Nicht-pharmakologische Methoden bei der Fersenlanzette

Diese Studie wurde entwickelt, um die Auswirkungen von drei verschiedenen nicht-pharmakologischen Interventionen vor einer Fersenstichprobe auf die Vitalparameter und Schmerzwerte von Neugeborenen zu untersuchen. Die Studienpopulation besteht aus termingeborenen Neugeborenen, die die Einschlusskriterien erfüllen, und die Stichprobe umfasst Neugeborene, die mit ihren Eltern in einem staatlichen Krankenhaus zur Fersenstichprobe vorstellig werden und diese Kriterien erfüllen. Nach ethischer Genehmigung werden die Daten zwischen November 2025 und November 2026 erhoben. Die Datenerhebung wird von Özlem Kum durchgeführt, einer Doktorandin, die aktiv in der relevanten Klinik arbeitet und für die Durchführung der Verfahren verantwortlich ist.

Der Schmerz wird mithilfe der Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) bewertet. Entwickelt von Lawrence et al. (1993) und ins Türkische adaptiert von Akdovan (1999), bewertet NIPS prozedurale Schmerzen sowohl bei frühgeborenen als auch termingeborenen Neugeborenen. Die Skala umfasst fünf Verhaltensindikatoren (Gesichtsausdruck, Beinbewegung, Armbewegung, Weinen und Erregungszustand) und einen physiologischen Indikator (Atemmuster), mit Gesamtpunktzahlen von 0 bis 7. Ein 16-Punkte-Informationsformular, das mütterliche und neonatale Merkmale enthält, wird ebenfalls verwendet. Statistische Analysen werden in SPSS v.26 unter Verwendung von Häufigkeit, Prozent, Mittelwert, Standardabweichung, t-Test, ANOVA und Pearson-Korrelationstests durchgeführt.

Der Fersenstich ist eines der am häufigsten durchgeführten invasiven Verfahren in der Neugeborenenperiode. Der während dieses Verfahrens erlebte Schmerz und Stress kann zu Veränderungen der Vitalparameter wie Herzfrequenz, Atemfrequenz und Sauerstoffsättigung führen. Daher ist die Identifizierung nicht-pharmakologischer, sicherer und praktikabler Schmerzmanagementstrategien entscheidend für die Verbesserung der Qualität der Pflege.

Die Literatur berichtet, dass ein warmes Fußbad die periphere Durchblutung erhöht, Schmerzen reduziert und die Blutentnahme erleichtert (Liaw et al., 2019; Pazarcıkçı et al., 2025); ShotBlocker® reduziert die Schmerzwahrnehmung durch mechanische Stimulation an der Injektionsstelle (Akca et al., 2023); und das Buzzy®-Gerät blockiert die Schmerzsignalübertragung durch eine Kombination aus Vibration und Kälteanwendung (Baxter et al., 2011; Kilerciler et al., 2025). Studien, die die Auswirkungen dieser Methoden auf Herzfrequenz, Atemfrequenz, Sauerstoffsättigung und Schmerzwerte von Neugeborenen vergleichen, bleiben jedoch begrenzt.

Diese Studie wird daher mit etwa 90 klinisch stabilen termingeborenen Neugeborenen (37-42 Schwangerschaftswochen) in der Neugeborenenstation des Kocaeli City Hospital durchgeführt. Die Daten werden zu drei Zeitpunkten erhoben – vor, während und nach dem Verfahren – und Veränderungen der Herzfrequenz, Atemfrequenz und SpO₂ werden aufgezeichnet. Mit elterlicher Einwilligung wird das Verfahren während aller Phasen videoaufgezeichnet, und anonymisierte Aufnahmen werden mit Experten zur Schmerzbewertung geteilt.

Die Ergebnisse dieser Studie sollen dazu beitragen, effektive nicht-pharmakologische Methoden zu identifizieren, die während schmerzhafter Verfahren wie dem Fersenstich eingesetzt werden können, wodurch evidenzbasierte Praktiken in der Neugeborenenpflege gestärkt werden.