Niet-farmacologische methoden bij hielprik

Deze studie werd ontworpen om de effecten van drie verschillende niet-farmacologische interventies toegepast vóór de hielprik op de vitale parameters en pijnniveaus van pasgeborenen te onderzoeken. De studiepopulatie bestaat uit voldragen pasgeborenen die voldoen aan de inclusiecriteria, en de steekproef omvat pasgeborenen die met hun ouders naar een staatsziekenhuis komen voor een hielprik en aan deze criteria voldoen. Na ethische goedkeuring zullen gegevens worden verzameld tussen november 2025 en november 2026. Gegevensverzameling zal worden uitgevoerd door Özlem Kum, een afstudeerder die actief werkt in de relevante kliniek en verantwoordelijk is voor het uitvoeren van de procedures.

Pijn zal worden beoordeeld met behulp van de Neonatal Infant Pain Scale (NIPS). Ontwikkeld door Lawrence et al. (1993) en aangepast naar het Turks door Akdovan (1999), evalueert NIPS procedurele pijn bij zowel premature als voldragen pasgeborenen. De schaal omvat vijf gedragsindicatoren (gezichtsuitdrukking, beenbeweging, armbeweging, huilen en staat van alertheid) en één fysiologische indicator (ademhalingspatroon), met totaalscores variërend van 0 tot 7. Een 16-items Informatieformulier, met maternale en neonatale kenmerken, zal ook worden gebruikt. Statistische analyses zullen worden uitgevoerd in SPSS v.26 met behulp van frequentie, percentage, gemiddelde, standaarddeviatie, t-test, ANOVA en Pearson correlatietests.

Hielprik is een van de meest frequent uitgevoerde invasieve procedures in de neonatale periode. De pijn en stress ervaren tijdens deze procedure kunnen leiden tot veranderingen in vitale parameters zoals hartslag, ademhalingsfrequentie en zuurstofverzadiging. Daarom is het identificeren van niet-farmacologische, veilige en haalbare pijnmanagementstrategieën essentieel voor het verbeteren van de kwaliteit van verpleegkundige zorg.

De literatuur meldt dat een warm voetenbad de perifere circulatie verhoogt, pijn vermindert en bloedafname vergemakkelijkt (Liaw et al., 2019; Pazarcıkçı et al., 2025); ShotBlocker® vermindert pijnperceptie door mechanische stimulatie op de injectieplaats (Akca et al., 2023); en het Buzzy®-apparaat blokkeert pijnsignaaloverdracht door een combinatie van vibratie en koude toepassing (Baxter et al., 2011; Kilerciler et al., 2025). Echter, studies die de effecten van deze methoden op hartslag, ademhalingsfrequentie, zuurstofverzadiging en pijnniveaus van pasgeborenen vergelijken, blijven beperkt.

Deze studie zal daarom worden uitgevoerd met ongeveer 90 klinisch stabiele voldragen pasgeborenen (37-42 weken zwangerschap) in de Neonatale Eenheid van Kocaeli City Hospital. Gegevens zullen worden verzameld op drie tijdstippen - vóór, tijdens en na de procedure - en veranderingen in hartslag, ademhalingsfrequentie en SpO₂ zullen worden geregistreerd. Met ouderlijke toestemming zal de procedure tijdens alle fasen worden gefilmd, en geanonimiseerde opnames zullen worden gedeeld met experts voor pijnbeoordeling.

De bevindingen van deze studie worden verwacht bij te dragen aan de identificatie van effectieve niet-farmacologische methoden die kunnen worden gebruikt tijdens pijnlijke procedures zoals hielprik, waardoor evidence-based praktijken in neonatale verpleging worden versterkt.