발꿈치 천자에서의 비약물적 방법

이 연구는 발뒤꿈치 채혈 전에 적용되는 세 가지 비약물적 중재가 신생아의 활력 징후와 통증 수준에 미치는 영향을 조사하기 위해 설계되었습니다. 연구 대상은 포함 기준을 충족하는 만삭 신생아로 구성되며, 샘플에는 부모와 함께 주립 병원에 발뒤꿈치 채혈을 위해 내원하고 이러한 기준을 충족하는 신생아가 포함됩니다. 윤리적 승인 후, 데이터는 2025년 11월부터 2026년 11월 사이에 수집될 예정입니다. 데이터 수집은 해당 클리닉에서 활발히 활동하며 절차 수행을 담당하는 대학원생 Özlem Kum에 의해 수행됩니다.

통증은 신생아 영아 통증 척도(NIPS)를 사용하여 평가됩니다. Lawrence 외(1993)에 의해 개발되고 Akdovan(1999)에 의해 터키어로 번안된 NIPS는 미숙아와 만삭 신생아 모두의 시술 통증을 평가합니다. 이 척도에는 다섯 가지 행동 지표(얼굴 표정, 다리 움직임, 팔 움직임, 울음, 각성 상태)와 하나의 생리적 지표(호흡 양상)가 포함되며, 총 점수 범위는 0에서 7까지입니다. 모성 및 신생아 특성을 포함하는 16문항 정보 양식도 사용될 것입니다. 통계 분석은 SPSS v.26에서 빈도, 백분율, 평균, 표준 편차, t-검정, ANOVA 및 Pearson 상관 관계 검정을 사용하여 수행됩니다.

발뒤꿈치 채혈은 신생아기 동안 가장 빈번하게 수행되는 침습적 절차 중 하나입니다. 이 절차 동안 경험하는 통증과 스트레스는 심박수, 호흡수 및 산소 포화도와 같은 활력 징후의 변화를 초래할 수 있습니다. 따라서 비약물적이고 안전하며 실행 가능한 통증 관리 전략을 식별하는 것은 간호 서비스의 질을 향상시키는 데 필수적입니다.

문헌에 따르면 따뜻한 발 목욕은 말초 순환을 증가시키고 통증을 줄이며 채혈을 용이하게 합니다(Liaw 외, 2019; Pazarcıkcı 외, 2025); ShotBlocker®는 주사 부위의 기계적 자극을 통해 통증 지각을 감소시킵니다(Akca 외, 2023); 그리고 Buzzy® 장치는 진동과 냉 적용의 조합을 통해 통증 신호 전달을 차단합니다(Baxter 외, 2011; Kilerciler 외, 2025). 그러나 이러한 방법들이 신생아의 심박수, 호흡수, 산소 포화도 및 통증 수준에 미치는 영향을 비교한 연구는 여전히 제한적입니다.

따라서 이 연구는 Kocaeli 시립 병원 신생아실의 임상적으로 안정된 약 90명의 만삭 신생아(임신 37-42주)를 대상으로 수행될 것입니다. 데이터는 절차 전, 중, 후 세 시점에서 수집되며 심박수, 호흡수 및 SpO₂의 변화가 기록됩니다. 부모의 동의 하에 절차의 모든 단계가 비디오로 녹화되며, 익명화된 녹화본은 통증 평가를 위해 전문가들과 공유될 것입니다.

이 연구의 결과는 발뒤꿈치 채혈과 같은 통증이 있는 절차 중에 사용할 수 있는 효과적인 비약물적 방법을 식별하는 데 기여하여 신생아 간호의 근거 기반 실무를 강화할 것으로 기대됩니다.