- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07345507
Porovnání účinnosti gelu s metforminem 30 % oproti trojkombinačnímu krému (hydrochinon 4 %, flucinolon-acetonid 0,01 %, tretinoin 0,025 %) v léčbě melasmy na terciární klinice v Karáčí
Porovnání účinnosti gelu s metforminem 30 % ve srovnání s trojkombinačním krémem (hydrochinon 4 %, flucinolonacetonid 0,01 %, tretinoin 0,025 %) při léčbě melasmy na terciárním zdravotnickém zařízení v Karáčí.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Tato randomizovaná, paralelní klinická studie bude provedena na Katedře dermatologie Lékařského centra Jinnah Postgraduate (JPMC) v Karáčí v Pákistánu po schválení Institucionální revizní radou/Etickou komisí JPMC. Oprávnění pacienti s klinicky diagnostikovaným melasmem budou vyšetřeni a zařazeni po získání písemného informovaného souhlasu.
Účastníci budou náhodně rozděleni v poměru 1:1 do jedné ze dvou léčebných skupin pomocí počítačem generované randomizační sekvence. Skupina A (aktivní komparátor) bude dostávat topický krém s trojkombinací obsahující hydrochinon 2%, tretinoin 0,025% a fluocinolon-acetonid 0,01%, aplikovaný jednou denně večer na postižené oblasti obličeje po dobu 12 týdnů. Skupina B (experimentální) bude dostávat topický metforminový gel 30%, aplikovaný jednou denně večer na oblasti postižené melasmou po dobu 12 týdnů. Všem účastníkům v obou skupinách bude doporučeno používat širokospektrální opalovací krém (SPF ≥30) během dne po celou dobu léčby.
Závažnost melasmy bude hodnocena pomocí indexu oblasti a závažnosti melasmy (MASI) na začátku studie a během kontrolních návštěv v průběhu 12týdenního léčebného období. Primárním výsledkem bude podíl účastníků, kteří dosáhnou alespoň 50% snížení celkového skóre MASI oproti výchozí hodnotě ve 12. týdnu. Bezpečnost a snášenlivost budou monitorovány po celou dobu studie zaznamenáváním nežádoucích účinků hlášených účastníky nebo pozorovaných při klinickém vyšetření.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Sindh
-
Karachi, Sindh, Pákistán, 7550
- JPMC
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí ve věku 18–60 let bez ohledu na pohlaví.
- Diagnóza melasma na základě klinického vyšetření a vyšetření Woodovou lampou.
Kritéria pro vyloučení:
- Těhotné nebo kojící ženy.
- Pacienti s anamnézou přecitlivělosti na jakoukoli složku studijního léčiva.
- Pacienti v současné době podstupující jinou léčbu melasma nebo pacienti s jinými dermatologickými stavy ovlivňujícími pigmentaci.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina A (SKUPINA S TROJKOMBINACÍ TERAPIE)
Trojitá kombinovaná krém (hydrochinon 2% + tretinoin 0,025% + fluocinolon-acetonid 0,01%) aplikovaný každý večer po dobu 12 týdnů.
Všichni účastníci také používali během dne širokospektrální opalovací krém (SPF ≥30).
|
Topický trojkombinační krém obsahující hydrochinon 2%, tretinoin 0,025% a fluocinolonacetonid 0,01%, aplikovaný jednou denně večer na postižené oblasti obličeje po dobu 12 týdnů
Aplikováno během dne po celou dobu 12týdenního léčebného období (obě ramena)
|
|
Experimentální: Skupina B ( TERAPEUTICKÁ SKUPINA S GELEM METFORMIN 30% )
Účastníci budou aplikovat 30% metforminový gel lokálně na oblasti postižené melasmou jednou denně večer po dobu 12 týdnů.
Všichni účastníci budou také během dne používat širokospektrální opalovací krém (SPF ≥30).
|
Aplikováno během dne po celou dobu 12týdenního léčebného období (obě ramena)
Účastníci budou aplikovat 30% metforminový gel lokálně na oblasti postižené melasmou jednou denně večer po dobu 12 týdnů.
Všichni účastníci budou také během dne používat širokospektrální opalovací krém (SPF ≥30).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl účastníků s ≥50% snížením skóre MASI oproti výchozí hodnotě po 12 týdnech.
Časové okno: 12 týdnů (konec léčby)
|
Index plochy a závažnosti melasmy (MASI) bude použit k posouzení závažnosti melasmy.
Skóre MASI se vypočítá na základě postižené plochy, tmavosti a homogenity ve čtyřech oblastech obličeje.
Účastníci, kteří dosáhnou ≥50% snížení celkového skóre MASI oproti výchozí hodnotě ve 12. týdnu, budou klasifikováni jako respondenti na léčbu.
Údaje budou hlášeny jako počet a procento respondentů v každé léčebné větvi a porovnány mezi větvemi.
|
12 týdnů (konec léčby)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrná změna skóre MASI od výchozí hodnoty do 12. týdne.
Časové okno: 2 týdny (konec léčby)
|
Skóre MASI bude měřeno výchozí hodnota a ve 12. týdnu.
Průměrná změna skóre MASI od výchozí hodnoty do 12. týdnu bude vypočítána pro každou léčebnou skupinu.
|
2 týdny (konec léčby)
|
|
Frekvence nežádoucích účinků souvisejících s léčbou během 12týdenního léčebného období.
Časové okno: 12 týdnů (během léčby)
|
Nežádoucí účinky (např. erytém, pálení, podráždění, suchost) budou hodnoceny a zaznamenány na kontrolních návštěvách během léčebného období.
Výsledky budou shrnuty jako počet a procento účastníků, u kterých se vyskytl jakýkoli nežádoucí účinek v každé skupině
|
12 týdnů (během léčby)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Handel AC, Miot LD, Miot HA. Melasma: a clinical and epidemiological review. An Bras Dermatol. 2014 Sep-Oct;89(5):771-82. doi: 10.1590/abd1806-4841.20143063.
- Coondoo A, Phiske M, Verma S, Lahiri K. Side-effects of topical steroids: A long overdue revisit. Indian Dermatol Online J. 2014 Oct;5(4):416-25. doi: 10.4103/2229-5178.142483.
- Grimes PE, Pandya AG, Taylor SC, Rendon MI. Challenges in melasma treatment: need for standardization and multicenter RCTs. Dermatol Ther. 2022;35(1):e15234. doi:10.1111/dth.15234
- Steiner D, Pandya AG. Melasma and hormonal imbalance: an evidence-based review. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021;35(8):1630-40. doi:10.1111/jdv.17123
- Del Rosario E, Florell SR, Zone JJ. Gender and hormonal differences in melasma pathogenesis. Int J Womens Dermatol. 2023;9(2):95-103. doi:10.1016/j.ijwd.2023.02.004
- Misitzis D, Georgala S, Katoulis AC. Comparison of the effectiveness and safety of triple combination cream vs hydroquinone monotherapy in melasma. J Cosmet Dermatol. 2022;21(9):3882-7. doi:10.1111/jocd.14278
- Frances L, Cuesta L, Leiva-Salinas M, Banuls J. Secondary mucinous carcinoma of the skin. Dermatol Online J. 2014 Apr 16;20(4):22361.
- Lima EVA, Lima MA, Paixão MP, Miot HA. Assessment of the efficacy of a triple combination cream for melasma in different populations: a literature review. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2020;13:505-10. doi:10.2147/CCID.S238536
- Pomeranz MK, Belsito DV. Mechanisms of postinflammatory hyperpigmentation and therapeutic strategies. Clin Dermatol. 2020;38(1):64-72. doi:10.1016/j.clindermatol.2019.06.009
- Lee AY. Anti-melanogenic effects of metformin: beyond diabetes. J Dermatol Sci. 2021;104(1):1-8. doi:10.1016/j.jdermsci.2021.06.002
- González-Pedraza A, Salazar-Aranda R, Pérez-Herrera P, Torres-Torres Y. Metformin as an adjuvant in dermatology: molecular mechanisms and clinical applications. Int J Dermatol. 2023;62(2):132-40. doi:10.1111/ijd.16391
- Mahmoud MMY, Kamel AM, Galal SA. Evaluation the efficacy of microneedling with topical metformin solution compared with microneedling with topical vitamin C solution in treatment of melasma. Arch Dermatol Res. 2024 Oct 5;316(9):662. doi: 10.1007/s00403-024-03355-9.
- Ali Mapar M, Namdari G. Efficacy of topical metformin 15% vs placebo in melasma: RCT over 12 weeks. J Cosmet Dermatol. 2019;18(5):1357-63. doi:10.1111/jocd.12904
- Gan C, Rodrigues M. An Update on New and Existing Treatments for the Management of Melasma. Am J Clin Dermatol. 2024 Sep;25(5):717-733. doi: 10.1007/s40257-024-00863-2. Epub 2024 Jun 19.
- AboAlsoud ES, Eldahshan RM, AbouKhodair Mohammed H, Elsaie ML. Safety and efficacy of topical metformin 30% cream versus triple combination cream (Kligman's formula) in treating melasma: A randomized controlled study. J Cosmet Dermatol. 2022 Jun;21(6):2508-2515. doi: 10.1111/jocd.14953. Epub 2022 Apr 9.
- Mapar MA, Hemmati AA, Namdari G. Comparing the efficacy of topical metformin and placebo in the treatment of melasma: a randomized, double-blind clinical trial. J Pharm Res Int. 2019;30(4):1-8. doi:10.9734/JPRI/2019/v30i430276
- Banavase Channakeshavaiah R, Andanooru Chandrappa NK. Topical metformin in the treatment of melasma: A preliminary clinical trial. J Cosmet Dermatol. 2020 May;19(5):1161-1164. doi: 10.1111/jocd.13145. Epub 2019 Sep 10.
- Mongkhon P, Ruengorn C, Awiphan R, Phosuya C, Ruanta Y, Thavorn K, Jamjanya S, Chuamanochan M, Nochaiwong S. Efficacy and safety of metformin for melasma treatment: a systematic review and meta-analysis. Front Pharmacol. 2023 Dec 13;14:1281050. doi: 10.3389/fphar.2023.1281050. eCollection 2023.
- Ahmad Nasrollahi S, Sabet Nematzadeh M, Samadi A, Ayatollahi A, Yadangi S, Abels C, Firooz A. Evaluation of the safety and efficacy of a triple combination cream (hydroquinone, tretinoin, and fluocinolone) for treatment of melasma in Middle Eastern skin. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2019 Jun 10;12:437-444. doi: 10.2147/CCID.S202285. eCollection 2019.
- Atwa MA, Ahmed AH, Nada HA, Refaey SM, Jafferany M, Elsaie ML. Combined chemical peels versus trichloroacetic acid (TCA) for treating melasma: a split face study. J Dermatolog Treat. 2022 Mar;33(2):959-964. doi: 10.1080/09546634.2020.1793888.
- Passeron T. Melasma pathogenesis and updated treatment options. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022;36(6):859-68. doi:10.1111/jdv.18101
- Neagu N, Conforti C, Agozzino M, Marangi GF, Morariu SH, Pellacani G, Persichetti P, Piccolo D, Segreto F, Zalaudek I, Dianzani C. Melasma treatment: a systematic review. J Dermatolog Treat. 2022 Jun;33(4):1816-1837. doi: 10.1080/09546634.2021.1914313. Epub 2022 Mar 23.
- Rahman A, Basit A, Mohsin S, Ahmed N, Tahir M, Ishfaq A. Quality of life of melasma patients in Pakistan. Pak Armed Forces Med J. 2022;72(1):307-10.
- Kang HY, Ortonne JP. Melasma update. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat. 2009;18(2):137-42
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Kožní choroby
- Pigmentační poruchy
- Hyperpigmentace
- Onemocnění kůže a pojivové tkáně
- Melanóza
- Organické chemikálie
- Retinoidy
- Karotenoidy
- Polyeny
- Alkeny
- Uhlovodíky, acyklické
- Uhlovodíky
- Cyklohexeny
- Cyklohexany
- Cykloparafiny
- Uhlovodíky, alicyklické
- Uhlovodíky, cyklické
- Terpeny
- Pigmenty, biologické
- Biologické faktory
- Diterpeny
- Vitamin a
- Tretinoin
- Hydrochinon
Další identifikační čísla studie
- F.2-81/2024-GENL/24/JPMC
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .