Niefarmakologiczne metody w lancetowaniu pięty

Badanie to zostało zaprojektowane w celu zbadania wpływu trzech różnych interwencji nielekowych stosowanych przed nakłuciem pięty na parametry życiowe i poziomy bólu noworodków. Populacja badana składa się z donoszonych noworodków spełniających kryteria włączenia, a próba obejmuje noworodki, które zgłaszają się z rodzicami do szpitala państwowego na nakłucie pięty i spełniają te kryteria. Po uzyskaniu zgody etycznej dane będą zbierane między listopadem 2025 a listopadem 2026. Zbieranie danych będzie prowadzone przez Özlem Kum, studentkę studiów magisterskich aktywnie pracującą w odpowiedniej klinice i odpowiedzialną za wykonywanie procedur.

Ból będzie oceniany przy użyciu Skali Bólu Noworodków (NIPS). Opracowana przez Lawrence'a i in. (1993) i zaadaptowana na język turecki przez Akdovana (1999), NIPS ocenia ból proceduralny zarówno u wcześniaków, jak i donoszonych noworodków. Skala obejmuje pięć wskaźników behawioralnych (wyraz twarzy, ruch nóg, ruch ramion, płacz i stan pobudzenia) oraz jeden wskaźnik fizjologiczny (wzorzec oddechowy), z łącznymi wynikami w zakresie od 0 do 7. Będzie również używany 16-punktowy Formularz Informacyjny, zawierający charakterystyki matki i noworodka. Analizy statystyczne będą przeprowadzane w SPSS w.26 przy użyciu testów częstości, procentów, średniej, odchylenia standardowego, testu t, ANOVA i korelacji Pearsona.

Nakłucie pięty jest jedną z najczęściej wykonywanych procedur inwazyjnych w okresie noworodkowym. Ból i stres doświadczane podczas tej procedury mogą prowadzić do zmian parametrów życiowych, takich jak tętno, częstość oddechów i saturacja tlenu. Dlatego identyfikacja nielekowych, bezpiecznych i wykonalnych strategii zarządzania bólem jest niezbędna dla poprawy jakości opieki pielęgniarskiej.

Literatura donosi, że ciepła kąpiel stóp zwiększa krążenie obwodowe, zmniejsza ból i ułatwia pobieranie krwi (Liaw i in., 2019; Pazarcıkcı i in., 2025); ShotBlocker® zmniejsza percepcję bólu poprzez stymulację mechaniczną w miejscu wstrzyknięcia (Akca i in., 2023); a urządzenie Buzzy® blokuje przekazywanie sygnałów bólowych poprzez połączenie wibracji i zastosowania zimna (Baxter i in., 2011; Kilerciler i in., 2025). Jednak badania porównujące wpływ tych metod na tętno, częstość oddechów, saturację tlenu i poziomy bólu noworodków pozostają ograniczone.

Badanie to zostanie zatem przeprowadzone na około 90 klinicznie stabilnych donoszonych noworodkach (37-42 tygodnie ciąży) w Oddziale Noworodkowym Szpitala Miejskiego w Kocaeli. Dane będą zbierane w trzech punktach czasowych – przed, w trakcie i po procedurze – i będą rejestrowane zmiany tętna, częstości oddechów i SpO₂. Za zgodą rodziców procedura będzie nagrywana wideo podczas wszystkich etapów, a anonimowe nagrania będą udostępniane ekspertom do oceny bólu.

Oczekuje się, że wyniki tego badania przyczynią się do identyfikacji skutecznych metod nielekowych, które mogą być stosowane podczas bolesnych procedur, takich jak nakłucie pięty, tym samym wzmacniając praktyki oparte na dowodach w pielęgniarstwie neonatologicznym.