- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07345507
Vergelijking van de werkzaamheid van Metforminegel 30% versus drieweg-combinatiecrème (Hydrochinon 4%, Flucinolonacetonide 0.01%, Tretinoïne 0.025%) bij de behandeling van melasma in een tertiair ziekenhuis in Karachi
Vergelijking van de effectiviteit van Metformine Gel 30% versus Triple Combinatiecrème (Hydrochinon 4%, Flucinolonacetonide 0.01%, Tretinoïne 0.025%) bij de behandeling van Melasma in het Tertiair Ziekenhuis Karachi.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Gedetailleerde beschrijving
Deze gerandomiseerde, parallelgroep klinische studie zal worden uitgevoerd op de afdeling Dermatologie van het Jinnah Postgraduate Medical Centre (JPMC) in Karachi, Pakistan, na goedkeuring door de Institutional Review Board/Ethics Committee van JPMC. In aanmerking komende patiënten met klinisch gediagnosticeerde melasma zullen worden gescreend en ingeschreven na het verkrijgen van schriftelijke geïnformeerde toestemming.
Deelnemers zullen willekeurig worden toegewezen in een 1:1-verhouding aan een van de twee behandelingsarmen met behulp van een computergenerieke randomisatiesequentie. Groep A (actieve vergelijker) krijgt een plaatselijke triple combinatiecrème met hydrochinon 2%, tretinoïne 0,025% en fluocinolonacetonide 0,01%, eenmaal 's nachts aangebracht op de aangetaste gezichtsgebieden gedurende 12 weken. Groep B (experimenteel) krijgt een plaatselijke metforminegel 30%, eenmaal 's nachts aangebracht op de door melasma aangetaste gebieden gedurende 12 weken. Alle deelnemers in beide armen wordt geadviseerd om gedurende de behandelingsperiode overdag een breedspectrum zonnebrandmiddel (SPF ≥30) aan te brengen.
De ernst van melasma zal worden beoordeeld met behulp van de Melasma Area and Severity Index (MASI) bij aanvang en tijdens vervolgbezoeken gedurende de 12 weken durende behandelingsperiode. Het primaire eindpunt is het aandeel deelnemers dat ten minste een 50% reductie in de totale MASI-score behaalt ten opzichte van de uitgangswaarde na 12 weken. Veiligheid en verdraagbaarheid worden gedurende de hele studie gevolgd door het documenteren van bijwerkingen die door deelnemers worden gerapporteerd of die tijdens klinisch onderzoek worden waargenomen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Sindh
-
Karachi, Sindh, Pakistan, 7550
- JPMC
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassenen van 18 tot 60 jaar van beide geslachten.
- Gediagnosticeerd met melasma op basis van klinisch onderzoek en Wood's lamp beoordeling.
Exclusiecriteria:
- Zwangere of zogende vrouwen.
- Patiënten met een voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor enige bestanddelen van het onderzoeksmedicijn.
- Patiënten die momenteel andere melasmabehandelingen ondergaan of patiënten met andere dermatologische aandoeningen die de pigmentatie beïnvloeden.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Onderzoek naar gezondheidsdiensten
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Groep A (DRIEVOUDIGE COMBINATIETHERAPIEGROEP)
Triple combinatiecrème (hydrochinon 2% + tretinoïne 0,025% + fluocinolonacetonide 0,01%) 's avonds aangebracht gedurende 12 weken.
Alle deelnemers gebruikten ook overdag een breedspectrum zonnebrandcrème (SPF ≥30).
|
Topische drieweg-combinatiecrème die hydrochinon 2%, tretinoïne 0,025% en fluocinolonacetonide 0,01% bevat, eenmaal per nacht aangebracht op aangetaste gezichtsgebieden gedurende 12 weken
Toegepast overdag gedurende de 12-weken durende behandelingsperiode (beide armen)
|
|
Experimenteel: Groep B ( METFORMIN 30% GEL THERAPIE GROEP )
Deelnemers zullen 30% metforminegel eenmaal per nacht gedurende 12 weken lokaal aanbrengen op door melasma aangetaste gebieden.
Alle deelnemers zullen ook overdag een breedspectrum zonnebrandmiddel (SPF ≥30) gebruiken.
|
Toegepast overdag gedurende de 12-weken durende behandelingsperiode (beide armen)
Deelnemers zullen 12 weken lang eenmaal per nacht 30% metforminegel aanbrengen op door melasma aangetaste gebieden.
Alle deelnemers zullen overdag ook een breedspectrum zonnebrandcrème (SPF ≥30) gebruiken.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aandeel deelnemers met ≥50% vermindering in MASI-score ten opzichte van de uitgangswaarde na 12 weken.
Tijdsspanne: 12 weken (einde van de behandeling)
|
De Melasma Area and Severity Index (MASI) zal worden gebruikt om de ernst van melasma te beoordelen.
De MASI-score wordt berekend op basis van het betrokken gebied, de donkerheid en de homogeniteit in vier gezichtsregio's.
Deelnemers die een ≥50% vermindering van de totale MASI-score ten opzichte van de uitgangswaarde bereiken op week 12, worden geclassificeerd als behandelingresponders.
De gegevens worden gerapporteerd als het aantal en het percentage responders in elke behandelingsgroep en vergeleken tussen de groepen.
|
12 weken (einde van de behandeling)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gemiddelde verandering in MASI-score van baseline tot 12 weken.
Tijdsspanne: 2 weken (einde van de behandeling)
|
De MASI-score zal worden gemeten bij de start en na 12 weken.
De gemiddelde verandering in MASI-score van de start tot week 12 zal worden berekend voor elke behandelingsgroep.
|
2 weken (einde van de behandeling)
|
|
Frequentie van behandeling-gerelateerde bijwerkingen tijdens de 12-weekse behandelingsperiode.
Tijdsspanne: 12 weken (tijdens de behandeling)
|
Bijwerkingen (bijv. erytheem, branderig gevoel, irritatie, droogheid) worden beoordeeld en geregistreerd tijdens de follow-up bezoeken in de behandelingsperiode.
Resultaten worden samengevat als het aantal en het percentage deelnemers dat bijwerkingen ervaart in elke behandelingsgroep
|
12 weken (tijdens de behandeling)
|
Medewerkers en onderzoekers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Handel AC, Miot LD, Miot HA. Melasma: a clinical and epidemiological review. An Bras Dermatol. 2014 Sep-Oct;89(5):771-82. doi: 10.1590/abd1806-4841.20143063.
- Coondoo A, Phiske M, Verma S, Lahiri K. Side-effects of topical steroids: A long overdue revisit. Indian Dermatol Online J. 2014 Oct;5(4):416-25. doi: 10.4103/2229-5178.142483.
- Grimes PE, Pandya AG, Taylor SC, Rendon MI. Challenges in melasma treatment: need for standardization and multicenter RCTs. Dermatol Ther. 2022;35(1):e15234. doi:10.1111/dth.15234
- Steiner D, Pandya AG. Melasma and hormonal imbalance: an evidence-based review. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021;35(8):1630-40. doi:10.1111/jdv.17123
- Del Rosario E, Florell SR, Zone JJ. Gender and hormonal differences in melasma pathogenesis. Int J Womens Dermatol. 2023;9(2):95-103. doi:10.1016/j.ijwd.2023.02.004
- Misitzis D, Georgala S, Katoulis AC. Comparison of the effectiveness and safety of triple combination cream vs hydroquinone monotherapy in melasma. J Cosmet Dermatol. 2022;21(9):3882-7. doi:10.1111/jocd.14278
- Frances L, Cuesta L, Leiva-Salinas M, Banuls J. Secondary mucinous carcinoma of the skin. Dermatol Online J. 2014 Apr 16;20(4):22361.
- Lima EVA, Lima MA, Paixão MP, Miot HA. Assessment of the efficacy of a triple combination cream for melasma in different populations: a literature review. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2020;13:505-10. doi:10.2147/CCID.S238536
- Pomeranz MK, Belsito DV. Mechanisms of postinflammatory hyperpigmentation and therapeutic strategies. Clin Dermatol. 2020;38(1):64-72. doi:10.1016/j.clindermatol.2019.06.009
- Lee AY. Anti-melanogenic effects of metformin: beyond diabetes. J Dermatol Sci. 2021;104(1):1-8. doi:10.1016/j.jdermsci.2021.06.002
- González-Pedraza A, Salazar-Aranda R, Pérez-Herrera P, Torres-Torres Y. Metformin as an adjuvant in dermatology: molecular mechanisms and clinical applications. Int J Dermatol. 2023;62(2):132-40. doi:10.1111/ijd.16391
- Mahmoud MMY, Kamel AM, Galal SA. Evaluation the efficacy of microneedling with topical metformin solution compared with microneedling with topical vitamin C solution in treatment of melasma. Arch Dermatol Res. 2024 Oct 5;316(9):662. doi: 10.1007/s00403-024-03355-9.
- Ali Mapar M, Namdari G. Efficacy of topical metformin 15% vs placebo in melasma: RCT over 12 weeks. J Cosmet Dermatol. 2019;18(5):1357-63. doi:10.1111/jocd.12904
- Gan C, Rodrigues M. An Update on New and Existing Treatments for the Management of Melasma. Am J Clin Dermatol. 2024 Sep;25(5):717-733. doi: 10.1007/s40257-024-00863-2. Epub 2024 Jun 19.
- AboAlsoud ES, Eldahshan RM, AbouKhodair Mohammed H, Elsaie ML. Safety and efficacy of topical metformin 30% cream versus triple combination cream (Kligman's formula) in treating melasma: A randomized controlled study. J Cosmet Dermatol. 2022 Jun;21(6):2508-2515. doi: 10.1111/jocd.14953. Epub 2022 Apr 9.
- Mapar MA, Hemmati AA, Namdari G. Comparing the efficacy of topical metformin and placebo in the treatment of melasma: a randomized, double-blind clinical trial. J Pharm Res Int. 2019;30(4):1-8. doi:10.9734/JPRI/2019/v30i430276
- Banavase Channakeshavaiah R, Andanooru Chandrappa NK. Topical metformin in the treatment of melasma: A preliminary clinical trial. J Cosmet Dermatol. 2020 May;19(5):1161-1164. doi: 10.1111/jocd.13145. Epub 2019 Sep 10.
- Mongkhon P, Ruengorn C, Awiphan R, Phosuya C, Ruanta Y, Thavorn K, Jamjanya S, Chuamanochan M, Nochaiwong S. Efficacy and safety of metformin for melasma treatment: a systematic review and meta-analysis. Front Pharmacol. 2023 Dec 13;14:1281050. doi: 10.3389/fphar.2023.1281050. eCollection 2023.
- Ahmad Nasrollahi S, Sabet Nematzadeh M, Samadi A, Ayatollahi A, Yadangi S, Abels C, Firooz A. Evaluation of the safety and efficacy of a triple combination cream (hydroquinone, tretinoin, and fluocinolone) for treatment of melasma in Middle Eastern skin. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2019 Jun 10;12:437-444. doi: 10.2147/CCID.S202285. eCollection 2019.
- Atwa MA, Ahmed AH, Nada HA, Refaey SM, Jafferany M, Elsaie ML. Combined chemical peels versus trichloroacetic acid (TCA) for treating melasma: a split face study. J Dermatolog Treat. 2022 Mar;33(2):959-964. doi: 10.1080/09546634.2020.1793888.
- Passeron T. Melasma pathogenesis and updated treatment options. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022;36(6):859-68. doi:10.1111/jdv.18101
- Neagu N, Conforti C, Agozzino M, Marangi GF, Morariu SH, Pellacani G, Persichetti P, Piccolo D, Segreto F, Zalaudek I, Dianzani C. Melasma treatment: a systematic review. J Dermatolog Treat. 2022 Jun;33(4):1816-1837. doi: 10.1080/09546634.2021.1914313. Epub 2022 Mar 23.
- Rahman A, Basit A, Mohsin S, Ahmed N, Tahir M, Ishfaq A. Quality of life of melasma patients in Pakistan. Pak Armed Forces Med J. 2022;72(1):307-10.
- Kang HY, Ortonne JP. Melasma update. Acta Dermatovenerol Alp Pannonica Adriat. 2009;18(2):137-42
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Huidziektes
- Pigmentatiestoornissen
- Hyperpigmentatie
- Huid- en bindweefselaandoeningen
- Melanose
- Organische chemicaliën
- Retinoïden
- Carotenoïden
- Polyenen
- Alkenes
- Koolwaterstoffen, acyclisch
- Koolwaterstoffen
- Cyclohexenes
- Cyclohexanes
- Cycloparaffins
- Koolwaterstoffen, alicyclisch
- Koolwaterstoffen, cyclisch
- Terpenen
- Pigmenten, biologisch
- Biologische factoren
- Diterpenen
- Vitamine A
- Tretinoïne
- hydrochinon
Andere studie-ID-nummers
- F.2-81/2024-GENL/24/JPMC
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .