Metodi Non Farmacologici nella Puntura del Tallone

Questo studio è stato progettato per indagare gli effetti di tre diversi interventi non farmacologici applicati prima della puntura del tallone sui parametri vitali e sui livelli di dolore dei neonati. La popolazione dello studio è costituita da neonati a termine che soddisfano i criteri di inclusione, e il campione include neonati che si presentano con i genitori a un ospedale pubblico per la puntura del tallone e soddisfano questi criteri. Dopo l'approvazione etica, i dati verranno raccolti tra novembre 2025 e novembre 2026. La raccolta dati sarà effettuata da Özlem Kum, una studentessa laureata che lavora attivamente nella clinica pertinente ed è responsabile dell'esecuzione delle procedure.

Il dolore sarà valutato utilizzando la Scala del Dolore Neonatale Infantile (NIPS). Sviluppata da Lawrence et al. (1993) e adattata in turco da Akdovan (1999), la NIPS valuta il dolore procedurale sia nei neonati pretermine che a termine. La scala include cinque indicatori comportamentali (espressione facciale, movimento delle gambe, movimento delle braccia, pianto e stato di veglia) e un indicatore fisiologico (schema respiratorio), con punteggi totali che vanno da 0 a 7. Verrà utilizzato anche un Modulo Informativo di 16 voci, contenente caratteristiche materne e neonatali. Le analisi statistiche saranno eseguite in SPSS v.26 utilizzando frequenza, percentuale, media, deviazione standard, test t, ANOVA e test di correlazione di Pearson.

La puntura del tallone è una delle procedure invasive più frequentemente eseguite nel periodo neonatale. Il dolore e lo stress sperimentati durante questa procedura possono portare a alterazioni dei parametri vitali come frequenza cardiaca, frequenza respiratoria e saturazione di ossigeno. Pertanto, identificare strategie di gestione del dolore non farmacologiche, sicure e fattibili è essenziale per migliorare la qualità dell'assistenza infermieristica.

La letteratura riporta che un bagno caldo del piede aumenta la circolazione periferica, riduce il dolore e facilita il prelievo di sangue (Liaw et al., 2019; Pazarcıkcı et al., 2025); lo ShotBlocker® riduce la percezione del dolore attraverso la stimolazione meccanica nel sito di iniezione (Akca et al., 2023); e il dispositivo Buzzy® blocca la trasmissione del segnale del dolore attraverso una combinazione di vibrazione e applicazione di freddo (Baxter et al., 2011; Kilerciler et al., 2025). Tuttavia, gli studi che confrontano gli effetti di questi metodi sulla frequenza cardiaca, frequenza respiratoria, saturazione di ossigeno e livelli di dolore dei neonati rimangono limitati.

Questo studio sarà quindi condotto con circa 90 neonati a termine clinicamente stabili (37-42 settimane di gestazione) nell'Unità Neonatale dell'Ospedale della Città di Kocaeli. I dati verranno raccolti in tre momenti temporali—prima, durante e dopo la procedura—e verranno registrate le variazioni di frequenza cardiaca, frequenza respiratoria e SpO₂. Con il consenso dei genitori, la procedura sarà registrata in video durante tutte le fasi, e le registrazioni anonime saranno condivise con esperti per la valutazione del dolore.

I risultati di questo studio dovrebbero contribuire all'identificazione di metodi non farmacologici efficaci che possono essere utilizzati durante procedure dolorose come la puntura del tallone, rafforzando così le pratiche basate sull'evidenza nell'assistenza infermieristica neonatale.