- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07345819
Dexaméthasone contre placebo chez les enfants et les jeunes hospitalisés pour une cellulite orbitaire (VISION)
Dexaméthasone contre placebo chez les enfants et les jeunes hospitalisés pour cellulite orbitaire : l'essai clinique randomisé pilote VISION
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé pilote interne, en double aveugle et contrôlé par placebo, avec deux groupes parallèles et un ratio d'allocation de 1:1, mené au Hospital for Sick Children (Toronto, ON) et au Stollery Children's Hospital (Edmonton, AB). Le but de l'étude est de déterminer la faisabilité d'un essai contrôlé randomisé définitif, qui déterminera si la dexaméthasone IV à 0,3 mg/kg après la randomisation et 24 heures plus tard (2 doses au total) est supérieure au placebo pour les enfants et les jeunes hospitalisés avec une cellulite orbitaire.
Les enfants et les jeunes (n=30) hospitalisés avec une cellulite orbitaire seront randomisés pour recevoir de la dexaméthasone IV à 0,3 mg/kg (première dose après la randomisation, deuxième dose 24 heures plus tard) ou un placebo. Le principal critère de faisabilité de cet essai pilote est le taux de recrutement. Les critères de faisabilité secondaires incluent (a) la fidélité de l'intervention, (b) l'achèvement du critère principal de l'essai définitif, et (c) l'achèvement des critères secondaires de l'essai définitif.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Anmol Samra, MPH, BSc
- E-mail: anmol.samra@sickkids.ca
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Peter J Gill, MD, DPhil
- Numéro de téléphone: 416-813-7654
- E-mail: peter.gill@sickkids.ca
Lieux d'étude
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Edmonton, Canada, T6G 2B7
- Stollery Children's Hospital
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Contact:
- Jessica Foulds, MD, FRCPC
- Numéro de téléphone: 780-248-5510
- E-mail: jwylie@ualberta.ca
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X8
- The Hospital for Sick Children
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Contact:
- Peter J Gill, MD, DPhil, M.Sc., FRCPC
- Numéro de téléphone: 416-813-7654
- E-mail: peter.gill@sickkids.ca
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Âge de 2,00 mois à 17,99 ans (avant le 18e anniversaire)
- Diagnostic confirmé ou suspecté de cellulite orbitaire déterminé par le médecin traitant, l'équipe médicale et/ou le jugement clinique du délégué, basé sur une ou plusieurs caractéristiques de la cellulite orbitaire (c'est-à-dire, ophtalmoplégie, douleur et/ou limitation des mouvements extraoculaires, chémosis, vision floue, œil gonflé fermé et/ou proptose).
- Programmé pour être admis ou admis à l'hôpital depuis moins de 36 heures.
- Consentement éclairé fourni conformément aux politiques institutionnelles.
Critères d'exclusion :
- Transfert direct d'un établissement hospitalier externe vers un établissement hospitalier participant avec plus de 36 heures écoulées depuis l'admission à l'hôpital externe. Si moins de 36 heures, le patient est éligible.
- Traitement par corticostéroïdes systémiques IV ou PO dans la semaine précédant la présentation.
- Admission récente à l'hôpital pour cellulite orbitaire dans la semaine précédant la présentation.
- Infection fongique systémique actuelle.
- Contre-indication à la dexaméthasone ou aux composants de la formulation IV de dexaméthasone.
- Exposition cliniquement pertinente à la varicelle dans les 21 jours précédents.
- Inscription précédente à cette étude.
- Pas de téléphone/mobile/email.
- Maîtrise insuffisante de l'anglais, ou interprète médical non disponible pour les langues autres que l'anglais.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Intervention
Dexaméthasone 0,3 mg/kg (dose maximale 12 mg) IV après la randomisation, et une deuxième dose 24 heures (+/- 8 heures) après la première dose
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SANDOZ-DEXAMETHASONE SODIUM PHOSPHATE INJ USP 4MG/ML (flacon de 5 mL) (DIN# 00664227) ou toute marque disponible commercialement sur le marché canadien. La dexaméthasone 0,3 mg/kg (dose maximale 12 mg) sera administrée par voie intraveineuse après la randomisation. La deuxième dose sera administrée 24 heures (+/-8 heures) après la première dose. Le poids le plus récent enregistré dans le dossier du patient sera utilisé pour le calcul de la dose. |
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Comparateur placebo: Placebo
Chlorure de sodium 0,9 % IV après la randomisation et deuxième dose 24 heures (+/- 8 heures) après la première dose
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Chlorure de sodium 0,9 % injection USP placebo marque Baxter (ou tout autre disponible sur le marché canadien) administré par voie intraveineuse, première dose administrée après la randomisation et deuxième dose 24 heures (+/- 8 heures) après la première.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de recrutement
Délai: Du début du recrutement à la fin du recrutement (prévu 18 mois).
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Le taux de recrutement est mesuré par le nombre de patients acceptant de participer à l'essai et étant randomisés, divisé par le nombre de patients éligibles après dépistage à 18 mois après le début du recrutement pour l'essai (par site).
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Du début du recrutement à la fin du recrutement (prévu 18 mois).
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Fidélité de l'intervention
Délai: 96 heures après l'admission du patient à l'hôpital.
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La fidélité d'intervention est la proportion de patients randomisés qui reçoivent l'intervention ou le placebo à la dose et au moment corrects, sans recevoir aucun corticostéroïde hors protocole, à chaque site.
Elle sera évaluée 96 heures après l'admission à l'hôpital, définie comme le patient recevant deux doses de 0,3 mg/kg de dexaméthasone ou de placebo (première dose après la randomisation ; deuxième dose à 24 +/- 8 heures après la première dose).
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96 heures après l'admission du patient à l'hôpital.
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Achèvement des critères d'évaluation principaux et secondaires de l'essai définitif
Délai: Trois mois après la sortie de l'hôpital du patient.
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L'achèvement des critères d'évaluation principaux et secondaires de l'essai définitif est défini comme la proportion de patients randomisés disposant de données complètes pour le critère d'évaluation principal de l'essai définitif (durée du séjour hospitalier) et les critères d'évaluation secondaires de l'essai définitif, sur chaque site. Les critères d'évaluation secondaires de l'essai définitif comprennent : Intervention chirurgicale, résultats cliniques (par ex. vision, douleur, gonflement), utilisation des soins de santé (admission en soins intensifs, nouvelles consultations médicales et hospitalisations), stress perçu par les parents et événements indésirables. |
Trois mois après la sortie de l'hôpital du patient.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Peter J Gill, MD, DPhil, The Hospital for Sick Children
Publications et liens utiles
Publications générales
- Gonsalves CL, Borkhoff C, Mahant S, Drouin O, Pound C, Quet J, Wahi G, Bayliss A, Vomiero G, Foulds JL, Kanani R, Sakran M, Sehgal A, Pullenayegum E, Widjaja E, Reginald A, Wolter NE, Parkin PC, Gill PJ; Periorbital and Orbital Cellulitis (POC) Multicentre Study Group and Canadian Paediatric Inpatient Research Network (PIRN). Association of systemic corticosteroids and clinical outcomes in children hospitalised with severe orbital infections. BMJ Paediatr Open. 2025 Dec 11;9(1):e004161. doi: 10.1136/bmjpo-2025-004161.
- Kornelsen E, Mahant S, Parkin P, Ren LY, Reginald YA, Shah SS, Gill PJ. Corticosteroids for periorbital and orbital cellulitis. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Apr 28;4(4):CD013535. doi: 10.1002/14651858.CD013535.pub2.
- Gill PJ, Mahant S, Hall M, Parkin PC, Shah SS, Wolter NE, Mestre M, Markham JL. Association Between Corticosteroids and Outcomes in Children Hospitalized With Orbital Cellulitis. Hosp Pediatr. 2022 Jan 1;12(1):70-89. doi: 10.1542/hpeds.2021-005910.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 3800
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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