経頭蓋直流電気刺激を用いた膝関節置換術後の回復 (KART)

包含基準：

1. 18歳以上。
2. アメリカ麻酔科学会（ASA）身体状態分類I-III。
3. 重度の膝関節症のための片側選択的初回人工膝関節全置換術を予定していること。
4. iOSバージョン10.0以上またはAndroidバージョン5.0以上を搭載し、インターネットに接続可能なデバイスへのアクセスがあること。

除外基準：

1. 脳外科手術、中枢神経系腫瘍、発作（てんかんを含む）、脳卒中、または頭蓋内インプラント（例：プレート、スクリュー、深部脳刺激装置）の既往歴
2. 脳の血管性、外傷性、感染性、または代謝性病変または疾患がある

3. 睡眠障害の活動的な診断（過去12ヶ月以内に患者の病歴または医療記録のレビューに基づき、以下のいずれかの状態の文書化された診断があると定義）：

   • 不眠症（例：入眠困難、睡眠維持困難、早朝覚醒）
   • 閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）
   • 中枢性睡眠時無呼吸
   • ナルコレプシー
   • むずむず脚症候群
   • REM睡眠行動障害
   • 概日リズム睡眠覚醒障害
   • 睡眠時随伴症（例：睡眠時遊行症、夜驚症）
4. アルコール使用障害の活動的な診断（過去12ヶ月以内にDSM-5基準を満たす、または患者の医療記録に文書化されていると定義）
5. 1日あたり経口モルヒネ換算量（OME）≥ 80 mgのオピオイド薬を服用している患者
6. 患者の服薬リスト、カルテレビュー、病歴のレビューにより決定される、皮質興奮性を変化させる、または精神活性特性を持つことが知られている薬剤または物質（例：抗てんかん薬、ベンゾジアゼピン系薬、抗うつ薬、抗精神病薬、幻覚剤、解離性薬剤）の現在の使用。これには、過去30日以内に使用された処方薬および違法薬物が含まれる。
7. 頭部（口を含む）に金属インプラントまたは物体がある（例：電極、ステント、クリップ、ピン、矯正器具、破片、取り外せない装身具）
8. 受動的または能動的な埋め込み型医療機器（例：ペースメーカー、除細動器、人工内耳、自然インプラント）または能動的な身体装着型医療機器（例：神経刺激装置または薬剤注入装置）を使用している
9. 神経頭蓋の欠損（例：頭蓋穿開術後）がある
10. 大血管閉塞（例：内頸動脈の完全閉塞または脳灌流に影響を与えるその他の状態）がある
11. 頭皮の皮膚疾患がある
12. 他の脳刺激装置を同時に使用している
13. 妊娠している
14. インフォームドコンセントを提供できない
15. 研究デバイスを装着または耐容できない
16. 英語を話せない、読めない、またはデバイス操作説明を理解できない