Ei-farmakologiset menetelmät kantapään pistoksessa

Tämä tutkimus suunniteltiin tutkimaan kolmen eri ei-farmakologisen interventioiden vaikutuksia kantapään pistoon ennen suoritettavien elintoimintojen parametreihin ja vastasyntyneiden kiputasoihin. Tutkimuspopulaatio koostuu täysiaikaisista vastasyntyneistä, jotka täyttävät sisällytyskriteerit, ja otos sisältää vastasyntyneet, jotka saapuvat vanhempiensa kanssa valtion sairaalaan kantapään pistoon ja täyttävät nämä kriteerit. Eettisen hyväksynnän jälkeen aineisto kerätään marraskuun 2025 ja marraskuun 2026 välillä. Aineiston kerääminen toteutetaan Özlem Kum, joka on maisteriopiskelija ja työskentelee aktiivisesti kyseisessä klinikassa sekä vastaa toimenpiteiden suorittamisesta.

Kipu arvioidaan käyttäen Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) -asteikkoa. Lawrence et al. (1993) kehittämä ja Akdovan (1999) turkin kielelle mukautettu NIPS arvioi toimenpidekipua sekä ennenaikaisissa että täysiaikaisissa vastasyntyneissä. Asteikko sisältää viisi käyttäytymisindikaattoria (kasvonilme, jalkojen liike, käsien liike, itku ja valveillaolon tila) ja yhden fysiologisen indikaattorin (hengityskuvio), ja kokonaispisteet vaihtelevat 0–7. Käytetään myös 16-kohdasta tietolomaketta, joka sisältää äidin ja vastasyntyneen ominaisuudet. Tilastolliset analyysit suoritetaan SPSS v.26 -ohjelmistossa käyttäen frekvenssiä, prosenttiosuutta, keskiarvoa, keskihajontaa, t-testiä, ANOVA:ta ja Pearsonin korrelaatiotestejä.

Kantapään pistos on yksi useimmin suoritetuista invasiivisista toimenpiteistä vastasyntyneiden kaudella. Tämän toimenpiteen aikana koettu kipu ja stressi voivat johtaa elintoimintojen parametrien muutoksiin, kuten sykkeen, hengitystiheyden ja happisaturaation muutoksiin. Siksi ei-farmakologisten, turvallisten ja toteuttamiskelpoisten kivunhallintastrategioiden tunnistaminen on välttämätöntä hoitotyön laadun parantamiseksi.

Kirjallisuuden mukaan lämmin jalkakylpy lisää ääreisverenkiertoa, vähentää kipua ja helpottaa verinäytteenottoa (Liaw et al., 2019; Pazarcıkçı et al., 2025); ShotBlocker® vähentää kipuaistimusta mekaanisen stimulaation kautta injektioalueella (Akca et al., 2023); ja Buzzy®-laite estää kipusignaalin siirron tärinän ja kylmän yhdistelmän avulla (Baxter et al., 2011; Kilerciler et al., 2025). Kuitenkin tutkimukset, jotka vertailevat näiden menetelmien vaikutuksia vastasyntyneiden sykkeeseen, hengitystiheyteen, happisaturaatioon ja kiputasoihin, ovat edelleen vähäisiä.

Tämä tutkimus toteutetaan siten noin 90:lle kliinisesti vakaalle täysiaikaiselle vastasyntyneelle (raskausviikot 37–42) Kocaelin kaupunginsairaalan vastasyntyneiden yksikössä. Aineisto kerätään kolmessa ajankohdassa – ennen, aikana ja jälkeen toimenpiteen – ja sykkeen, hengitystiheyden ja SpO₂:n muutokset tallennetaan. Vanhempien suostumuksella toimenpide videoidaan kaikissa vaiheissa, ja anonyymit tallenteet jaetaan asiantuntijoille kivunarviointia varten.

Tämän tutkimuksen tulosten odotetaan edesauttavan tehokkaiden ei-farmakologisten menetelmien tunnistamisessa, joita voidaan käyttää kivuliaiden toimenpiteiden, kuten kantapään pistoksen, aikana, vahvistaen näin näyttöön perustuvaa käytäntöä vastasyntyneiden hoidossa.