Ikke-farmakologiske metoder ved hælprikking

Denne studien ble utformet for å undersøke effektene av tre ulike ikke-farmakologiske intervensjoner brukt før hælprikk på vitalparametere og smertegrad hos nyfødte. Studiepopulasjonen består av fullgångne nyfødte som oppfyller inklusjonskriteriene, og utvalget inkluderer nyfødte som presenterer seg med sine foreldre til et statsykehus for hælprikk og oppfyller disse kriteriene. Etter etisk godkjenning vil data bli samlet mellom november 2025 og november 2026. Datainnsamling vil bli utført av Özlem Kum, en masterstudent som aktivt arbeider i den relevante klinikken og er ansvarlig for å utføre prosedyrene.

Smerte vil bli vurdert ved hjelp av Neonatal Infant Pain Scale (NIPS). Utviklet av Lawrence et al. (1993) og tilpasset tyrkisk av Akdovan (1999), evaluerer NIPS prosedyresmerte hos både premature og fullgångne nyfødte. Skalaen inkluderer fem atferdsindikatorer (ansiktsuttrykk, beinbevegelse, armbevegelse, gråting og våkenhetstilstand) og en fysiologisk indikator (pustemønster), med totalskårer fra 0 til 7. Et 16-punkts informasjonsskjema, som inneholder mors- og nyfødtekarakteristikker, vil også bli brukt. Statistiske analyser vil bli utført i SPSS v.26 ved bruk av frekvens, prosent, gjennomsnitt, standardavvik, t-test, ANOVA og Pearson korrelasjonstester.

Hælprikk er en av de mest hyppig utførte invasive prosedyrene i nyfødtperioden. Smerte og stress opplevd under denne prosedyren kan føre til endringer i vitalparametere som hjertefrekvens, respirasjonsfrekvens og oksygenmetning. Derfor er identifisering av ikke-farmakologiske, trygge og gjennomførbare smertelindringsstrategier avgjørende for å forbedre kvaliteten på sykepleie.

Litteraturen rapporterer at et varmt fotbad øker perifer sirkulasjon, reduserer smerte og letter blodprøvetaking (Liaw et al., 2019; Pazarcıkçı et al., 2025); ShotBlocker® reduserer smerteoppfatning gjennom mekanisk stimulering på injeksjonsstedet (Akca et al., 2023); og Buzzy®-enheten blokkerer smertesignaloverføring gjennom en kombinasjon av vibrasjon og kaldapplikasjon (Baxter et al., 2011; Kilerciler et al., 2025). Imidlertid er studier som sammenligner effektene av disse metodene på nyfødtes hjertefrekvens, respirasjonsfrekvens, oksygenmetning og smertegrad fortsatt begrenset.

Denne studien vil derfor bli gjennomført med omtrent 90 klinisk stabile fullgångne nyfødte (37-42 uker svangerskap) på nyfødtavdelingen ved Kocaeli bysykehus. Data vil bli samlet på tre tidspunkt – før, under og etter prosedyren – og endringer i hjertefrekvens, respirasjonsfrekvens og SpO₂ vil bli registrert. Med foreldrenes samtykke vil prosedyren bli videoinnspilt i alle faser, og anonymiserte opptak vil deles med eksperter for smertevurdering.

Funnene fra denne studien forventes å bidra til identifisering av effektive ikke-farmakologiske metoder som kan brukes under smertefulle prosedyrer som hælprikk, og dermed styrke evidensbasert praksis i nyfødtsykepleie.