Métodos No Farmacológicos en la Punción del Talón

Este estudio fue diseñado para investigar los efectos de tres intervenciones no farmacológicas diferentes aplicadas antes de la punción del talón sobre los parámetros vitales y los niveles de dolor de los recién nacidos. La población de estudio consiste en recién nacidos a término que cumplen los criterios de inclusión, y la muestra incluye recién nacidos que acuden con sus padres a un hospital estatal para punción del talón y cumplen estos criterios. Tras la aprobación ética, los datos se recopilarán entre noviembre de 2025 y noviembre de 2026. La recogida de datos será llevada a cabo por Özlem Kum, una estudiante de posgrado que trabaja activamente en la clínica correspondiente y es responsable de realizar los procedimientos.

El dolor se evaluará utilizando la Escala de Dolor Neonatal Infantil (NIPS). Desarrollada por Lawrence et al. (1993) y adaptada al turco por Akdovan (1999), la NIPS evalúa el dolor procedimental tanto en recién nacidos prematuros como a término. La escala incluye cinco indicadores conductuales (expresión facial, movimiento de piernas, movimiento de brazos, llanto y estado de alerta) y un indicador fisiológico (patrón respiratorio), con puntuaciones totales que van de 0 a 7. También se utilizará un Formulario de Información de 16 ítems, que contiene características maternas y neonatales. Los análisis estadísticos se realizarán en SPSS v.26 utilizando pruebas de frecuencia, porcentaje, media, desviación estándar, prueba t, ANOVA y correlación de Pearson.

La punción del talón es uno de los procedimientos invasivos más frecuentemente realizados en el período neonatal. El dolor y el estrés experimentados durante este procedimiento pueden provocar alteraciones en parámetros vitales como la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria y la saturación de oxígeno. Por lo tanto, identificar estrategias de manejo del dolor no farmacológicas, seguras y factibles es esencial para mejorar la calidad de los cuidados de enfermería.

La literatura informa que un baño de pies caliente aumenta la circulación periférica, reduce el dolor y facilita la extracción de sangre (Liaw et al., 2019; Pazarcıkcı et al., 2025); ShotBlocker® reduce la percepción del dolor mediante estimulación mecánica en el lugar de la inyección (Akca et al., 2023); y el dispositivo Buzzy® bloquea la transmisión de señales de dolor mediante una combinación de vibración y aplicación de frío (Baxter et al., 2011; Kilerciler et al., 2025). Sin embargo, los estudios que comparan los efectos de estos métodos sobre la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria, la saturación de oxígeno y los niveles de dolor de los recién nacidos siguen siendo limitados.

Por lo tanto, este estudio se llevará a cabo con aproximadamente 90 recién nacidos a término clínicamente estables (37-42 semanas de gestación) en la Unidad Neonatal del Hospital de la Ciudad de Kocaeli. Los datos se recopilarán en tres momentos: antes, durante y después del procedimiento, y se registrarán los cambios en la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria y la SpO₂. Con el consentimiento de los padres, el procedimiento será grabado en video durante todas las etapas, y las grabaciones anonimizadas se compartirán con expertos para la evaluación del dolor.

Se espera que los hallazgos de este estudio contribuyan a la identificación de métodos no farmacológicos efectivos que puedan utilizarse durante procedimientos dolorosos como la punción del talón, fortaleciendo así las prácticas basadas en la evidencia en enfermería neonatal.