。
参加者は、コンピューター生成の無作為化シーケンスを使用して、1:1の比率で2つの治療群のいずれかに無作為に割り当てられます。群A(活性対照)は、ヒドロキノン2%、トレチノイン0.025%、フルオシノロンアセトニド0.01%を含む局所三重併用クリームを、影響を受けた顔面部位に12週間、毎晩1回塗布します。群B(実験的)は、メトホルミン30%ゲルを、肝斑の影響を受けた部位に12週間、毎晩1回塗布します。両群の全参加者は、治療期間中、日中に広域スペクトラムの日焼け止め(SPF≧30)を塗布するよう指導されます。
肝斑の重症度は、ベースライン時および12週間の治療期間中の経過観察時に、Melasma Area and Severity Index(MASI)を使用して評価されます。主要評価項目は、12週目時点でベースラインからの総MASIスコアが少なくとも50%減少した参加者の割合です。安全性と忍容性は、参加者から報告された有害事象または臨床検査で観察された有害事象を記録することにより、研究全体を通じて監視されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
Sindh
-
Karachi、Sindh、パキスタン、7550
- JPMC
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
説明
適格基準:
- 性別を問わず、18歳から60歳までの成人。
- 臨床検査およびウッド灯検査に基づき、肝斑と診断された者。
除外基準:
- 妊娠中または授乳中の女性。
- 研究薬剤のいずれかの成分に対する過敏症の既往歴がある患者。
- 現在、他の肝斑治療を受けている患者、または色素沈着に影響を与える他の皮膚疾患を有する患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ヘルスサービス研究
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
アクティブコンパレータ:グループA(トリプル併用療法群)
三重配合クリーム(ヒドロキノン2%+トレチノイン0.025%+フルオシノロンアセトニド0.01%)を12週間毎晩塗布。
すべての参加者は日中も広域スペクトル日焼け止め(SPF≥30)を使用しました。
|
ヒドロキノン2%、トレチノイン0.025%、フルオシノロンアセトニド0.01%を含む局所三重配合クリームを、影響を受けた顔面部位に12週間、毎晩1回塗布
12週間の治療期間中、日中に適用(両群とも)
|
|
実験的:グループB(メトホルミン30%ゲル療法グループ)
参加者は、メラスマ患部に30%メトホルミンゲルを12週間、毎晩1回塗布します。
また、全参加者は日中、広域スペクトル日焼け止め(SPF30以上)を使用します。
|
12週間の治療期間中、日中に適用(両群とも)
参加者は、メラスマの影響を受けた部位に30%メトホルミンゲルを12週間、毎晩1回局所的に塗布します。
また、すべての参加者は日中に広域スペクトル日焼け止め(SPF≥30)を使用します。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
ベースラインから12週間後のMASIスコアが50%以上減少した参加者の割合。
時間枠:12週間(治療終了時)
|
メラズマ面積重症度指数(MASI)は、メラズマの重症度を評価するために使用されます。
MASIスコアは、4つの顔面領域における病変面積、暗さ、均一性に基づいて計算されます。
12週目時点でベースラインからの総MASIスコアが50%以上減少した参加者は、治療反応者として分類されます。
データは、各治療群における反応者の数と割合として報告され、群間で比較されます。
|
12週間(治療終了時)
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
ベースラインから12週間までのMASIスコアの平均変化。
時間枠:2週間(治療終了時)
|
MASIスコアはベースライン時および12週目に測定されます。
各治療群について、ベースラインから12週目までのMASIスコアの平均変化が計算されます。
|
2週間(治療終了時)
|
|
12週間の治療期間中の治療関連有害事象の頻度。
時間枠:12週間(治療期間中)
|
有害事象(例:紅斑、灼熱感、刺激、乾燥)は、治療期間中の追跡調査時に評価・記録されます。
結果は、各群で有害事象を経験した参加者の人数と割合としてまとめられます。
|
12週間(治療期間中)
|
協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Handel AC, Miot LD, Miot HA. Melasma: a clinical and epidemiological review. An Bras Dermatol. 2014 Sep-Oct;89(5):771-82. doi: 10.1590/abd1806-4841.20143063.
- Coondoo A, Phiske M, Verma S, Lahiri K. Side-effects of topical steroids: A long overdue revisit. Indian Dermatol Online J. 2014 Oct;5(4):416-25. doi: 10.4103/2229-5178.142483.
- Grimes PE, Pandya AG, Taylor SC, Rendon MI. Challenges in melasma treatment: need for standardization and multicenter RCTs. Dermatol Ther. 2022;35(1):e15234. doi:10.1111/dth.15234
- Steiner D, Pandya AG. Melasma and hormonal imbalance: an evidence-based review. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021;35(8):1630-40. doi:10.1111/jdv.17123
- Del Rosario E, Florell SR, Zone JJ. Gender and hormonal differences in melasma pathogenesis. Int J Womens Dermatol. 2023;9(2):95-103. doi:10.1016/j.ijwd.2023.02.004
- Misitzis D, Georgala S, Katoulis AC. Comparison of the effectiveness and safety of triple combination cream vs hydroquinone monotherapy in melasma. J Cosmet Dermatol. 2022;21(9):3882-7. doi:10.1111/jocd.14278
- Frances L, Cuesta L, Leiva-Salinas M, Banuls J. Secondary mucinous carcinoma of the skin. Dermatol Online J. 2014 Apr 16;20(4):22361.
- Lima EVA, Lima MA, Paixão MP, Miot HA. Assessment of the efficacy of a triple combination cream for melasma in different populations: a literature review. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2020;13:505-10. doi:10.2147/CCID.S238536
- Pomeranz MK, Belsito DV. Mechanisms of postinflammatory hyperpigmentation and therapeutic strategies. Clin Dermatol. 2020;38(1):64-72. doi:10.1016/j.clindermatol.2019.06.009
- Lee AY. Anti-melanogenic effects of metformin: beyond diabetes. J Dermatol Sci. 2021;104(1):1-8. doi:10.1016/j.jdermsci.2021.06.002
- González-Pedraza A, Salazar-Aranda R, Pérez-Herrera P, Torres-Torres Y. Metformin as an adjuvant in dermatology: molecular mechanisms and clinical applications. Int J Dermatol. 2023;62(2):132-40. doi:10.1111/ijd.16391
- Mahmoud MMY, Kamel AM, Galal SA. Evaluation the efficacy of microneedling with topical metformin solution compared with microneedling with topical vitamin C solution in treatment of melasma. Arch Dermatol Res. 2024 Oct 5;316(9):662. doi: 10.1007/s00403-024-03355-9.
- Ali Mapar M, Namdari G. Efficacy of topical metformin 15% vs placebo in melasma: RCT over 12 weeks. J Cosmet Dermatol. 2019;18(5):1357-63. doi:10.1111/jocd.12904
- Gan C, Rodrigues M. An Update on New and Existing Treatments for the Management of Melasma. Am J Clin Dermatol. 2024 Sep;25(5):717-733. doi: 10.1007/s40257-024-00863-2. Epub 2024 Jun 19.
- AboAlsoud ES, Eldahshan RM, AbouKhodair Mohammed H, Elsaie ML. Safety and efficacy of topical metformin 30% cream versus triple combination cream (Kligman's formula) in treating melasma: A randomized controlled study. J Cosmet Dermatol. 2022 Jun;21(6):2508-2515. doi: 10.1111/jocd.14953. Epub 2022 Apr 9.
- Mapar MA, Hemmati AA, Namdari G. Comparing the efficacy of topical metformin and placebo in the treatment of melasma: a randomized, double-blind clinical trial. J Pharm Res Int. 2019;30(4):1-8. doi:10.9734/JPRI/2019/v30i430276
- Banavase Channakeshavaiah R, Andanooru Chandrappa NK. Topical metformin in the treatment of melasma: A preliminary clinical trial. J Cosmet Dermatol. 2020 May;19(5):1161-1164. doi: 10.1111/jocd.13145. Epub 2019 Sep 10.
- Mongkhon P, Ruengorn C, Awiphan R, Phosuya C, Ruanta Y, Thavorn K, Jamjanya S, Chuamanochan M, Nochaiwong S. Efficacy and safety of metformin for melasma treatment: a systematic review and meta-analysis. Front Pharmacol. 2023 Dec 13;14:1281050. doi: 10.3389/fphar.2023.1281050. eCollection 2023.
- Ahmad Nasrollahi S, Sabet Nematzadeh M, Samadi A, Ayatollahi A, Yadangi S, Abels C, Firooz A. Evaluation of the safety and efficacy of a triple combination cream (hydroquinone, tretinoin, and fluocinolone) for treatment of melasma in Middle Eastern skin. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2019 Jun 10;12:437-444. doi: 10.2147/CCID.S202285. eCollection 2019.
- Atwa MA, Ahmed AH, Nada HA, Refaey SM, Jafferany M, Elsaie ML. Combined chemical peels versus trichloroacetic acid (TCA) for treating melasma: a split face study. J Dermatolog Treat. 2022 Mar;33(2):959-964. doi: 10.1080/09546634.2020.1793888.
- Passeron T. Melasma pathogenesis and updated treatment options. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022;36(6):859-68. doi:10.1111/jdv.18101
- Neagu N, Conforti C, Agozzino M, Marangi GF, Morariu SH, Pellacani G, Persichetti P, Piccolo D, Segreto F, Zalaudek I, Dianzani C. Melasma treatment: a systematic review. J Dermatolog Treat. 2022 Jun;33(4):1816-1837. doi: 10.1080/09546634.2021.1914313. Epub 2022 Mar 23.
- Rahman A, Basit A, Mohsin S, Ahmed N, Tahir M, Ishfaq A. Quality of life of melasma patients in Pakistan. Pak Armed Forces Med J. 2022;72(1):307-10.
- Kang HY, Ortonne JP. Melasma update. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat. 2009;18(2):137-42
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- F.2-81/2024-GENL/24/JPMC
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。