Rubix LS 糖尿病性腎臓病(DKD)レジストリ研究
ルビックスLS DKDエクイティレジストリ(RUBIX-DKD):医療格差コミュニティにおける糖尿病性腎症の経過、治療パターン、アウトカムを特徴づけ、将来の組み込み第IV相実用研究を可能にするための前向き観察患者レジストリ
調査の概要
詳細な説明
この研究は、医療サービスが行き届いていない地域を対象とした医療現場において、現実世界の糖尿病性腎症(DKD)の経過、ケアパターン、およびアウトカムを特徴づけることを目的とした、前向き・多施設観察患者レジストリです。 このレジストリは、日常臨床診療を反映する代表的なエビデンスを生成し、DKDの進行とケア提供に影響を与える臨床的および非臨床的要因を特定することを意図しています。
参加者は、担当医師が決定したすべての医療を引き続き受けます。レジストリによって治療、診断検査、または臨床管理の決定が割り当てられることはありません。 縦断的データは、主に既存の情報源(例:電子健康記録、および利用可能な場合にはリンクされた行政・請求データ)から収集され、腎機能とアルブミン尿の測定値、心代謝リスク因子、併存疾患、薬剤曝露と持続性、臨床的に関連する安全性イベント、および医療利用が含まれます。 参加者はまた、患者報告アウトカムと健康の社会的決定要因(SDOH)、治療開始、モニタリング、およびアウトカムに影響を与える可能性のあるアクセスおよびケアの障壁を含む、簡潔な質問票の記入にも招待されます。
レジストリは、交絡と欠測に対処するための適切な観察方法を用いた記述的および比較有効性分析を支援し、リスク層別化と治療反応モデルの開発と検証を可能にし、現実世界の設定における精密治療のターゲティングと公平な実施に情報を提供します。 核心的な重点は、明確な出所とデータ品質チェックを備えた高品質で標準化されたデータセットを作成し、再現可能な研究を支援することにあります。
データ共有はレジストリの基本的な構成要素です。 参加者の明示的な同意とプライバシー保護措置のもと、個人を特定できない参加者レベルのデータおよび関連文書は、IPD共有計画に記載されたデータアクセスアプローチに基づき、適格な研究者に提供される可能性があります。 最後に、このレジストリを通じて得られた知見および構築されたインフラストラクチャ(例:臨床試験対応施設、検証済みフェノタイプ、リスクモデル)は、その後の第IV相実践的研究の設計に情報を提供することを意図しており、その研究は別個のプロトコルで実施され、別個に登録され、適用可能な場合は再連絡および再同意が行われます。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究場所
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Massachusetts
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Lawrence、Massachusetts、アメリカ、01840
- Rubix LS
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
参加基準:
登録時に年齢が18歳以上であること
医療記録に2型糖尿病の診断が記録されていること
糖尿病性腎症(DKD)に合致する慢性腎臓病の証拠があり、以下のいずれか一つ以上を満たし、かつ慢性化の証拠(過去の検査結果、診断コード、または臨床医の記録に基づき3か月以上存在すること)があること:
推算糸球体濾過量(eGFR)<60 mL/min/1.73 m²、および/または
尿中アルブミン/クレアチニン比(UACR)≧30 mg/g
参加施設で継続的な臨床ケアを受けており、縦断的追跡調査に使用可能な医療記録データが利用可能であること
書面によるインフォームド・コンセント(および該当する場合は医療記録審査の承認)を提供し、レジストリ質問票を完了する能力と意思があること
除外基準:
ベースライン時点での末期腎臓病(維持透析)または腎移植の既往歴
1型糖尿病
糖尿病に起因しないことが主な原因である既知の原発性腎疾患で、試験責任者の判断において腎臓転帰を主に左右すると予想されるもの(例:多発性嚢胞腎、活動性糸球体腎炎、ループス腎炎、血管炎)
インフォームド・コンセントの提供またはレジストリ手順の遵守が不可能な場合(例:参加施設を通じた実現可能な縦断的追跡調査がない)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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年間推定糸球体濾過率(eGFR)スロープ
時間枠:24か月
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腎機能の年間変化率、すなわちベースラインから24ヶ月間の推定糸球体濾過率(eGFR; mL/min/1.73m2/年)の傾きとして定義されます。
追跡期間中に通常の臨床ケアで得られたすべての利用可能なeGFR値が使用されます。
eGFRの傾きは、反復測定を考慮したモデル(例:ランダム切片/傾きを含む線形混合効果モデル)を用いて推定されます。
ベースラインeGFRは登録時に最も近い値であり、より負の傾きはより急速な低下を示します。
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24か月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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DKD進行複合アウトカムまでの時間
時間枠:24か月
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登録時(ベースライン)から以下のいずれかで定義されるDKD進行イベントの初回発生までの期間:ベースラインからのeGFRの持続的≥40%低下(4週間以上離れた反復値で確認)、維持透析の開始、腎移植、または腎不全関連死亡。
イベントは日常臨床データ(EHRおよび利用可能な場合は請求データ)から特定され、プロトコルに従って検証される。
イベントのない参加者は最終追跡調査時点で打ち切られる。
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24か月
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Reginald Swift、Rubix LS
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- RLS-DKD-REG-001
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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