眼窩蜂窩織炎で入院した小児および若年者におけるデキサメタゾン対プラセボ (VISION)
眼窩蜂窩織炎で入院した小児および青年におけるデキサメタゾン対プラセボ:VISIONパイロット無作為化臨床試験
調査の概要
詳細な説明
これは、ザ・ホスピタル・フォー・シック・チルドレン(トロント、オンタリオ州)とストラリー小児病院(エドモントン、アルバータ州)で実施される、二重盲検、プラセボ対照、内部パイロット無作為化比較試験であり、1:1の割り当て比率を持つ2つの並行群から構成されます。本研究の目的は、眼窩蜂窩織炎で入院した小児および若年者において、無作為化後および24時間後に投与されるIVデキサメタゾン0.3 mg/kg(合計2回投与)がプラセボよりも優れているかどうかを判断するための決定的な無作為化比較試験の実現可能性を判断することです。
眼窩蜂窩織炎で入院した小児および若年者(n=30)は、IVデキサメタゾン0.3 mg/kg(初回投与は無作為化後、2回目は24時間後)またはプラセボのいずれかを無作為に投与されます。このパイロット試験の主要な実現可能性アウトカムは、リクルートメント率です。二次的な実現可能性アウトカムには、(a)介入の忠実度、(b)決定的試験の主要アウトカムの完了、および(c)決定的試験の二次アウトカムの完了が含まれます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Anmol Samra, MPH, BSc
- メール:anmol.samra@sickkids.ca
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Peter J Gill, MD, DPhil
- 電話番号:416-813-7654
- メール:peter.gill@sickkids.ca
研究場所
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Edmonton、カナダ、T6G 2B7
- Stollery Children's Hospital
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コンタクト:
- Jessica Foulds, MD, FRCPC
- 電話番号:780-248-5510
- メール:jwylie@ualberta.ca
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Ontario
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Toronto、Ontario、カナダ、M5G 1X8
- The Hospital for Sick Children
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コンタクト:
- Peter J Gill, MD, DPhil, M.Sc., FRCPC
- 電話番号:416-813-7654
- メール:peter.gill@sickkids.ca
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
健康ボランティアの受け入れ
説明
適格基準:
- 年齢 2.00か月~17.99歳(18歳の誕生日前)
- 担当医師、医療チーム、および/または委任者の臨床的判断により、眼窩蜂窩織炎の1つ以上の特徴(すなわち、眼筋麻痺、眼球運動時の痛みおよび/または制限、結膜浮腫、視力低下、眼瞼腫脹、および/または眼球突出)に基づいて、眼窩蜂窩織炎の確定診断または疑い診断がなされていること。
- 入院予定または入院後36時間未満であること。
- 施設の方針に従ってインフォームドコンセントが提供されていること。
除外基準:
- 外部病院の入院施設から参加施設の入院施設に直接転院し、外部病院への入院から36時間以上経過している場合。36時間以内の場合は適格。
- 受診前1週間以内の静脈内または経口全身性コルチコステロイド治療歴
- 受診前1週間以内の眼窩蜂窩織炎による最近の入院歴
- 現在の全身性真菌感染症
- デキサメタゾンまたはデキサメタゾン静脈内製剤の成分に対する禁忌
- 過去21日以内の臨床的に関連する水痘曝露
- 本試験への以前の登録
- 電話/携帯電話/電子メールがない
- 英語の習熟度が低い、または英語以外の言語の医療通訳者が利用できない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:介入
ランダム化後、デキサメタゾン0.3 mg/kg(最大投与量12 mg)を静脈内投与し、初回投与後24時間(±8時間)に2回目の投与を行う
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SANDOZ-DEXAMETHASONE SODIUM PHOSPHATE INJ USP 4MG/ML(5 mLバイアル)(DIN# 00664227)またはカナダ市場で商業的に入手可能な任意のブランド。 デキサメタゾン0.3 mg/kg(最大投与量12 mg)は、ランダム化後に静脈内投与されます。 2回目の投与は、初回投与後24時間(+/-8時間)に行われます。 患者のチャートに記録された最新の体重が投与量の計算に使用されます。 |
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プラセボコンパレーター:プラセボ
ランダム化後の0.9%塩化ナトリウムIV投与、および初回投与後24時間(±8時間)の2回目投与
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ベクスター社ブランド(またはカナダ市場で市販されている任意のもの)の塩化ナトリウム0.9%注射USPプラセボを静脈内投与、初回投与はランダム化後、2回目投与は初回投与後24時間(±8時間)に実施。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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募集率
時間枠:募集開始から募集終了まで(予定18ヶ月)。
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募集率は、試験に参加することに同意し、無作為化された患者数を、試験募集開始後18か月時点で適格とスクリーニングされた患者数(サイトごと)で割ったものとして測定されます。
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募集開始から募集終了まで(予定18ヶ月)。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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介入の忠実度
時間枠:患者が入院してから96時間後。
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介入忠実度とは、各施設において、適切な投与量とタイミングで介入またはプラセボを受け、プロトコル外のコルチコステロイドを一切受けていない無作為化患者の割合です。
これは入院後96時間で評価され、患者が0.3 mg/kgのデキサメタゾンまたはプラセボを2回(1回目は無作為化後、2回目は1回目の投与後24 ± 8時間)受け取った場合と定義されます。
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患者が入院してから96時間後。
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決定的試験の主要評価項目および副次評価項目の完了
時間枠:患者が退院してから3か月後。
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確定的試験の主要および副次評価項目の完遂は、各施設において、確定的試験の主要評価項目(入院期間)および確定的試験の副次評価項目について完全なデータを持つ無作為化患者の割合として定義されます。 確定的試験の副次評価項目には以下が含まれます:外科的介入、臨床転帰(例:視力、疼痛、腫脹)、医療資源の利用(ICU入室、医療ケアおよび病院への再受診)、保護者が経験するストレス、および有害事象。 |
患者が退院してから3か月後。
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Peter J Gill, MD, DPhil、The Hospital for Sick Children
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Gonsalves CL, Borkhoff C, Mahant S, Drouin O, Pound C, Quet J, Wahi G, Bayliss A, Vomiero G, Foulds JL, Kanani R, Sakran M, Sehgal A, Pullenayegum E, Widjaja E, Reginald A, Wolter NE, Parkin PC, Gill PJ; Periorbital and Orbital Cellulitis (POC) Multicentre Study Group and Canadian Paediatric Inpatient Research Network (PIRN). Association of systemic corticosteroids and clinical outcomes in children hospitalised with severe orbital infections. BMJ Paediatr Open. 2025 Dec 11;9(1):e004161. doi: 10.1136/bmjpo-2025-004161.
- Kornelsen E, Mahant S, Parkin P, Ren LY, Reginald YA, Shah SS, Gill PJ. Corticosteroids for periorbital and orbital cellulitis. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Apr 28;4(4):CD013535. doi: 10.1002/14651858.CD013535.pub2.
- Gill PJ, Mahant S, Hall M, Parkin PC, Shah SS, Wolter NE, Mestre M, Markham JL. Association Between Corticosteroids and Outcomes in Children Hospitalized With Orbital Cellulitis. Hosp Pediatr. 2022 Jan 1;12(1):70-89. doi: 10.1542/hpeds.2021-005910.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 3800
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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