Méthodes Non-Pharmacologiques dans la Ponction au Talon

Cette étude a été conçue pour étudier les effets de trois interventions non pharmacologiques différentes appliquées avant la ponction au talon sur les paramètres vitaux et les niveaux de douleur des nouveau-nés. La population de l'étude comprend des nouveau-nés à terme qui répondent aux critères d'inclusion, et l'échantillon inclut les nouveau-nés qui se présentent avec leurs parents dans un hôpital public pour une ponction au talon et qui répondent à ces critères. Après l'approbation éthique, les données seront collectées entre novembre 2025 et novembre 2026. La collecte des données sera effectuée par Özlem Kum, une étudiante diplômée travaillant activement dans la clinique concernée et responsable de la réalisation des procédures.

La douleur sera évaluée à l'aide de l'échelle de douleur néonatale (NIPS). Développée par Lawrence et al. (1993) et adaptée en turc par Akdovan (1999), la NIPS évalue la douleur procédurale chez les nouveau-nés prématurés et à terme. L'échelle comprend cinq indicateurs comportementaux (expression faciale, mouvement des jambes, mouvement des bras, pleurs et état d'éveil) et un indicateur physiologique (schéma respiratoire), avec des scores totaux allant de 0 à 7. Un formulaire d'information de 16 items, contenant les caractéristiques maternelles et néonatales, sera également utilisé. Les analyses statistiques seront effectuées dans SPSS v.26 en utilisant les tests de fréquence, pourcentage, moyenne, écart-type, test t, ANOVA et corrélation de Pearson.

La ponction au talon est l'une des procédures invasives les plus fréquemment réalisées pendant la période néonatale. La douleur et le stress ressentis pendant cette procédure peuvent entraîner des modifications des paramètres vitaux tels que la fréquence cardiaque, la fréquence respiratoire et la saturation en oxygène. Par conséquent, l'identification de stratégies non pharmacologiques, sûres et réalisables de gestion de la douleur est essentielle pour améliorer la qualité des soins infirmiers.

La littérature rapporte qu'un bain de pieds chaud augmente la circulation périphérique, réduit la douleur et facilite le prélèvement sanguin (Liaw et al., 2019 ; Pazarcıkçı et al., 2025) ; le ShotBlocker® réduit la perception de la douleur par stimulation mécanique au site d'injection (Akca et al., 2023) ; et l'appareil Buzzy® bloque la transmission des signaux de douleur par une combinaison de vibrations et d'application de froid (Baxter et al., 2011 ; Kilerciler et al., 2025). Cependant, les études comparant les effets de ces méthodes sur la fréquence cardiaque, la fréquence respiratoire, la saturation en oxygène et les niveaux de douleur des nouveau-nés restent limitées.

Cette étude sera donc menée avec environ 90 nouveau-nés à terme cliniquement stables (37-42 semaines de gestation) dans l'unité néonatale de l'hôpital de la ville de Kocaeli. Les données seront collectées à trois moments - avant, pendant et après la procédure - et les changements de fréquence cardiaque, de fréquence respiratoire et de SpO₂ seront enregistrés. Avec le consentement parental, la procédure sera enregistrée en vidéo pendant toutes les étapes, et les enregistrements anonymisés seront partagés avec des experts pour l'évaluation de la douleur.

Les résultats de cette étude devraient contribuer à l'identification de méthodes non pharmacologiques efficaces pouvant être utilisées lors de procédures douloureuses telles que la ponction au talon, renforçant ainsi les pratiques fondées sur des preuves en soins infirmiers néonatals.