非薬理学的な踵穿刺方法

本研究は、新生児のかかと穿刺前に適用される3種類の異なる非薬物療法の影響を、新生児のバイタルサインと疼痛レベルに焦点を当てて調査するために設計されました。 研究対象は、適格基準を満たす正期産新生児で構成され、サンプルには、かかと穿刺のために州立病院に両親と共に来院し、これらの基準を満たす新生児が含まれます。 倫理的承認を得た後、データは2025年11月から2026年11月の間に収集されます。 データ収集は、関連する診療科で積極的に活動し、手順の実施を担当する大学院生のÖzlem Kumによって実施されます。

疼痛は、新生児・乳児疼痛スケール（NIPS）を使用して評価されます。 Lawrenceら（1993）によって開発され、Akdovan（1999）によってトルコ語に適応されたNIPSは、早産児と正期産児の両方における処置関連の疼痛を評価します。 このスケールには、5つの行動指標（顔の表情、足の動き、腕の動き、泣き声、覚醒状態）と1つの生理学的指標（呼吸パターン）が含まれ、総合スコアは0から7の範囲です。母親と新生児の特性を含む16項目の情報フォームも使用されます。 統計分析は、SPSS v.26を使用して、頻度、パーセンテージ、平均、標準偏差、t検定、分散分析、ピアソン相関検定を用いて行われます。

かかと穿刺は、新生児期に最も頻繁に行われる侵襲的処置の一つです。 この処置中に経験する疼痛とストレスは、心拍数、呼吸数、酸素飽和度などのバイタルサインの変化を引き起こす可能性があります。 したがって、非薬物的で安全かつ実行可能な疼痛管理戦略を特定することは、看護ケアの質を向上させるために不可欠です。

文献によると、温かい足浴は末梢循環を増加させ、疼痛を軽減し、採血を容易にします（Liaw et al., 2019; Pazarcıkçı et al., 2025）。ShotBlocker®は、注射部位での機械的刺激を通じて痛覚を軽減します（Akca et al., 2023）。また、Buzzy®デバイスは、振動と冷却の組み合わせにより疼痛信号の伝達を遮断します（Baxter et al., 2011; Kilerciler et al., 2025）。 しかし、これらの方法が新生児の心拍数、呼吸数、酸素飽和度、および疼痛レベルに及ぼす影響を比較した研究は依然として限られています。

したがって、本研究は、Kocaeli市立病院の新生児科で、約90人の臨床的に安定した正期産新生児（在胎週数37〜42週）を対象に実施されます。 データは、処置前、処置中、処置後の3つの時点で収集され、心拍数、呼吸数、SpO₂の変化が記録されます。 保護者の同意を得て、処置はすべての段階でビデオ録画され、匿名化された録画は疼痛評価のために専門家と共有されます。

本研究の結果は、かかと穿刺などの疼痛を伴う処置中に使用できる効果的な非薬物的方法の特定に貢献し、それによって新生児看護におけるエビデンスに基づく実践を強化することが期待されます。