Немедикаментозные методы при проведении пяточной пункции

Это исследование было разработано для изучения влияния трех различных нефармакологических вмешательств, применяемых перед проколом пятки, на жизненные показатели и уровень боли у новорожденных. Целевая популяция исследования включает доношенных новорожденных, соответствующих критериям включения, а выборка состоит из новорожденных, которые поступают с родителями в государственную больницу для прокола пятки и соответствуют этим критериям. После получения этического одобрения сбор данных будет проводиться с ноября 2025 года по ноябрь 2026 года. Сбор данных будет осуществляться Озлем Кум, аспирантом, активно работающим в соответствующей клинике и ответственным за выполнение процедур.

Боль будет оцениваться с помощью Шкалы боли у новорожденных (Neonatal Infant Pain Scale, NIPS). Разработанная Лоуренсом и др. (1993) и адаптированная на турецкий язык Акдован (1999), NIPS оценивает процедурную боль как у недоношенных, так и у доношенных новорожденных. Шкала включает пять поведенческих показателей (выражение лица, движение ног, движение рук, плач и состояние возбуждения) и один физиологический показатель (характер дыхания), с общими баллами от 0 до 7. Также будет использована 16-пунктовая Информационная форма, содержащая характеристики матери и новорожденного. Статистический анализ будет выполнен в SPSS v.26 с использованием частот, процентов, средних значений, стандартного отклонения, t-критерия, дисперсионного анализа (ANOVA) и корреляционного теста Пирсона.

Прокол пятки является одной из наиболее часто выполняемых инвазивных процедур в неонатальном периоде. Боль и стресс, испытываемые во время этой процедуры, могут привести к изменениям жизненных показателей, таких как частота сердечных сокращений, частота дыхания и насыщение кислородом. Поэтому выявление нефармакологических, безопасных и осуществимых стратегий управления болью имеет важное значение для повышения качества сестринского ухода.

В литературе сообщается, что теплая ванночка для ног увеличивает периферическое кровообращение, уменьшает боль и облегчает забор крови (Liaw et al., 2019; Pazarcıkcı et al., 2025); ShotBlocker® снижает восприятие боли за счет механической стимуляции в месте инъекции (Akca et al., 2023); а устройство Buzzy® блокирует передачу болевых сигналов за счет комбинации вибрации и холодового воздействия (Baxter et al., 2011; Kilerciler et al., 2025). Однако исследования, сравнивающие влияние этих методов на частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение кислородом и уровень боли у новорожденных, остаются ограниченными.

Таким образом, это исследование будет проведено с участием примерно 90 клинически стабильных доношенных новорожденных (37-42 недели гестации) в отделении новорожденных Городской больницы Коджаэли. Данные будут собираться в три временных точки — до, во время и после процедуры — и будут регистрироваться изменения частоты сердечных сокращений, частоты дыхания и SpO₂. С согласия родителей процедура будет записываться на видео на всех этапах, а обезличенные записи будут предоставлены экспертам для оценки боли.

Ожидается, что результаты этого исследования внесут вклад в выявление эффективных нефармакологических методов, которые могут использоваться во время болезненных процедур, таких как прокол пятки, тем самым укрепляя практики, основанные на доказательствах, в неонатальном сестринском уходе.