注射薬 WGb-0301 を用いた再発性・難治性免疫関連疾患の治療に関する探索的試験
注射剤 WGb-0301 を用いた再発・難治性免疫関連疾患の治療に関する探索的研究
免疫関連疾患(自己免疫性肝炎、全身性エリテマトーデスなど)の正確な病因と発症機序は完全には解明されておらず、一般に遺伝、環境、免疫調節異常などの多因子の結果であると考えられています。 現在の免疫関連疾患の標準治療には、コルチコステロイド、生物学的製剤(ベリムマブ、リツキシマブなど)、免疫抑制剤(ミコフェノール酸モフェチル、アザチオプリン、シクロホスファミドなど)が含まれます。 ホルモンと従来の免疫抑制剤は広範な免疫抑制が可能ですが、骨髄抑制、肝腎機能障害、長期的な悪性腫瘍のリスクがあります。 一部の患者はグルココルチコイド療法に反応せず、一部の患者は薬剤中止後に再発します。 現在利用可能な治療法は様々ですが、長期寛解を目指す免疫関連疾患には依然として多くの制限があり、さらなる研究と突破が急務です。
研究により、B細胞の異常活性化が免疫関連疾患の発生と進展に関与する重要なメカニズムの一つであることが示されています。 したがって、CD20モノクローナル抗体などのB細胞を標的とする治療薬は、難治性・再発性免疫関連疾患の治療においてガイドラインで推奨されています。 別のB細胞標的であるCD19を標的とする療法は、形質細胞や長寿命形質細胞を含むより広範なB細胞系統を除去できる能力により、潜在的な長期寛解効果を示し、免疫関連疾患治療における重要な研究開発方向となっています。
試験薬WGb 0301注射液は、CD19受容体関連タンパク質をコードするmRNAを脂質ナノ粒子(LNP)に搭載して形成される、CD19ベースのメッセンジャーリボ核酸(mRNA)治療薬です。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 初期フェーズ 1
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
選択基準:
- 1. 18~70歳の年齢範囲(閾値を含む)、性別不問;
- 2. KPSスコア>60点、余命が6ヶ月以上;
- 3. 適切な年齢の男女患者は、試験開始前、研究過程、および薬剤中止後30日まで信頼できる避妊法を使用しなければならない;信頼できる避妊法は主任研究者または指定担当者が決定する;
- 4. 本実験を理解し、インフォームドコンセントに署名した者;
- 5. スクリーニング前(ベースライン時)に、対応する要件を満たすこと;
- 6. 再発性または難治性免疫関連疾患と診断された者、全身性エリテマトーデス(SLE)、自己免疫性肝炎、特発性炎症性筋症、強皮症等を含む。
除外基準:
- 1. 試験薬のいずれかの成分にアレルギーまたは過敏症のある研究参加者、メッセンジャーRNA(mRNA)ワクチンまたは他のRNA LNP製品にアレルギーがある者を含む。
- 2. 投与前少なくとも1週間以上制御されていない、抗生物質治療を必要とする活動性感染症を合併している。
- 3. 他の制御不能な悪性腫瘍を伴う。
- 4. スクリーニング最初の6ヶ月以内の心血管疾患の既往:NYHA定義のIII度またはIV度心不全、心筋梗塞、不安定狭心症、制御不能または症状のある心房性不整脈、いかなる心室性不整脈、または他の臨床的に有意な心疾患。
- 5. ニューヨーク心臓協会(NYHA)III-IV度心不全。
- 6. B型肝炎表面抗原(HBsAg)および/またはB型肝炎コア抗体(HBcAb)陽性、かつB型肝炎ウイルス(HBV)DNA陽性または検出閾値より高い力価;C型肝炎ウイルス(HCV)抗体陽性でHCV RNA陽性または検出閾値より高い力価の者;ヒト免疫不全ウイルス(HIV)抗体陽性者;サイトメガロウイルス(CMV)DNA陽性または検出限界以上;梅毒抗原または抗体陽性の者。
- 7. 初回研究使用30日前以内に弱毒生ワクチンまたはタンパク質サブユニットワクチンの接種を受けた。
- 8. 現在妊娠中、授乳中、または妊娠を計画している女性。
- 9. 研究者が、本臨床研究への参加に適さない他の状況があると判断した場合。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:WGb-0301注射、用量漸増投与
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mRNA-LNPに基づくCD19標的薬
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実験的:WGb-0301注射、拡張投与量
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mRNA-LNPに基づくCD19標的薬
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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用量制限毒性(DLT)とその発現率
時間枠:初期治療後90日以内
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初期治療後90日以内
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最大耐用量(MTD)または最適生物学的用量(OBD)
時間枠:研究完了まで、平均2年間
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研究完了まで、平均2年間
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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予備的な有効性評価:生化学的指標の寛解の程度と割合
時間枠:研究完了まで、平均2年間
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研究完了まで、平均2年間
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予備的な有効性評価:免疫学的指標の寛解の程度と速度
時間枠:研究完了まで、平均2年間
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研究完了まで、平均2年間
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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