Ikke-farmakologiske metoder i hæl-lancering

Denne undersøgelse blev designet til at undersøge virkningerne af tre forskellige ikke-farmakologiske interventioner anvendt før hæl-lansering på nyfødtes vitale parametre og smerte niveauer. Undersøgelsespopulationen består af fuldbårne nyfødte, der opfylder inklusionskriterierne, og stikprøven omfatter nyfødte, der møder op med deres forældre til et stats hospital for hæl-lansering og opfylder disse kriterier. Efter etisk godkendelse vil data blive indsamlet mellem november 2025 og november 2026. Dataindsamling vil blive udført af Özlem Kum, en kandidatstuderende, der aktivt arbejder på den relevante klinik og er ansvarlig for at udføre procedurene.

Smerte vil blive vurderet ved hjælp af Neonatal Infant Pain Scale (NIPS). Udviklet af Lawrence et al. (1993) og tilpasset til tyrkisk af Akdovan (1999), evaluerer NIPS procedurel smerte hos både for tidligt fødte og fuldbårne nyfødte. Skalaen inkluderer fem adfærdsindikatorer (ansigtsudtryk, benbevægelse, armbevægelse, gråd og opvågningstilstand) og en fysiologisk indikator (respirationsmønster), med totalscore fra 0 til 7. En 16-punkts informationsformular, der indeholder mødre- og nyfødtekarakteristika, vil også blive brugt. Statistiske analyser vil blive udført i SPSS v.26 ved hjælp af frekvens, procentdel, middelværdi, standardafvigelse, t-test, ANOVA og Pearson korrelationstest.

Hæl-lansering er en af de hyppigst udførte invasive procedurer i neonatalperioden. Den smerte og stress, der opleves under denne procedure, kan føre til ændringer i vitale parametre såsom hjertefrekvens, respirationsfrekvens og iltmætning. Derfor er det essentielt at identificere ikke-farmakologiske, sikre og gennemførlige smertehåndteringsstrategier for at forbedre kvaliteten af sygeplejen.

Litteraturen rapporterer, at et varmt fodbads øger perifer cirkulation, reducerer smerte og letter blodprøvetagning (Liaw et al., 2019; Pazarcıkcı et al., 2025); ShotBlocker® reducerer smerteopfattelse gennem mekanisk stimulation på injektionsstedet (Akca et al., 2023); og Buzzy®-enheden blokerer smerte signaltransmission gennem en kombination af vibration og køleanvendelse (Baxter et al., 2011; Kilerciler et al., 2025). Imidlertid er studier, der sammenligner virkningerne af disse metoder på nyfødtes hjertefrekvens, respirationsfrekvens, iltmætning og smerte niveauer, stadig begrænsede.

Denne undersøgelse vil derfor blive udført med omkring 90 klinisk stabile fuldbårne nyfødte (37-42 uger svangerskab) på Neonatalenheden på Kocaeli City Hospital. Data vil blive indsamlet på tre tidspunkter – før, under og efter proceduren – og ændringer i hjertefrekvens, respirationsfrekvens og SpO₂ vil blive registreret. Med forældresamtykke vil proceduren blive videooptaget under alle stadier, og anonymiserede optagelser vil blive delt med eksperter til smertevurdering.

Undersøgelsens resultater forventes at bidrage til identifikationen af effektive ikke-farmakologiske metoder, der kan anvendes under smertefulde procedurer såsom hæl-lansering, og derved styrke evidensbaserede praksisser i neonatal sygepleje.